انواع داروهای دیابتی

در درمان و کنترل دیابت، انواع مختلفی از قرصها توسط پزشکان تجویز میشوند. بسیاری از افراد دارای دیابت با متفورمین آشنا هستند. انواع بسیار زیادی از روشهای دارویی درمان دیابت از خوردن قرصها تا تزریق انسولین وجود دارد. اینکه تفاوت این روشهای درمان در چیست و چرا متخصص برای افراد مختلف داروهای متفاوت تجویز میکند بسته به نوع دیابت، شرایط بدنی و شرایط بیماری در افراد مختلف است.مصرف داروهای دیابت می تواند راهی مؤثر برای تنظیم میزان قند خون باشد. اما در برخی موارد، مصرف این داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند یا ممکن است با سایر داروهایی که مصرف می کنید تداخل داشته باشند. بنابراین، قبل از مصرف داروهای دیابتی، با پزشک خود در مورد مراقبت های لازم صحبت کنید. یکی از عوارض جانبی مصرف داروهای دیابتی ایجاد ناراحتی معده در فرد است. همچنین سایر داروهایی که مصرف می کنید نیز می توانند باعث از بین بردن اثر داروهای دیابت شده یا به اثربخشی بهتر آن ها کمک کنند.
تداخلات و عوارض جانبی دیابتی
بهترین دارو های درمان دیابت

دیابت از آن دسته از بیماری هایی است که در بسیاری از خانواده ها وجود دارد. کم و بیش بسیاری از افراد نام داروهایی را که برای درمان و کنترل این بیماری استفاده میشود را میدانند. اما واقعا هر یک از این داروها دقیقا برای درمان دیابت چه میکند و چه تفاوتی بین این دارو ها وجود دارد. این سوالی است که ما به دنبال پاسخ دادن به ان هستیم.

به طور مثال اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 درمان خود را با متفورمین شروع میکنند، متفورمین قرصی است که به کبد کمک میکند تا قند کمتری تولید کند. متفورمین همچنین باعث می شود عضلات شما انسولین را بهتر جذب کنند. این قرص به بدن شما اجازه می دهد تا گلوکز را بهتر از قبل استفاده کند. شاید به این علت ها است که پزشکان این قرص را برای افراد دارای دیابت نوع 2 به شکلی گسترده تجویز میکنند. اما تمام خط درمانی برای دیابت محدود به متفورمین نیست. انواع و دسته های بسیاری از دارو ها برای دیابت وجود دارد که در ادامه این مطلب در داروبین به تفصیل بررسی خواهیم کرد.

انواع دسته های داروهای دیابتی

بصورت کلی میتوان داروهای درمان دیابت را در دسته بندی های زیر قرار داد. هر چند که نام این دسته ها ممکن است برای شما نا آشنا باشد ولی این دسته بندی ها بر اساس شرایط بیمار به متخصص کمک میکند تا بهترین دارو ممکن را برای بیمار مبتلا به دیابت تجویز کند.

  • مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز
  • قرص های تسکین دهنده اسید صفراوی 
  • مهارکننده های DPP-4
  • آگونیست های گیرنده GLP-1
  • قرص‌های Meglitinides
  • قرص‌هایمهارکننده های SGLT2
  • سولفونیل اوره ها
  • قرص‌های Thiazolidinediones
  • انسولین

در ادامه این متن به بیان داروهای موجود در هر دسته خواهیم پرداخت. همچنین اگر نام داروی مورد نظر خود را میدانید کافی است که در داروبین جستجوی خود را انجام دهید تا دقیق تریت اطلاعات مربوط به داروهای دیابتی را دریافت کنید.

انواع قرص‌های مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز

این دسته از دارو های دیابتی با جلوگیری از تجزیه غذاهای نشاسته ای که میخورید، مانند سیب زمینی و نان، به کاهش قندخون شما کمک میکنند.

دو تا از مهمترین این داروهای دیابتی شامل:

آکاربوز

عملکرد آکاربوز؛ با مسدود کردن آنزیم هایی که به هضم نشاسته کمک می کنند، افزایش قند خون را آهسته تر میکند. عوارض جانبی این نوع داروها شامل ناراحتی معده (نفخ، اسهال، حالت تهوع، گرفتگی عضلات) میباشد.

قرص های تسکین دهنده اسید صفراوی 

قرصای این دسته سطح کلسترول بد (LDL) را در بدن شما کاهش می دهند و همچنین به نظر میرسد که گلوکز را کاهش می دهند. قرص هایی مانند کولسولام از این دسته هستد. اگر مشکلات کبدی دارید و نمیتوانید سایر قرص های دیابت را مصرف کنید، ممکن است بتوانید این دارو را با خیال راحت مصرف کنید.

