مکانیسم عملکرد داروی امپاگلیفلوزین، لیناگلیپتین و متفورمین در کاهش قند خون و مدیریت دیابت شامل موارد زیر است:
-
کمک به بدن در بهبود پاسخ به انسولین
-
افزایش سطح اینکرتین و تحریک ترشح انسولین، به خصوص بعد از غذا
-
افزایش دفع قند از طریق کلیه‌ها
-
کاهش تولید قند توسط کبد
نحوه استفاده از داروی ضد دیابتی امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین
امپاگلیفلوزین 10 میلی گرم-لیناگلیپتین 5 میلی گرم- متفورمین ER 1000 میلی گرم، روزی 1 عدد
پیش از استفاده از امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین به برای اولین بار و نیز هر بار که دوباره مصرف آنرا تجدید میکنید راهنمای دارویی را بخوانید و از داروخانه مشاوره بگیرید. اگر ابهام یا سوالی دارید حتما از پزشک خود بپرسید.
این قرص را روزی یک بار و به همراه صبحانه به طور کامل ببلعید. در صورتی که قرص خرد، حل و یا جویده شود، تمام دارو به یکباره آزاد شده و احتمال بروز عوارض جانبی آن افزایش مییابد.
در طول مصرف قرص، مایعات زیاد مصرف کنید. با این حال نظر پزشک را در این مورد جویا شوید.
دوز یا مقدار مصرف دارو بر اساس وضعیت بیماری شما و نیز پاسخ بدنتان تنظیم میشود برای کاستن از عوارض جانبی، پزشک ممکن است دارو را با مقدار یا دوز کم شروع کند و بر اساس شرایط آنرا افزایش دهد. از این رو لازم است به دستورات پزشک به دقت گوش دهید. همچنین حواستان باشد دارو ها را سر وقت و منظم مصرف کنید تا بیشترین اثر را داشته باشد. بخاطر داشته باشید که ساعت زیستی بدن ما نیاز به نظم دارد تا از دارو ها بیشترین بهره را ببرد.
در صورت عدم بهبودی علائم و یا تشدید آنها (کاهش یا افزایش شدید قند خون) به پزشک خود اطلاع دهید.
موارد احتیاطی داروی ضد دیابتی امپاگلیفلوزین، لیناگلیپتین و متفورمین
پیش از شروع مصرف این دارو درمورد حساسیت به امپاگلیفلوزین، لیناگلیپتین، متفورمین (Empagliflozin+Linagliptin+Metformin) یا محصولات دیگر با پزشک یا داروساز صحبت کنید. ممکن است این دارو حاوی ترکیبات غیرفعالی باشد که میتوانند منجر به بروز آلرژی و یا مشکلات دیگر شوند.
همچنین پیش از مصرف دارو با پزشک خود در مورد سوابق بیماری خاص مانند موارد زیر صحبت کنید:
-
مشکلات تنفسی مانند آسم یا بیماری انسدادی ریوی
-
بیماری خونی مانند کم خونی و فقر ویتامین B12
-
دهیدراسیون
-
بیماری قلبی مانند نارسایی قلبی و
-
سنگ مثانه
-
پایین بودن فشار خون
-
نارسایی قلبی یا سابقه حمله قلبی
-
بیماری کلیوی
-
بیماری کبدی
-
بیماری پانکراس مانند پانکراتیت
-
سنگ مثانه
-
عوارض سوء مصرف الکل
-
عفونت قارچی واژن و آلت تناسلی
ممکن است پس از مصرف این دارو، به دلیل پایین یا بالا بودن غیرطبیعی قند خون، علائمی مانند گیجی و خواب آلودگی بیش از اندازه را تجربه کنید. در صورت وجود این علائم رانندگی نکنید و از انجام فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری یا دید واضح دارند بپرهیزید. همچنین نوشیدن الکل در حین مصرف دارو منجر به افزایش خطر اسیدوز لاکتیک، کاهش قند خون و افزایش سطح کتون میگردد.
تب بالا، مصرف"قرص آب" (دیورتیک ها مانند هیدروکلروتیازید)، تعریق زیاد، اسهال یا استفراغ ممکن است سبب بروز کم آبی بدن و افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک شود. در صورت اسهال یا استفراغ طولانی مدت، مصرف دارو را قطع کرده و فورا به پزشک خود اطلاع دهید. با مصرف مایعات کافی از بروز کم آبی جلوگیری کنید.
زمانی که بدن تحت تاثیر شرایط استرسی مانند: تب، عفونت، آسیب و جراحی قرار دارد، کنترل سطح قند خون دشوار است. همچنین در صورتی که در این شرایط قادر به مصرف مواد غذایی به مقدار کافی نباشید، سطح کتون افزایش مییابد. در این وضعیت با پزشک خود درمورد تغییر برنامه درمانی و یا آزمایش قند خون و کتون مشورت کنید.
