رتینوپاتی دیابتی (نابینایی دیابتی)

نابینایی دیابتی یا رتینوپاتی دیابتی یک بیماری چشمی است. قندخون بالا در افراد مبتلا به دیابت منجر به آسیب به دیواره رگ‌های خونی کوچک چشم شده و ساختار و عملکرد آن‌ها را تغییر می‌دهد. این عروق ممکن است ضخیم شوند، نشت کنند، در آن‌ها لخته ایجاد شود، بسته شوند یا نقایص بالون مانندی به نام میکروآنوریسم در آن‌ها رشد کند.
رتینوپاتی دیابتی
رتینوپاتی دیابتی

در رتینوپاتی دیابتی افزایش میزان گلوکز در خون باعث می شود رگ هایی که وظیفه آنها تغذیه شبکیه هست مسدود شوند و  خون به میزان کافی به بافت های شبکیه نرسد . رتینوپاتی دیابتی باعث أسیب هایی به شکل پارگی عروق ، تورم ، عدم خون رسانی یا گاهی رشد غیر طبیعی عروق می شود . در موارد پیشرفته، جریان خون شبکیه قطع شده و رگ‌های جدید، اما معیوب رشد می‌کنند که به این فرآیند نیز نئوواسکولاریزاسیون گفته می‌شود. این رگ‌های شکننده جدید ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی مانند موارد زیر شوند.
  • خونریزی، حتی خونریزی‌های مختل‌کننده بینایی
  • ایجاد بافت اسکار
  • جدا شدن شبکیه از پشت چشم (جدایی شبکیه)
  • انسداد جریان مایع داخل چشم  و ایجاد آب سیاه

آزمایش و تشخیص نابینایی دیابتی 

انجام معاینات دقیق و منظم سالانه برای افراد مبتلا به دیابت بسیار اهمیت دارد. این کار به فرد مبتلا کمک می کند که در صورت وقوع رتینوپاتی دیابتی به موقع تشخیص داده شود.
 
هنگامی که به چشم پزشک مراجعه می‌کنید، پزشک در مورد سابقه پزشکی و بیناییتان از شما سوال کرده و از شما می‌خواهد که نمودار چشمی را بخوانید. سپس پزشک مستقیما شبکیه چشم را با استفاده از ابزاری به نام افتالموسکوپ معاینه می‌کند.
برخی از علائم رتینوپاتی دیابتی یا شبکیه رنجوری در معاینه اولیه چشم قابل مشاهده نیست و نیاز به معاینات ویژه دارد. پزشک ممکن است برای مشاهده بهتر داخل چشم، قطره‌هایی برای گشاد شدن مردمک چشم به شما تجویز کند و سپس شبکیه را با لنزها و نور خاصی به نام لامپ شکافی مشاهده ‌کند. 
آزمایشی به نام آنژیوگرافی فلورسین وجود دارد که می‌تواند تغییرات ساختار و عملکرد رگ‌های خونی شبکیه را تشخیص دهد. برای انجام این آزمایش، پزشک یک رنگ زرد فلورسنت را به یکی از رگ‌های شما تزریق می‌کند تا رنگ رگ‌های خونی شما مشخص شود و سپس از شبکیه چشم شما عکس می‌گیرد.
احتمالا در معاینات اولیه چشم، بررسی آب سیاه و آب مروارید که در افراد دیابتی بیشتر رخ داده و می‌تواند باعث مشکلات بینایی شود نیز، انجام می گیرد.

درمان رتینوپاتی دیابتی

درمان رتینوپاتی دیابتی یا  شبکیه رنجوری باید به صورت همزمان تحت نظر پزشک متخصص و چشم پزشک انجام گیرد. پزشک می‌تواند به شما در کنترل بهتر قند خون کمک کند و سایر عوارض دیابت مانند اختلال در عملکرد کلیه یا قلب را که ممکن است باعث تشدید رتینوپاتی دیابتی شوند را درمان کند.