انواع قرص‌های مهارکننده های DPP-4

این دسته از قرص ها با با کاهش سطح قندخون به کنترل دیابت شما کمک می کنند. پزشک ممکن است برای شما یکی از این داروها را تجویز کند:

  • آلوگیپتین
  • لیناگلیپتین
  • ساکساگلیپتین
  • سیتاگلیپتین

آلوگلیپتین

عملکرد این دارو؛ وقتی قند خون خیلی بالا باشد، سطح انسولین افزایش پیدا می کند و باعث می شود که کبد قند کمتری تولید کند. این داروها باعث افزایش وزن نمی شوند. ممکن است آنها را به تنهایی یا با داروی دیگری مانند متفورمین مصرف کنید.

متفورمین

متفورمین با بهبود توانایی انسولین برای انتقال قند به داخل سلول ها، به ویژه سلول های ماهیچه ای. آنها همچنین از ترشح قند ذخیره شده توسط کبد جلوگیری می کنند. اگر آسیب کلیوی یا نارسایی قلبی دارید، نباید از این دارو مصرف کنید. این دارو در پزشکی "بیگوانید" نامیده می شود. عوارض جانبی بیگوانیدها عبارتند از:
 
  • ناراحتی معده (تهوع، اسهال)
  • احساس طعم فلزی در دهان

متفورمین

لیناگلیپتین

وقتی قند خون خیلی بالاست، دارو دیابتی  لیناگلیپتین سطح انسولین را افزایش می دهد و فرآیند تولید قند در کبد را کاهش می دهد. این داروها باعث افزایش وزن نمی شوند. ممکن است آنها را به تنهایی یا با داروی دیگری مانند متفورمین مصرف کنید.

آگونیست های گیرنده GLP-1

این دسته از دارهای دیابتی به بدن شما میگویند که باید انسولین بیشتری بسازد و هضم را کند می کند تا احساس سیری کنید. این آگونیست ها عبارتند از:

  • دولاگلوتاید
  • اگزناتاید
  • اگزناتید با رهش طولانی
  • لیراگلوتاید
  • سماگلوتاید

انواع قرص‌های Meglitinides

 این نوع از داروهای درمان دیابت شامل موارد زیر است:

  • ناتگلینید
  • رپاگلینید

این داروها به بدن شما کمک میکنند تا انسولین بیشتری بسازد. این داروها باید قبل از غذا مصرف شوند.

ناتگلینید

در صورتی که سطح قند خون خیلی بالا باشد، لوزالمعده را تحریک می کند تا انسولین بیشتری ترشح می کند. عوارض جانبی ناتگلینید عبارتند از:

  • قند خون پایین
  • ناراحتی معده

 انواع قرص‌هایمهارکننده های SGLT2

پزشک ممکن است  با توجه به شرایط بیماری شما یکی از داروهای این دسته را تجویز کند:

  • کاناگلیفلوزین
  • داپاگلیفلوزین
  • امپاگلیفلوزین
  • Ertugliflozin

این داروها به کلیه های شما کمک میکنند تا با حذف گلوکز اضافه از خون و انتقال آن به ادرار بدن را از شر گلوکز اضافه خلاص کنند. امپاگلیفلوزین همچنین منجر به کاهش خطر مرگ قلبی- عروقی یا بستری شدن بدلیل نارسایی قلبی در بخش بیماران با نارسایی قلبی، می شود.

داپاگلیفلوزن

داپاگلیفلوزین برای استفاده در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ٢ مناسب است. این دارو میزان گلوکز خروجی از بدن را در ادرار افزایش داده و از جذب مجدد گلوکز توسط کلیه ها جلوگیری می کند. همچنین می تواند به کاهش بروز نارسایی قلبی کمک کند. عوارض جانبی این دارو شامل عفونت های جدی آلت تناسلی یا واژن است.

امپاگلیفلوزین

داروی دیابتی امپاگلیفلوزین میزان گلوکز خروجی از بدن را در ادرار افزایش می دهد و از جذب مجدد گلوکز توسط کلیه   ها جلوگیری می کند. همچنین مشخص شده است که این دارو خطر بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی و نیز مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی را در هر دو گروه افراد مبتلا به دیابت نوع ٢و افراد غیر مبتلا کاهش می دهد.