قبل از انجام عمل جراحی یا مواجهه با هرگونه اشعه ایکس یا اسکن با استفاده از ماده حاجب یددار، به پزشک یا دندانپزشک خود در مورد داروهای مصرفی خود (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد این دارو را برای مدت کوتاهی قطع کنید. از پزشک یا دندانپزشک خود بخواهید تا قبل از جراحی و یا اسکن دستورالعمل‌های لازم را ارائه دهد.
افراد مسن نسبت به عوارض داروی ضد دیابتی امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین به خصوص عوارض کلیوی، دهیداسیون، گیجی و افت فشار خون حساستر هستند.
هشدارهای لازم درمصرف امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین
به ندرت، متفورمین در بدن انباشه شده و منجر به بروز بیماری جدی (گاهی کشنده) به نام اسیدوز لاکتیک میشود. فاکتورهای خطر اسیدوز لاکتیک شامل:
-
افراد مسن
-
بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا کبدی
-
کم آبی بدن
-
نارسایی قلبی
-
مصرف زیاد الکل
-
جراحی
-
مواجهه زیاد با اشعه ایکس یا اسکن که در معرض ید هستند
-
مصرف داروهای خاصی
در برخی از شرایط، پزشک مصرف دارو را برای مدت کوتاهی متوقف میکند. با پزشک معالج و یا داروساز در مورد جزییات این شرایط مشورت کنید.
در صورت مشاهده علائم اسیدوز لاکتیک بلافاصله مصرف دارو را متوقف کنید. این علائم عبارتند از:
-
خستگی بیش از حد
-
سرگیجه
-
خواب آلودگی غیرطبیعی
-
لرز
-
پوست آبی و کبود
-
درد عضلات
-
تنفس سخت
-
ضربان قلب نامنظم و آهسته
-
درد معده با تهوع، استفراغ و اسهال
عوارض جانبی مصرف امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین
عوارض جانبی ناشی از مصرف ترکیب دارویی امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین شامل موارد زیر است:
-
تهوع
-
استفراغ
-
درد معده
-
اسهال
-
نفخ
-
سردرد
-
خستگی
در صورتی که هرکدام از این عوارض برطرف نشده و یا بعد از مدتی بدتر شدند، با پزشک و یا داروساز صحبت کنید. اگر علائم معده پس از گذشت مدتی برگشت (چند روز یا هفته پس از مصرف دوز)، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در صورتی که علائم معده چند روز پس از شروع درمان رخ دهد ممکن است نشانه اسیدوز لاکتیک باشد.
در صورت مشاهده قرصهای هضم نشده در مدفوع، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک با درخواست آزمایشهای خاص، اثر دارو بر روند درمانی را بررسی میکند.
به یاد داشته باشید که هر دارویی علاوه بر مزایا و اثرات مفید، عوارض جانبی نیز دارد البته بسیاری از افراد هرگز با عوارض جانبی داروها مواجه نمیشوند. پزشک شما دارو را به این دلیل تجویز میکند که سودمندی آنرا بیشتر از عوارض جانبی احتمالی تشخیص داده است.
در صورت بروز هر گونه عوارض جانبی از جمله موارد زیر بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید:
-
علائم عفونت ادراری (مانند سوزش، درد و تکرر ادرار، وجود خون در ادرار یا رنگ صورتی
-
علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر حجم ادرار)
-
درد مفاصل
-
تاولهای پوستی غیرمعمول
-
علائم نارسایی قلبی (مانند تنگی نفس، تورم مچ پا، افزایش غیرعادی و ناگهانی وزن)
در صورت مشاهده عوارض جانبی بسیار جدی مانند موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
-
علائم بیماری پانکراس مانند تهوع و استفراغ مکرر
-
درد شدید معده و شکم که به پشت کشیده میشود.
این دارو خطر بروز عفونت قارچی واژن یا آلت تناسلی را بالا میبرد. همچنین احتمال بروز عفونت باکتریایی نادر اما بسیار جدی در ناحیه تناسلی، مقعدی (قانقاریا فورنیه) وجود دارد. در صورت مشاهده علائم عفونت قارچی در واژن (مانند ترشحات غیرمعمول واژن، سوزش، خارش، بوی بد واژن) یا آلت تناسلی (مانند قرمزی، خارش، تورم آلت تناسلی، ترشح غیر معمول از آلت تناسلی مرد)، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. با این حال، در صورت مشاهده هر گونه درد، قرمزی و تورم در ناحیه تناسلی و مقعد یا اطراف آن، همراه با تب یا احساس ناخوشی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
مصرف داروی دیابتی امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین (Empagliflozin+Linagliptin+Metformin) به خودی خود معمولا منجر به کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) نمیشود. با این حال در صورت تجویز همزمان این دارو با سایر داروهای دیابت، عدم دریافت کالری از مواد غذایی و برنامه ورزشی نامناسب، احتمال بروز هیپوگلیسمی افزایش مییابد.