چشم پزشک نیز می‌تواند برای جلوگیری از تغییرات عروقی بیشتر و حفظ بینایی، به طور مستقیم رتینوپاتی را با لیزر یا یک روش جراحی به نام ویترکتومی درمان کند.
اگر پزشک یکی از این درمان‌ها را قبل از اینکه متوجه مشکلات بینایی شوید به شما توصیه کرد، تعجب نکنید! بهترین زمان درمان معمولا قبل از شروع مشکلات جدی‌تر است!
 

درمان نابینایی دیابتی ( رتینوپاتی) با لیزر

این روش که انعقاد نوری لیزر نیز نامیده می‌شود، تا حدی با ایجاد سوختگی‌های ریز و بدون درد در شبکیه می‌تواند رگ‌های نشت‌کننده را بسته و تورم را کاهش دهد. تعداد سوختگی‌ها و تعداد درمان‌های مورد نیاز شما به نوع و وسعت رتینوپاتی و میزان پاسخ بیماری به درمان بستگی دارد. ممکن است مجبور شوید تا چندین ماه صبر کنید تا متوجه تاثیر یا عدم تاثیر این روش درمانی در خود بشوید.
 

درمان رتینوپاتی دیابتی با جراحی ویترکتومی

زمانی که در رتینوپاتی دیابتی یا شبکیه رنجوری خونریزی  از بین نمی‌رود، احتمالا جداشدگی شبکیه اتفاق افتاده است. همچنین، اگر لیزر درمانی به اندازه کافی جلوی رشد عروق جدید را نگیرد، ممکن است پزشک شما جراحی ویترکتومی را توصیه کند.
در طی جراحی ویترکتومی، پزشک، ماده ژل مانندی را در داخل چشم تزریق کرده و به آن‌ اجازه می‌دهد که خون باقی مانده را پاک کرده و جای زخم را از بین ببرد، سپس مایع زجاجیه تخلیه شده، با محلول مخصوصی جایگزین می‌شود.

عوارض درمان رتینوپاتی با جراحی ویترکتومی

مراقبت از چشمان در زمانی که فرد دارای دیابت است، بسیار ضروری است. چشم و دیابت همواره یکی از مواردی است که متخصصان غدد در مورد مراجعین زیر نظر میگیرند. درمان رتینوپاتی دیابتی از طریق جراحی، در موارد نادر می تواند عوارضی ازجمله عوارض زیر را ایجاد کند.
  • تاری دید
  • سردرد
  • آب سیاه
  • مشکل بینایی در تاریکی
  • کاهش دید محیطی و رنگی
  • خونریزی
این روش درمان در بیشتر موارد زمانی توصیه می‌شود که فواید آن بیشتر از خطرات آن باشد.
اگرچه هر دوی این روش‌های درمان‌ی می‌توانند بسیار مؤثر باشند، اما انتظارات شما برای هر یک از درمان‌ها باید واقع بینانه باشد. معمولا درمان با لیزر یا جراحی، بینایی از دست رفته را باز نمی‌گرداند اما می‌تواند از بدتر شدن وضعیت بینایی جلوگیری کند. اگر در حال حاضر ضعف بینایی دارید، پزشک می‌تواند به شما روش‌هایی را برای کمک به بهبود وضعیت پیشنهاد کند.

پیشگیری از رتینوپاتی دیابتی

با ترکیب کنترل دقیق قندخون و غربالگری دوره‌ای با معاینه چشم می توان رتینوپاتی دیابتی را به حداقل رساند. اگرچه حتی با مراقبت‌های پزشکی بهینه هم نمی‌توان همیشه  از ایجاد آسیب به شبکیه پیشگیری کرد یا آن را کاهش داد.
مطالعات نشان داده‌اند که کنترل قندخون تقریباً به صورت طبیعی می‌تواند احتمال ابتلا به رتینوپاتی را کاهش داده و همچنین جلوی پیشرفت آن را بگیرد.
 
برای پیشگیری از رتینوپاتی دیابتی، پزشک شما می‌تواند دستورالعمل‌هایی را به شما ارائه دهد که ممکن است شامل مصرف انسولین و سایر داروها، اصلاح رژیم غذایی و ورزش باشد.
انسولین درمانی فشرده که شامل آزمایش مکرر قندخون و استفاده از پمپ انسولین است، می‌تواند یک راه پیشگیری باشد. پایبندی به یک سبک زندگی منظم برای کنترل قندخون، ضروری است، اما همیشه ساده نیست. در صورت نیاز به حمایت بیشتر برای پیروی از دستورالعمل‌ها، حتما با پزشک خود صحبت کنید.
 