قرص‌های سولفونیل اوره ها

این داروها به لوزالمعده شما کمک میکنند تا انسولین بیشتری بسازد. ممکن است نیاز به مصرف داروهایی همچون موارد زیر داشته باشید:

  • کلرپروپامید
  • گلیمپراید
  • گلیپیزید
  • گلایبورید

کلرپروپامید

با تحریک لوزه المعده برای ترشح انسولین بیشتر، قند خون را کاهش می دهد. از این دارو به اندازه سولفونیل اوره های جدید استفاده نمی شود. عوارض جانبی سولفونیل اوره ها عبارتند از:
 
  • قند خون پایین
  • ناراحتی معده
  • بثورات پوستی یا خارش
  • افزایش وزن

تولبوتامید

عملکرد: با تحریک لوزه المعده برای ترشح انسولین بیشتر داروی ضد دیابتی تولبوتامید قند خون را کاهش می دهد. این دارو در پزشکی «سولفونیل اوره» نامیده می شود. دارو به اندازه سولفونیل اوره های جدید استفاده نمی شود. عوارض جانبی این نوع دارو عبارتند از:

  • قند خون پایین
  • ناراحتی معده
  • بثورات پوستی یا خارش
  • افزایش وزن

انواع قرص‌های Thiazolidinediones

این داروها شامل:

  • پیوگلیتازون
  • روزیگلیتازون
  • پراملینتاید

این داروها کمک میکنند تا انسولین در ماهیچه ها یا بافت های چربی بهتر عمل کند.  همچنین مصرف داروهای نظیر پیوگلیتازون ممکن است که به کبد شما این اجازه را بدهند تا قند کمتری تولید کند.

پیوگلیتازون

به انسولین کمک می کند تا در سلول های ماهیچه ای و سلول های چربی بهتر کار کند. این دارو مقدار قند آزاد شده از کبد را کاهش می دهد و سلول های چربی را نسبت به اثرات انسولین حساس تر می کند. ممکن است چند هفته طول بکشد تا این داروها قند خون را کاهش دهند. پزشک شما باید در مورد عوارض قلبی این نوع داروها که در پزشکی «تیازولیدین دیون ها» نامیده می شوند، صحبت کند. عوارض جانبی این نوع دارو نادر است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
 
افزایش غیرطبیعی میزان آنزیم های کبدی
  • نارسایی کبد
  • عفونت تنفسی
  • سردرد
  • رتانسیون (احتباس ادراری)

داروهای ترکیب دیابتی

برخی از داروهای درمان دیابت ترکیب دو ماده شیمیایی در قالب یک قرص هستند. آنها عبارتند از:
  • آلوگیپتین و متفورمین
  • آلوگلیپتین در ترکیب با پیوگلیتازون
  • داپاگلیفلوزین و متفورمین
  • امپاگلیفلوزین و لیناگلیپتون
  • امپاگلیفلوزین و متفورمین  
  • متفورمین و گلیپیزید
  • متفورمین و گلیبورید
  • لیناگلیپتین و متفورمین
  • پیوگلیتازون و گلیمپراید
  • متفورمین و رپاگلینید
  • روزیگلیتازون و گلیمپراید
  • روزیگلیتازون و متفورمین
  • ساکساگلیپتین و متفورمین
  • سیتاگلیپتین و متفورمین

 

انسولین

یکی از شناخته شده ترین داروهای درمان دیابت نوع 1 انسولین است. انسوین ها انواع مختلفی دارند. این دارو کمک میکند تا قند خون به سلول های بدن شما منتقل شوند در نتیجه میتوانید به عنوان انرژی از این قندها استفاده کنید و سالم بمانید.

اگر نیاز هست که انسولین مصرف نمایید، احساس نکنید که در مدیریت دیابت خود ناموفق بوده اید. بدن هر فردی متفاوت است. انسولین معمولا برای بیماران دیابت نوع 1 تجویز میشود اما  اگر برای مدت طولانی است که مبتلا به دیابت نوع 2 یوده اید، قندخون خیلی بالا داشته اید، یا مشکلات سلامتی دیگری داشته اید که امر کنترل گلوکز را برای شما سخت میکند، ممکن است نیاز داشته باشید تا در کنار قرص ها، انسولین را نیز تزریق کنید.

انسولین

انسولین یک هورمون است. اکثر افراد انسولین را به چربی پوستشان تزریق می کنند. پزشک شما تشخیص خواهد داد که چه مقدار انسولین نیاز است که به صورت روزانه مصرف نمایید تا بدن خود را سالم نگه دارید. برخی از انواع انسولین به سرعت عمل می کنند. دیگر انواع برای مدت طولانی در بدن اثر خواهند داشت تا سطح قندخون را پایدار نگه دارند. میتوانید انسولین را با استفاده از سرنگ یا قلم انسولین به خود تزریق کنید. یا میتوانید از پمپ انسولین یا دستگاه تزریق سرمی انسولین یا Insulin infuser ( منظور از تزریق سرمی یعنی مانند تزریق سرم، تزریق به رگ خونی صورت میپذیرد و مدتی طول میکشد تا به طور کامل انسولین تزریق شود) استفاده کنید. پزشک شما این دستگاه ها را زیر پوست شما قرار می دهد تا در زمانی که به آن نیاز دارید به شما انسولین تزریق کند.

