درباره تشخیص پارکینسون میخوانیم:
- چه زمانی باید به پارکینسون مشکوک شد؟
- مراحل تشخیص پارکینسون
- چه آزمایشهایی برای پارکینسون وجود دارد؟
- اگر این علائم نشان دهنده پارکینسون نباشد نشان دهنده چه بیماریهایی است؟
- آیا باید گزینه دومی داشته باشم؟
گاهی اوقات انجام برخی از کارهای روزانه به اندازه گذشته آسان نیست. مثلا شاید در بستن دکمههای پیراهن یا مسواک زدن با مشکل روبرو هستید ویا حس بویایی ندارید. آیا این تغییرات بخشی از روند زندگی و کهولت سن هستند یا احتمالاً نشانه هایی از یک مشکل سلامتی مانند بیماری پارکینسون ؟ پاسخ همیشه مشخص نیست زیرا هیچ آزمایش خاصی برای بیماری پارکینسون وجود ندارد. پزشکان معمولاً بر اساس علائم و معاینه تشخیص پارکینسون را انجام میدهند. بنابراین این موضوع بسیار مهم است که در تشخیص پارکینسون نظر جمعی از متخصصان را باید شنید.
چه زمانی باید به پارکینسون مشکوک شد؟
از بین علائم زیر داشتن حداقل دو مورد میتواند شک پارکینسون را برای متخصص ایجاد کند و سپس با انجام معاینات تشخیص پارکینسون انجام گیرد. علائم تشخیصی برای پارکینسون شامل موارد زیر است:
- لررش اندام ها و رعشه
- حرکات آرام (برادیکنزیا)
- سفت شدن بازوها، پاها و بدن
- عدم تعادل و آتاکسی و سقوط مکرر
معمولا علائم در یک طرف بدن شروع شده و به تدریج به طرف دیگر میرسد.. علائم پارکینسون شبیه به سایر بیمارهایی است که سیستم عصبی را درگیر میکنند. بنابراین ممکن است به خصوص درصورت خفیف بودن علائم، تایید نوع بیماری زمانبر باشد. به یاد داشته باشید که همانطور که گفته شد پارکینسون فاقد آزمایش دقیق است و تشخیص آن بصورت بالینی انجام میگیرد اما آزمایشات به تصمیم پزشک کمک میکنند بنابراین با وجود هر نوع از علام بالا وحشت نکنید و خودسرانه تشخیص پارکینسون را در ذهن خود پرورش ندهید.
مراحل تشخیص پارکینسون
بصورت کلی بیماری پارکینسون در سه مرحله انجام میشود:
1- شروع علائم اولیه و معاینه اولیه توسط پزشک
2- انجام آزمایشاتی مانند نوار مغز، ام آر آی و آزمایش خون
3- بررسی نتایج آزمایش و علائم توسط متخصصان و اعلام تشخیص نهایی پارکینسون
معاینات پزشکی برای تشخیص پارکینسون چیست؟
اگر پزشک برای بیمار، مشکوک به تشخیص پارکینسون باشد پیشنهاد مراجعه به متخصص مغز و اعصاب یا نورولوزیست را میدهد. این متخصص برای بیماریهای حرکتی مانند پارکینسون تخصص داشته و میتواند در مدت زمان کوتاهتری بیماری را تشخیص دهد. نورولوژیست به بررسی حرکت عضلات و بازوها، بررسی توان عضلات و تعادل میپردازد. ممکن است از شما بخواهند که برای مثال بدون استفاده از بازوهای خود از صندلی بلند شوید. آنها همچنین ممکن است چند سوال بپرسند:
- اکنون چه مشکل پزشکی دیگری دارید یا در گذشته داشتهاید؟
- چه داروهایی استفاده میکنید؟
- آیا دست خط شما کوچکتر شده است؟
- آیا با بستن دکمهها و پوشیدن لباس مشکل دارید؟
- آیا وقتی میخواهید راه بروید یا بپیچید، احساس میکنید که پاهای شما به زمین چسبیده است؟
- آیا مردم میگویند صدای شما آرامتر شده و یا نامنظم است؟
اگر متوجه تغییراتی در حس بویایی، خواب، حافظه و یا خلق و خو شدهاید با پزشک خود صحبت کنید. بیماری پارکینسون میتواند در بیماران مختلف متفاوت باشد. بسیاری ار افراد علائم دارند و برخی بدون علامت هستند.
چه آزمایشهایی برای تشخیص پارکینسون باید انجام دهم؟
ممکن است پزشک بخواهد آزمایش خون و اسکن مغزی را برای تشخیص شرایط درخواست دهد. افرادی که مبتلا به بیماری پارکینسون هستند ماده شییمایی تحت عنوان دوپامین که به تحرک کمک میکند را ندارند. اگر آزمایشهای اولیه دلیل قانع کننده ای برای علائم شما نباشد پزشک داروی کاربی دوپا-لوودوپا را برای تولید دوپامین تجویز میکند. اگر پس از استفاده از دارو علائم بهتر شد، پزشک پارکینسون را تشخیص میدهد. داروبین از شما درخواست مسکند تا همواره در مورد بیماری پارکینسون نظر دو یا 3 پزشک را جویا شوید.
اگر این علائم نشان دهنده پارکینسون نباشد نشان دهنده چه بیماریهایی است؟
بیماری های بسیاری وجود دارند که دارای علائم یکسانی هستند. پارکینسون نیز از این قاعده مستثنی نیست. لرزش که شایعترین علامت پارکینسون است میتواند در برخی از بیماری ها رخ دهد. طیف گسترده ای از بیماری ها هستند که علائم مشابه دارند. پس با اولین لرزش دست تشخیص پارکینسون ندهید!!!!
عوارض جانبی داروها: مصرف برخی از داروها برای درمان بیماریهای ذهنی مانند روان پریشی یا افسردگی شدید میتواند منجر به بروز علائمی مانند بیماری پارکینسون شود. داروهای ضد تهوع هم سبب بروز علائم خواهد شد اما معمولا در دو طرف بدن و به صورت همزمان رخ میدهند. علائم ناشی از داروها معمولا پس از گذشت چند هفته پس از قطع دارو از بین میروند.
لرزش اساسی: این یک بیماری حرکتی است که میتواند باعث لرزش دستها و بازوها شود. این لرزش قابل توجه بوده و در زمان فعالیت مثلا در زمان نوشتن یا غذا خوردن بروز پیدا میکند اما لرزش ناشی از پارکینسون در زمان استراحت رخ میدهد.
فلج پیشروندهی فوق هستهای: این بیماری نوع نادری از مشکل عدم تعادل است که منجر به افتادن میشود. این بیماران دچار لرزش نمیشوند اما تاربینی و مشکلات حرکت دادن چشم در آنها بروز پیدا میکند. این علائم معمولا سریعتر از بیماری پارکینسون تشدید میشود.
هیدروسفالی با فشار معمولی (NPH): این بیماری زمانی بروز پیدا میکند که فشار مایع در مغز زیاد شود. افراد مبتلا به NPH معمولا مشکل در راه رفتن، تخلیه مثانه و زوال عقل دارند.
تشخیص اشتباه پارکینسون
تقریبا 25 درصد از افرادی که مبتلا به پارکینسون تشخیص داده شده اند به این بیماری مبتلا نیستند. اگر تشخیص پزشک نورولوژیست برای شما پارکینسون بوده است، حتما به سراغ چند متخصص دیگر نیز بروید. پارکینسون آزمایش تشخیصی قطعی ندارد حتما سعی کنید تا از متخصصان مختلف مشورت بگیرید.