غربالگری دوره‌ای بیشترین امید را برای تشخیص زودهنگام رتینوپاتی دیابتی ایجاد می‌کند. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید طی 5 سال پس از تشخیص، معاینه کامل چشم را انجام دهند. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز باید در زمان تشخیص دیابت خود معاینه چشم انجام دهند. پس از این معاینات اولیه، همه افراد مبتلا به دیابت باید حداقل سالی یک بار معاینه چشم انجام دهند. پزشک ممکن است براساس شدت آسیب شبکیه و سایر عوارض ناشی از دیابت، غربالگری‌های مکرر را توصیه کند.
 
بارداری می‌تواند بیماری رتینوپاتی را در زنان مبتلا به دیابت که انسولین مصرف می‌کنند، تسریع یا تشدید کند. بنابراین، هر زن مبتلا به دیابت که قصد بارداری دارد، باید خطرات آن را با پزشک خود در میان بگذارد. پزشک شما معمولاً قبل از بارداری چشم شما را معاینه می‌کند، معاینه دوم شما در سه ماهه اول بارداری انجام می‌گیرد و معاینات بعدی را در فواصل زمانی بر اساس وضعیت رتینوپاتی شما توصیه می‌کند. زنانی که در دوران بارداری به طور ناگهانی به دیابت مبتلا می‌شوند (دیابت بارداری) در معرض خطر ابتلا به رتینوپاتی در دوران بارداری نیستند.
 
فشارخون بالا، کلسترول‌خون بالا و چاقی می‌توانند باعث ایجاد رتینوپاتی دیابتی شوند که باید درمان شوند. همچنین مصرف سیگار نیز می‌تواند عامل موثری در ایجاد رتینوپاتی دیابتی باشد. بنابراین، در مورد روش‌های ترک سیگار با پزشک خود مشورت کنید.
هرگز علائم عفونت را نادیده نگیرید آن‌ها می‌توانند رتینوپاتی دیابتی را تشدید کنند. جراحی آب مروارید نیز می‌تواند بر رتینوپاتی تأثیر بگذارد، بنابراین درباره زمان درمان رتینوپاتی و آب مروارید با پزشک خود صحبت کنید.
 