انواع انسولین شامل :

انسولین استنشاقی 

 یک کارتریج را که حاوی مقداری از انسولین پودری و سریع الاثر است، در یک دستگاه نبولایزر(تنفسی) قرار می‌دهید و   قبل از غذا یا بلافاصله پس از شروع غذا خوردن استنشاق می‌کنیدانسولین به سرعت از سلول های ریه وارد جریان خون می شود. این نوع انسولین جایگزین انسولین با اثر طولانی (غیراستنشاقی) نمی شود. اگر سیگاری هستید و یا   به بیماری ریوی طولانی مدت، مانند آسم یا COPD (انسداد ریوی مزمن) مبتلا هستید، نباید از این دارو استفاده کنید. همچنین مصرف این دارو برای درمان کتواسیدوز دیابتی توصیه نمی شود.

عوارض و تداخلات مهمترین داروهای دیابتی

انواع مختلف داروهای دیابت دارای عوارض جانبی و تداخل با سایر داروها هستند که بهتر است قبل از مصرف از آنها اطلاع داشته باشید.

داروهای خود را به روش صحیح مصرف کنید

از توصیه های پزشک پیروی کنید. نیاز خواهید داشت تا بعضی از داروها را با غذا استفاده کنید تا به کم شدن عوارض جانبی آن کمک کند.

همچنین مهم خواهد بود که از دستورالعمل های داروساز درباره نحوه ذخیره و نگهداری داروی خود، پیروی کنید. اگر به آن طریق که داروساز ذکر کرده عمل کنید، دارو تازه و موثر باقی خواهد ماند.

اگر در حال مصرف داروهایی هستید باید از مصرف الکل بپرهیزید، داروهایی همچون متفورمین. زمانی که دیابت نوع 2 دارید، ممکن است تاثیر نوشیدنی های الکل دار را بیش از دیگر افراد احساس کنید. در صورت مصرف این نوشیدنی ها، جانب احتیاط را رعایت کنید.

بیگوانیدها ،متفورمین

متفورمین معمولا اولین دارویی است که پزشکان برای درمان دیابت نوع ٢ به شما پیشنهاد می کنند. این دارو با بهبود نحوه مصرف انسولین توسط سلول ها، قند خون را کاهش می دهد. همچنین میزان قند تولید شده توسط کبد را نیز کاهش می دهد.
 
عوارض جانبی متفورمین
 مصرف این دارو ممکن است عوارضی مانند: حالت تهوع، نفخ، اسهال، کمبود b12 و ناراحتی معده را به همراه داشته باشد. این مشکلات معمولا بعد از عادت کردن بدن به دارو در عرض چند هفته از بین می روند. بهتر است این قرص را همراه با غذا مصرف کنید.
در موارد نادر، متفورمین ممکن است باعث ایجاد یک بیماری جدی به نام اسیدوز لاکتیک شود. این زمانی است که اسید لاکتیک بیش از حد در بدن تولید می شود. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
  • ضعف، خستگی یا خواب آلودگی غیرمعمول
  • تنگی نفس
  • درد عضلانی غیرطبیعی
  • مشکلات ناگهانی معده، مانند استفراغ
تداخل دارویی متفورمین
 برخی از داروها ممکن است با  آنزیم هایی که در عملکرد متفورمین نقش دارند تداخل داشته باشند. در صورت مصرف هر یک از موارد زیر، ممکن است پزشک اقدام به اندازه گیری منظم قند خون یا تنظیم دوز متفورمین نماید.
  • آمیلوراید
  • سفالکسین
  • سایمتیدین
  • دیگوکسین
  • پروکائین آمید
  • پیریمتیامین
  • کینیدین
  • کینین
  • تری متوپریم
  • وانکومایسین
 
داروهای آنتی کولینرژیک، مانند دی سیکلومین و اکسی بوتینین، ممکن است میزان متفورمین جذب شده توسط بدن را افزایش دهند که این موضوع امکان دارد منجر به کاهش قند خون شود.

سولفونیل اوره ها

داروهای گلیپیزاید(گلیپزاید)، گلیمپراید، گلی بوراید، که در این گروه دارویی قرار دارند، با کمک به لوزه المعده برای ساخت انسولین بیشتر، قند خون شما را کاهش می دهند.
 