علائم قند خون پایین یا هیپوگلیسمی عبارتند از:
-
تعریق ناگهانی
-
لرزش
-
افزایش ضربان قلب
-
گرسنگی
-
تاری دید
-
سرگیجه
-
سوزن سوزن شدن دست و پا
مصرف قرص یا ژل گلوکز راهکار خوبی جهت درمان افت قند خون است. در صورت عدم دسترسی به این موارد، با مصرف غذاهای شیرین مانند قند، عسل، یا آب نبات، و یا نوشیدن آب میوه یا نوشابه غیر رژیمی، قند خون خود را به سرعت افزایش دهید. در صورت بروز علائم پس از مصرف این مواد سریعا به پزشک خود اطلاع دهید. جهت جلوگیری از افت قند خون، حتما وعدههای غذایی را طبق برنامه و منظم مصرف کنید و از حذف آنها بپرهیزید. با پزشک معالج یا داروساز در مورد نحوه مصرف دارو پس از فراموشی یک وعده غذایی مشورت کنید.
علائم بالا بودن قند خون (هیپرگلیسمی) شامل تشنگی و تکرر ادرار است. در صورت مشاهده این علائم، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک جهت کاهش علائم دوز داروها را تنظیم خواهد کرد.
این دارو سبب بروز کم آبی در بدن و نهایتا آسیب جدی کلیه میشود. جهت جلوگیری از بروز این عوارض مایعات فراوان بنوشید. در صورتی که قادر به نوشیدن مایعات نیستید و یا به دلیل استفراغ، اسهال یا تعریق شدید دچار کم آبی شدهاید، فوراً به پزشک یا داروساز اطلاع دهید. همچنین در صورت مشاهده علائم کم آبی بدن، مانند کاهش حجم ادرار، خشکی دهان، تشنگی غیرمعمول، ضربان قلب سریع، سرگیجه، سبکی سر و یا غش، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. برای کاهش خطر سرگیجه و سبکی سر، هنگام تغییر موقعیت بدن و برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده، این کار را به آهستگی انجام دهید.
معمولا ترکیب دارویی امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین منجر به واکنش آلرژیک بسیار جدی نمیشود. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، مانند بثورات جلدی، خارش و تورم (مخصوصاً در ناحیه صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید و مشکلات تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
متنی که خواندید و ملاحظه فرمودید تمام عوارض جانبی های مربوط به داروی امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین را شامل نمیشود ممکن است که البته به ندرت اتفاق می افتد که یک فرد نوع خاصی از عوارض را با مصرف این دارو تجربه کند که در صورت بروز این اتفاق حتما با پزشک خود صحبت کنید.
فراموشی دوز و مصرف بیش از حد امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین
اگر یک نوبت دز مصرف دارو را فراموش کردید به محض یادآوری آنرا مصرف کنید. اما اگر نزدیک به نوبت بعد بود، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و دیگر مصرف نکنید. هر گونه دوز یا مقدار نوبت بعدی را در صورت فراموشی دو برابر نکنید.
اگر کسی با مصرف بیش از حد دارو دچار بحرانهای پزشکی مانند غش، مشکل تنفسی و شرایط اورژانسی شد بلافاصله با مرکز 115 تماس بگیرید یا وی را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.
مصرف بیش از حد این دارو منجر به بروز اسیدوز لاکتیک میشود که علائم آن عبارت است از:
-
خواب آلودگی شدید
-
تهوع
-
استفراغ
-
اسهال
-
افزایش تعداد تنفس
-
کاهش و بی نظمی ضربان قلب
نکات مهم در مصرف امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین
داروی خود را با دیگران به صورت مشترک استفاده نکنید.
در برنامه آموزشی دیابت شرکت کرده و اطلاعاتی درباره نحوه کنترل دیابت با کمک داروها، رژیم غذایی، ورزش و معاینات منظم پزشکی بدست آورید.
با علائم قند خون بالا و پایین و همچنین نحوه درمان آنها آشنا شوید. قند خون خود را به طور منظم و طبق دستور پزشک چک کنید.
آزمایشهای مربوطه را به طور منظم انجام داده و به پزشک مراجعه کنید. آزمایش‌ها (مانند آزمایش عملکرد کبد و کلیه، هموگلوبین A1c، شمارش کامل سلولهای خونی، سطح کلسترول، ویتامین B12 و کتون) باید قبل از شروع مصرف این دارو و در طول مصرف آن انجام شوند. به طور منظم به پزشک مراجعه کرده و آزمایشهای لازم را انجام دهید. برای کسب اطلاعات بیشتر، با پزشک خود مشورت کنید.
لیست تمامی داروهای مورد استفاده در درمان دیابت را در صفحه دارو های دیابتی در مرجع دارویی داروبین قابل مشاهده می باشد.
روش نگهداری داروی ضد دیابتی امپاگلیفلوزین+ لیناگلیپتین + متفورمین
دارو را در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت قرار دهید این دارو را در حمام نگهداری نکنید و تمام داروها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.
داروی تاریخ گذشته و یا مصرف نشده را به روش صحیح دور بریزید. داروها را در توالت یا فاضلاب نریزید، مگر اینکه طبق دستورالعمل روش دفع دارو باشد. در این مورد با داروساز یا شرکت دفع زباله مشورت کنید.
تایید شده توسط داروبین