محققان همواره به دنبال کشف داروهای جدیدی هستند که بتوانند از ابتلا به رتینوپاتی دیابتی جلوگیری کرده یا پیشرفت آن را کندتر کند. پزشک شما می‌تواند اطلاعاتی در مورد آخرین داروهایی که برای این منظور تایید شده‌اند را به شما ارائه دهد. بسته به شدت دیابت و عوارض مرتبط با آن، ممکن است بخواهید گزینه‌های پیوند پانکراس و کلیه را نیز مطرح کنید، که ممکن است در برابر رتینوپاتی از شما محافظت کنند.
در صورت رخ دادن هرکدام از موارد زیر در ارتباط با رتینوپاتی دیابتی، با پزشک خود تماس بگیرید:
  • شما یا فرزندتان به دیابت مبتلا شده‌اید و در مورد رتینوپاتی و معاینات معمول چشم با پزشک خود صحبت نکرده‌اید.
  • از دست دادن تدریجی یا ناگهانی بینایی را تجربه می‌کنید.
  • شما دیابت دارید و در فکر بارداری هستید.
  • در پایبندی به توصیه‌های پزشک خود برای کنترل قند خون مشکل دارید.
  • ضعف بینایی دارید و می‌خواهید در مورد گزینه‌هایی برای بهبود بینایی خود صحبت کنید.
مطالب مرتبط
مشاهده همه
درمان نوروپاتی محیطی
درمان نوروپاتی محیطی دیابتی
نوروپاتی محیطی به علت آسیب ها وارد شده به اعصاب شکل می گیرد . معمولا بهترین روش درمان برای نوروپاتی محیطی تمرکز بر روی درمان اختلالات زمینه ای عا...
درمان زخم در افراد دیابتی
زخم پای دیابتی
هنگامی که دیابت شدید دارید درمان فوری مشکلات پا بسیار مهم است. حتی زخم‌های جزئی نیز می‌توانند به زخم‌های جدی تبدیل شوند که اگر به سرعت و به...
تمرینات ورزشی برای دیابت
10 تمرین قدرتی برای افراد دیابتی
برنامه ورزشی برای افراد دیابتی اکثر افراد مبتلا به دیابت می توانند می توانند بدون هیچ مشکلی و با خیال راحت ورزش کنند ولی بهتر است قبل از شروع ت...
گلوکز چیست؟
گلوکز چیست ؟
گلوکوز چیست ؟ گلوکز نوعی قند است که از طریق غذا دریافت می شود و انرژی بدن را تامین می کند . این واژه در یونانی به معنای شیرینی است . این ماده توسط ...
رژیم کتو در دیابت
رژیم کتوژنیک در دیابت
  رژیم کتوژنیک چیست ؟ کتو یک رژیم غذایی مبتنی بر مصرف کم کربوهیدرات و چربی زیاد است. در این رژيم بیشترین دریافتی بدن چربی است ، این چربی می توا...
دیابت نوع 1
دیابت نوع 1 چیست؟
  دیابت نوع 1 چیست؟ دیابت زمانی اتفاق می افتد که قند خون از حد مجاز آن بالاتر برود. علت این موضوع مشکل بدن در تولید یا استفاده از انسولین است...
علائم پیش دیابت چیست؟
علائم اولیه دیابت چیست؟
دیابت زمانی رخ می دهد که پانکراس توان تولید انسولین را از دست بدهد یا بدن نتواند از انسولین که تولید می شود به درستی استفاده کند در این زمان میزان...
مراقبت از پا برای افراد دیابتی
مراقبت از پا در بیماران دیابتی
<span "="">در صورتی که قند خون به درستی کنترل نشود ممکن است ضعف در پاها رخ دهد یا پاها اصلا حس نشود ، در برخی موارد ممکن است زخم های جزیی اصلا ح...
نوروپاتی دیابتی و انواع آن
نوروپاتی دیابتی و انواع آن
  نوروپاتی دیابتی چیست ؟ بالا رفتن بیش از حد قند خون برای طولانی مدت می تواند آسیب های زیادی به بدن برساند یکی از این موارد که میتواند دردناک هم ...
دیابت و قلب
تاثیر دیابت بر قلب
بیماری قلبی یکی از شایع ترین عوارضی است که فرد مبتلا به دیابت آنرا تجربه میکند. بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت خطرات ناشی از بیماری های قلبی را ...
ادم ماکولا دیابتی
ادم ماکولا دیابتی
  ادم ماکولا دیابتی چیست ؟ دیابت می تواند رو قسمت های مختلف بدن تاثیر بگذارد یکی از مشکلاتی  که ممکن است بر اثر ابتلا به دیابت به آن دچار شو...
دیابت شکننده یا دیابت ناپایدار
دیابت شکننده یا دیابت ناپایدار
دیابت شکننده چیست ؟  دیابت شکننده به دیابتی گفته می شود که کنترل آن بسیار سخت است . به این نوع بیماری دیابت ناپایدار یا متغییر نیز می گویند به...
دیابت بارداری
دیابت در دوران بارداری
دیابت بارداری چیست؟   دیابت بارداری به انگلیسی Gestational Diabetes، به خروج طولانی مدت قند خون خانم باردار از محدوده طبیعی اطلاق میشود. وضعیتی است ک...
دیابت نوع دو و درمان آن داروبین
دیابت نوع 2
  دیابت نوع 2 چیست؟ پانکراس انسان  هورمونی به نام انسولین می سازد ؛ وجود این هورمون به سلول های بدن کمک می کند تا گلوکز دریافتی از غذا را ...
رابطه جنسی در زنان دیابتی
اثر دیابت بر رابطه جنسی زنان
زنان مبتلا به دیابت مشکلاتی را در رابطه جنسی تجربه میکنند، مهمترین این مشکلات شامل: خشکی واژن، آسیبهای عصبی، عفونتهای واژن و افسردگی است. با شناخت ...
انواع انسولین
انواع انسولین و کارکرد آنها
انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده تولید می شود و وظیفه انتقال قند خون یا همان گلوکز را از خون به سلول ها برای تولید انرژی برعهده دارد . در صورتی ...
افت قند خون
افت قند خون
افت قند خون یا هیپوگلیسمی چیست ؟‌ بسیاری از شما با مفهوم افت قند خون آشنا هستید. ما میدانیم که چه زمانی باید اعلام کنیم که قند خونمان افتاده ا...
داروخانه
داروخانه ستاره سعادت آباد
آدرس : تهران-بزرگراه شهید چمران- پل مدیریت -چهارراه مسجد قدس -پلاک 85 طبقه همکف
داروخانه 29 فروردین
آدرس : خيابان كارگر جنوبي - میدان حر- نبش خیابان جنگ
نظر کاربران
نظر خود را ثبت کنید
درمان گیت قلب و عروق