عوارض جانبی سولفونیل اوره ها: شایع ترین عارضه مصرف این دارو کاهش قند خون است که ممکن است باعث ایجاد احساس لرزش، تعریق، سرگیجه و آشفتگی شود. 
افت شدید قند خون ممکن است خطر مرگ را به همراه داشته باشد از این رو برای پیشگیری از آن، در ساعات مشخص غذا بخورید و وعده های غذایی خود را حذف نکنید.
سایر عوارض جانبی که مصرف این دارو ممکن است به همراه داشته باشد عبارتند از: 
  • افزایش وزن
  • تیرگی ادرار
  • ناراحتی معده
  • بثورات پوستی
  • حساسیت به نور خورشید
تداخل دارویی سولفونیل اوره ها
 حدود صد دارو وجود دارد که می تواند بر نحوه عملکرد سولفونیل اوره ها تاثیر بگذارد. برخی از این داروها با افزایش اثرگذاری سولفونیل اوره ها، باعث کاهش شدید قند خون شده و برخی دیگر نیز باعث کمتر شدن اثربخشی دارو و افزایش شدید قند خون می شود. در این صورت، پزشک ممکن است نیاز به کنترل قند خون و یا تنظیم دوز مصرفی سولفونیل اوره داشته باشد.
داروهایی که ممکن است بر عملکرد سولفونیل اوره تأثیر بگذارند عبارت اند از:
  • ضد قارچ های آزول، از جمله فلوکونازول و کتوکونازول
  • برخی آنتی بیوتیک ها مانند کلرامفنیکل، سیپروفلوکساسین، کلاریترومایسین، ایزونیازید، ریفامپین و سولفاسالازین
  • داروهای کاهش دهنده کلسترول، مانند کلوفیبرات و جم فیبروزیل
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
  • مسدود کننده های H2 داروهای کاهش دهنده اسید معده
  • داروهای نقرس، مانند پروبنسید
  • برخی از داروهای فشار خون بالا، از جمله مهارکننده های ACE و بوسنتان
  • مسدود کننده های بتا 
  • کورتیکواستروئیدها
  • مسدود کننده های کانال کلسیم
  • داروهای ضد بارداری خوراکی
  • دیورتیک های تیازیدی 
  • داروهای تیروئید

مگلیتینیدها

از دارو های درمان دیابت در این دسته میتوان به ناتگلینید و رپاگلینید اشاره کرد که با ساخت بیشتر انسولین توسط لوزه المعده به کاهش قند خون کمک می کنند. اگرچه اثرپذیری این داروها سریع‌ تر است اما تأثیرشان مدت زمان زیادی باقی نمی‌ماند.
 
عوارض جانبی مگلیتینیدها
 مصرف این داروها ممکن است  منجر به کاهش قند خون و افزایش وزن شود.
تداخل دارویی مگلیتینیدها
 برخی از داروها می توانند بر نحوه سوخت و ساز مگلیتینیدها در بدن شما تأثیر بگذارند. این تداخل ممکن است باعث افزایش یا کاهش شدید قند خون شود. در این صورت، پزشک ممکن است میزان قند خون بیمار را تحت نظر قرار داده، دوز مصرفی را بر حسب نیاز معین کرده و یا دارو را تغییر دهد.
داروهایی که ممکن است با مگلیتینیدها تداخل داشته باشند عبارتند از:
  • ضد قارچ های آزول
  • آنتی بیوتیک های خاص، از جمله ریفامپین و ایزونیازید
  • برخی از داروهای فشار خون بالا، مانند مسدود کننده های کانال کلسیم، مسدود کننده های بتا، و دیورتیک های تیازیدی
  • کورتیکواستروئیدها
  • استروژن
  • نیکوتینیک اسید
  • داروهای ضد بارداری خوراکی
  • فنوتیازین ها
  • فنی توئین
  • مکمل های تیروئید
  • مهارکننده های مونوآمین اکسیداز
  • مسکن های ضدالتهابی غیراستروئیدی
  • پروبنسید
  • سالیسیلیک اسید
  • سولفونامیدها

تیازولیدین دیون ها 

(TZDs)پیوگلیتازون، روزیگلیتازون، این داروها عملکرد انسولین در بدن را تقویت می کنند.
 
عوارض جانبی تیازولیدین دیون ها
 ممکن است باعث تجمع مایعات در بدن و تورم شود. TZD ها همچنین می توانند منجر به افزایش وزن و افزایش سطح کلسترول”بد LDL شوند. همچنین عوارض جانبی جدی مانند شکستگی های استخوان، نارسایی قلبی و نیز  افزایش خطر ابتلا به سرطان مثانه در زنان با مصرف این قرص ها مرتبط است.
 
تداخل دارویی تیازولیدین دیون ها
 برخی داروها آنزیمی که باعث فعال شدن TZD می شود را متوقف می کنند. در صورت مصرف یکی از داروهای زیر، پزشک ممکن است بخواهد داروی ضد دیایت دیگری را تجویز کند:
  •  فلووکسامین
  •  جم فیبروزیل
  •  کتوکونازول
  •  ریفامپیسین
  •  تری متوپرین
سایر داروها، زمانی که با TZD مصرف شوند، ممکن است احتمال ابتلا به بیماری  های قلب را افزایش دهند:
  • مسکن  های ضدالتهابی غیراستروئیدی
  • سولفونیل اوره ها
  • نیترات ها

مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز

 از دیگر دارو های درمان دیابت میتوان به  آکاربوز، میگلیتول ، اشاره کرد . این دارو ها با کند کردن تجزیه کربوهیدرات در بدن باعث کاهش قند خون می شوند. مهارکننده های آلفا گلوکوزیدازها باید با اولین لقمه در هر وعده غذایی مصرف شوند. 
 
عوارض جانبی مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز
 از آنجایی که این داروها بر هضم تأثیر می گذارند، ممکن است دچار نفخ شکم، اسهال و معده درد شوید. آنها همچنین ممکن است باعث افزایش آنزیم و پروتئین های خونی در بیماری سیروز کبدی(نارسایی کبد) شوند. 
 
تداخل دارویی مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز
 اگر از آنزیم های گوارشی و مکمل های زغال فعال استفاده کنید، مهارکننده های آلفا گلوکزیداز ممکن است به خوبی اثر نکنند.
مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز همچنین می توانند جذب دیگوکسین را برای بدن دشوار کنند. آنها همچنین ممکن است نحوه عملکرد وارفارین را تغییر دهند. در صورت مصرف هر یک از این داروها با پزشک خود مشورت کنید.

مهارکننده DPP-4

آلوگلیپتین، لیناگلیپتین، ساکساگلیپتین و سیتاگلیپتین. این داروها، ترشح انسولین از لوزه المعده پس از صرف غذا را افزایش می دهند. علاوه براین، میزان قندی را که در بدن تولید می شود کاهش می دهند. 
 
عوارض جانبی مهارکننده DPP-4
 ممکن است دچار گلودرد، گرفتگی بینی، ناراحتی معده و اسهال شوید. همچنین ممکن است در معرض خطر نارسایی کبدی، پانکراتیت(التهاب لوزه المعده) حاد، احتمال تشدید نارسایی قلبی و درد مفاصل قرار بگیرید.
 
تداخل دارویی مهارکننده DPP-4
برخی داروها ممکن است بر میزان مهارکننده DPP IV  در بدن تأثیر بگذارند. در صورت مصرف داروهای زیر، پزشک سطح قند خون شما را دقیق و به صورت منظم اندازه گیری می کند.
  • آتازاناویر و ریتوناویر
  • کلاریترومایسین، ریفامپین و ریماکتان
  • دیلتیازم
  • کتوکونازول 
 
مهارکننده های  ACE همراه با  DPP-4  ممکن است احتمال ایجاد تورم را افزایش دهند. 

مهارکننده SGLT2

کاناگلیفلوزین، داپاگلیفلوزین، امپاگلیفلوزین، ارتوگلیفلوزین، مهارکننده SGLT2  محل اثر آن ها کلیه ها  بوده و قند اضافی را از طریق ادرار از خون دفع می کنند.

کاناگلیفلوزین

عملکرد کاناگلیفلوزین؛ میزان گلوکز خروجی از بدن را در ادرار افزایش می دهد و از جذب مجدد گلوکز توسط کلیه ها جلوگیری می کند.  عوارض جانبی این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • عفونت های قارچی واژن
  • عفونت های دستگاه ادراری
  • سرگیجه، غش
  • کتواسیدوز یا کتوزیس
  • افزایش ریسک شکستگی استخوان
  • کاهش تراکم معدنی استخوان
عوارض جانبی SGLT2
 این داروها احتمال ابتلا به عفونت های مجاری ادراری و عفونت های قارچی را افزایش می دهند. همچنین ممکن است باعث کاهش قند خون شوند. آنها ممکن است خطر بیماری کلیوی را برای افراد مبتلا به دیابت و خطر بستری شدن در بیمارستان یا مرگ ناشی از نارسایی قلبی را کاهش دهند.
 
تداخل دارویی SGLT2
 مهارکننده های SGLT2   تداخل داروی بسیاری ندارند. ریفامپین ممکن است اثربخشی دارو را کاهش دهد. مهارکننده های  SGLT2   همچنین ممکن است میزان دیگوکسین را در بدن افزایش دهند. 

انسولین درمانی

انسولین آسپارت، انسولین دتمیر، انسولین گلارژین، انسولین گلولیزین، انسولین ایزوفان، انسولین لیسپرو، اگر سایر داروها به اندازه کافی مؤثر نیستند، ممکن است به انسولین درمانی نیاز داشته باشید. باید انسولین را با استفاده از سرنگ یا قلم انژکتور تزریق کنید.
 
عوارض جانبی انسولین
 شایع ترین عارضه جانبی مصرف انسولین کاهش قند خون است. همچنین ممکن است علائم مختلفی مانند سردرد، بثورات پوستی، سرگیجه، اضطراب، سرفه و خشکی دهان را داشته باشید. در این زمینه با پزشک خود مشورت کنید. برخی از این علائم ممکن است با عادت کردن بدن به دارو از بین بروند. 
 