در این گیت، از راه های پیشگیری و درمان بیماری های قلب و عروق مطلع شوید.

ورود
پر بازدید ترین مطالب برای شما
نوروپاتی محیطی به علت آسیب ها وارد شده به اعصاب شکل می گیرد . معمولا بهترین روش ...
هنگامی که دیابت شدید دارید درمان فوری مشکلات پا بسیار مهم است. حتی زخم‌های ج...
برنامه ورزشی برای افراد دیابتی اکثر افراد مبتلا به دیابت می توانند می توانن...
کنترل قند خون مهم‌ترین بخش از برنامه درمان دیابت است و شاید مهم‌ترین نگرانی ...
گلوکوز چیست ؟ گلوکز نوعی قند است که از طریق غذا دریافت می شود و انرژی بدن را ت...
  رژیم کتوژنیک چیست ؟ کتو یک رژیم غذایی مبتنی بر مصرف کم کربوهیدرات و چربی ...
  دیابت نوع 1 چیست؟ دیابت زمانی اتفاق می افتد که قند خون از حد مجاز آن بال...
دیابت زمانی رخ می دهد که پانکراس توان تولید انسولین را از دست بدهد یا بدن نتوان...
<span "="">در صورتی که قند خون به درستی کنترل نشود ممکن است ضعف در پاها رخ د...
  نوروپاتی دیابتی چیست ؟ بالا رفتن بیش از حد قند خون برای طولانی مدت می تواند ...
گرسنگی و دیابت در دیابت توصیه آن است که فرد مبتلا به دیابت گرسنه نماند. آنچه ...
بیماری قلبی یکی از شایع ترین عوارضی است که فرد مبتلا به دیابت آنرا تجربه میکند....
  ادم ماکولا دیابتی چیست ؟ دیابت می تواند رو قسمت های مختلف بدن تاثیر بگذار...
دیابت شکننده چیست ؟  دیابت شکننده به دیابتی گفته می شود که کنترل آن بسیار ...
دیابت بارداری چیست؟   دیابت بارداری به انگلیسی Gestational Diabetes، به خروج طولان...
  دیابت نوع 2 چیست؟ پانکراس انسان  هورمونی به نام انسولین می سازد ؛ وج...
زنان مبتلا به دیابت مشکلاتی را در رابطه جنسی تجربه میکنند، مهمترین این مشکلات شا...
انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده تولید می شود و وظیفه انتقال قند خون یا همان...
بیماری های مرتبط
قلب و عروق
قلب و عروق
گلبولهای خون
خون و بیماری های آن
کنترل فشار خون بالا
فشار خون
کلسترول خون
کلسترول خون
میگرن و سردرد
سردرد و میگرن
adhd
اختلال کم توجهی- بیش فعالی
مرکز سلامت پارکینسون
پارکینسون
بیماری های مغز و اعصاب
مغز و اعصاب
سرماخوردگی و آنفولانزا
سرماخوردگی و آنفولانزا
بیماری های کبدی
درمان گیت کبد