تداخل دارویی انسولین
 برخی داروها بر نحوه عملکرد انسولین در بدن تأثیر می گذارند. این ممکن است به افزایش یا کاهش قند خون شما منجر شود. در صورت مصرف برخی از موارد زیر، پزشک ممکن است نیاز به کنترل سطح قند خون، تنظیم دز یا تغییر دارو داشته باشد:
داروهای دیابت
سالیسیلیک اسید
برخی از داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین و مهارکننده های مونوآمین اکسیداز
برخی از آنتی بیوتیک ها، از جمله ایزونیازید و سولفونامید
فیبرات ها
برخی از داروهای فشار خون بالا، مانند مهارکننده‌هایACE (مهارکننده آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II
برخی داروهای کاهش دهنده کلسترول، از جمله فیبرات ها و نیاسین
آنالوگ های پروپوکسی فن، پنتوکسی فیلین و سوماتوستاتین
کورتیکواستروئیدها
داروهای ضد بارداری خوراکی
استروژن ها
دیورتیک ها (ادرار آورها)
فنوتیازین ها
دانازول
مهارکننده های پروتئاز
گلوکاگون (گلوکاگن)
داروی تیروئید
مطالب مرتبط
مشاهده همه
درمان نوروپاتی محیطی
درمان نوروپاتی محیطی دیابتی
نوروپاتی محیطی به علت آسیب ها وارد شده به اعصاب شکل می گیرد . معمولا بهترین روش درمان برای نوروپاتی محیطی تمرکز بر روی درمان اختلالات زمینه ای عا...
درمان زخم در افراد دیابتی
مراقبت از زخم های دیابتی
هنگامی که دیابت شدید دارید درمان فوری مشکلات پا بسیار مهم است. حتی زخم‌های جزئی نیز می‌توانند به زخم‌های جدی تبدیل شوند که اگر به سرعت و به...
تمرینات ورزشی برای دیابت
10 تمرین قدرتی برای افراد دیابتی
از کجا شروع کنیم ؟ اکثر افراد مبتلا به دیابت می توانند می توانند بدون هیچ مشکلی و با خیال راحت ورزش کنند ولی بهتر است قبل از شروع تمرینات با پزش...
گلوکز چیست؟
گلوکز چیست ؟
گلوکوز چیست ؟ گلوکز نوعی قند است که از طریق غذا دریافت می شود و انرژی بدن را تامین می کند . این واژه در یونانی به معنای شیرینی است . این ماده توسط ...
رژیم کتو در دیابت
رژیم کتوژنیک در دیابت
  رژیم کتوژنیک چیست ؟ کتو یک رژیم غذایی مبتنی بر مصرف کم کربوهیدرات و چربی زیاد است. در این رژيم بیشترین دریافتی بدن چربی است ، این چربی می توا...
دیابت نوع 1
دیابت نوع 1 چیست؟
  دیابت نوع 1 چیست؟ دیابت زمانی اتفاق می افتد که قند خون از حد مجاز آن بالاتر برود. علت این موضوع مشکل بدن در تولید یا استفاده از انسولین است...
علائم پیش دیابت چیست؟
علائم اولیه دیابت چیست؟
دیابت زمانی رخ می دهد که پانکراس توان تولید انسولین را از دست بدهد یا بدن نتواند از انسولین که تولید می شود به درستی استفاده کند در این زمان میزان...
مراقبت از پا برای افراد دیابتی
مراقبت های مربوط به “پا” در بیماران دیابتی
در صورتی که قند خون به درستی کنترل نشود ممکن است ضعف در پاها رخ دهد یا پاها اصلا حس نشود ، در برخی موارد ممکن است زخم های جزیی اصلا حس نشود ، دیابت همچ...
نوروپاتی دیابتی و انواع آن
نوروپاتی دیابتی و انواع آن
  نوروپاتی دیابتی چیست ؟ بالا رفتن بیش از حد قند خون برای طولانی مدت می تواند آسیب های زیادی به بدن برساند یکی از این موارد که میتواند دردناک هم ...
دیابت و قلب
تاثیر دیابت بر قلب
بیماری قلبی یکی از شایع ترین عوارضی است که فرد مبتلا به دیابت آنرا تجربه میکند. بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت خطرات ناشی از بیماری های قلبی را ...
ادم ماکولا دیابتی
ادم ماکولا دیابتی
  ادم ماکولا دیابتی چیست ؟ دیابت می تواند رو قسمت های مختلف بدن تاثیر بگذارد یکی از مشکلاتی  که ممکن است بر اثر ابتلا به دیابت به آن دچار شو...
دیابت شکننده یا دیابت ناپایدار
دیابت شکننده یا دیابت ناپایدار
دیابت شکننده چیست ؟  دیابت شکننده به دیابتی گفته می شود که کنترل آن بسیار سخت است . به این نوع بیماری دیابت ناپایدار یا متغییر نیز می گویند به...
دیابت بارداری
دیابت در دوران بارداری
دیابت بارداری چیست؟   دیابت بارداری به انگلیسی Gestational Diabetes، به خروج طولانی مدت قند خون خانم باردار از محدوده طبیعی اطلاق میشود. وضعیتی است ک...
دیابت نوع دو و درمان آن داروبین
دیابت نوع 2
  دیابت نوع 2 چیست؟ پانکراس انسان  هورمونی به نام انسولین می سازد ؛ وجود این هورمون به سلول های بدن کمک می کند تا گلوکز دریافتی از غذا را ...
رابطه جنسی در زنان دیابتی
اثر دیابت بر رابطه جنسی زنان
زنان مبتلا به دیابت مشکلاتی را در رابطه جنسی تجربه میکنند، مهمترین این مشکلات شامل: خشکی واژن، آسیبهای عصبی، عفونتهای واژن و افسردگی است. با شناخت ...
انواع انسولین
انواع انسولین و کارکرد آنها
انواع انسولین عبارتند از: سریع الاثر: که در عرض چند دقیقه شروع به اثر کردن می کند و تأثیرش تا چند ساعت باقی می ماند. معمولی یا کوتاه اثر: که حد...
افت قند خون
افت قند خون
افت قند خون یا هیپوگلیسمی چیست ؟‌ بسیاری از شما با مفهوم افت قند خون آشنا هستید. ما میدانیم که چه زمانی باید اعلام کنیم که قند خونمان افتاده ا...
داروخانه
داروخانه ستاره سعادت آباد
آدرس : تهران-بزرگراه شهید چمران- پل مدیریت -چهارراه مسجد قدس -پلاک 85 طبقه همکف
داروخانه 29 فروردین
آدرس : خيابان كارگر جنوبي - میدان حر- نبش خیابان جنگ
نظر کاربران
نظر خود را ثبت کنید
درمان گیت قلب و عروق

در این گیت، از راه های پیشگیری و درمان بیماری های قلب و عروق مطلع شوید.

ورود
پر بازدید ترین مطالب برای شما
نوروپاتی محیطی به علت آسیب ها وارد شده به اعصاب شکل می گیرد . معمولا بهترین روش ...
هنگامی که دیابت شدید دارید درمان فوری مشکلات پا بسیار مهم است. حتی زخم‌های ج...
از کجا شروع کنیم ؟ اکثر افراد مبتلا به دیابت می توانند می توانند بدون هیچ مشک...
کنترل قند خون مهم‌ترین بخش از برنامه درمان دیابت است و شاید مهم‌ترین نگرانی ...
گلوکوز چیست ؟ گلوکز نوعی قند است که از طریق غذا دریافت می شود و انرژی بدن را ت...
  رژیم کتوژنیک چیست ؟ کتو یک رژیم غذایی مبتنی بر مصرف کم کربوهیدرات و چربی ...
  دیابت نوع 1 چیست؟ دیابت زمانی اتفاق می افتد که قند خون از حد مجاز آن بال...
دیابت زمانی رخ می دهد که پانکراس توان تولید انسولین را از دست بدهد یا بدن نتوان...
در صورتی که قند خون به درستی کنترل نشود ممکن است ضعف در پاها رخ دهد یا پاها اصلا حس...
  نوروپاتی دیابتی چیست ؟ بالا رفتن بیش از حد قند خون برای طولانی مدت می تواند ...
گرسنگی و دیابت در دیابت توصیه آن است که فرد مبتلا به دیابت گرسنه نماند. آنچه ...
بیماری قلبی یکی از شایع ترین عوارضی است که فرد مبتلا به دیابت آنرا تجربه میکند....
  ادم ماکولا دیابتی چیست ؟ دیابت می تواند رو قسمت های مختلف بدن تاثیر بگذار...
دیابت شکننده چیست ؟  دیابت شکننده به دیابتی گفته می شود که کنترل آن بسیار ...
دیابت بارداری چیست؟   دیابت بارداری به انگلیسی Gestational Diabetes، به خروج طولان...
  دیابت نوع 2 چیست؟ پانکراس انسان  هورمونی به نام انسولین می سازد ؛ وج...
زنان مبتلا به دیابت مشکلاتی را در رابطه جنسی تجربه میکنند، مهمترین این مشکلات شا...
انواع انسولین عبارتند از: سریع الاثر: که در عرض چند دقیقه شروع به اثر کردن می ...
بیماری های مرتبط
قلب و عروق
قلب و عروق
گلبولهای خون
خون و بیماری های آن
کنترل فشار خون بالا
فشار خون
کلسترول خون
کلسترول خون
میگرن و سردرد
سردرد و میگرن
adhd
اختلال کم توجهی- بیش فعالی
مرکز سلامت پارکینسون
پارکینسون
بیماری های مغز و اعصاب
مغز و اعصاب
سرماخوردگی و آنفولانزا
سرماخوردگی و آنفولانزا
بیماری های کبدی
درمان گیت کبد