دیابت نوع 2 و درمان آن

شایع ترین گونه از دیابت، دیابت نوع 2 است که شرایطی را شامل میشود که در آن بدن فرد دچار مقاومت به انسولین میگردد. انسولین توسط پانکراس در بدن تولید میگردد، اگر فرد میزان مناسبی از این هورمون تولید نکند به مرور میزان قند خون افزایش یافته و در نتیجه دچار دیابت میگردد. بروز دیابت نوع 2 بیستر در بزرگسالان رخ میدهد با این حال در مواردی کودکان نیز دچار این بیماری میگردند. هنوز درمان قطعی برای دیابت نوع 2 وجود ندارد با این حال در حوزه درمان های دارویی، پیشرفت ها به قدری بالا بوده است که میتوان دیابت نوع 2 را تا حدود بسیار بالایی کنترل نمود. در ادامه این مطلب به تفاوت های دیابت نوع 1 و 2، علائم دیابت نوع 2 و تفاوت ها در درمان آنها خواهیم پرداخت. همچنین تمام انواع روشهای درمانی دیابت نوع 2 در این مقاله گردآوری شده است.
دیابت نوع دو و درمان آن داروبین
دیابت نوع 2

 

دیابت نوع 2 چیست؟

پانکراس انسان  هورمونی به نام انسولین می سازد ؛ وجود این هورمون به سلول های بدن کمک می کند تا گلوکز دریافتی از غذا را به انرژی تبدیل کنند. در بدن افراد مبتلا به دیابت نوع 2 انسولین تولید می شود، اما سلول ها آن طور که باید از آن استفاده نمی کنند. با این توضیح شاید متوجه این موضوع شوید که چرا فرد در زمان ابتلا به دیابت دچار تغییر در وزن میگردد یا چرا ضعف شدید احساس میکند؛ زیرا برای تبدیل غذا به انرژی ابتدا باید آنرا به گلوکوز تبدیل کنیم و سپس قند را به انرژی تبدیل میکنیم. حالتی را تصور کنید که میزان قند موجود در غدا به انرژی تبدیل نشود در این صورت فرد دچار ضعف و خستگی و نیز تغییر ناگهانی در وزن خواهد بود. اما چرا بدن نمیتواند انسولین مورد نیاز را تولید کند یا چرا بدن به انسولین تولید شده توسط خود واکنش منفی نشان میدهد؟

به طور کلی مهمترین دلایل ابتلا به بیماری دیابت نوع 2 شامل موارد زیر است:

  • عوامل ژنتیکی
  • اضافه وزن
  • سندروم متابولیک ( افراد مبتلا به مقاومت به انسولین اغلب دارای گروهی از شرایط از جمله قند خون بالا، چربی اضافی در اطراف کمر، فشار خون بالا و تری گلیسیرید بالا هستند)
  • گلوکز بیش از حد از کبد
  • عملکرد نادرست سلول های بدن در واکنش به انسولین و گلوکز
  • آسیب سلول های بتا پانکراس

علائم دیابت نوع 2

علائم دیابت نوع 2 میتوانند بسیار متنوع باشند. این علائم ممکن است از هر فرد به فرد دیگرد متفاوت بوده و بنبراین تشخیص را سخت کنند. با توجه به اینکه دیابت نوع 2 در بسیاری از موارد در بزرگسالان اتفاق می افتد، علائم دیابت نوع 2 در کودکان بسیار متفاوت است. بصورت کلی برخی از علائم شایع در دیابت نوع 2 به شرح زیر است:
  • تشنگی بیش از حد و دائمی: دیابت نوع 2 رابطه بسیار زیادی با متابولیسم و سوخت و ساز بدن دارد. زمانی که قند در خون تجمع می یابد، کلیه ها برای اینکه از شر آنها خلاص شوند، بیش از اندازه کار میکنند. این امر باعث می شود که آب از بافت های بدن کشیده شده و بدن کم آب شود، در نتیجه فرد احساس تشنگی می کند.

  • احساس گرسنگی: ما برای دریافت انژی نیازمند تبدیل غذا به انرژی هستیم. در فرد مبتلا به دیابت نوع 2 تبدیل مواد غذایی به انرژی به خوبی اتفاق نمی افتد، در نتیجه بدن و مغز فرد برای جبران کمبود انرژی پیام گرسنگی را مخابره میکند. از آنجایی که دیابت، از رسیدن گلوکز به سلول های بدن ممانعت می کند، فرد حتی بعد از خوردن غذا، احساس گرسنگی می کند.

  • ادرار بیش از حد:  تکرر ادرار و بیش ادراری هر دو در فرد مبتلا به دیابت نوع 2 دیده میشود. در هنگام ابتلا به دیابت نوع 2، کلیه ها برای اینکه قند اضافی را از خون حذف کنند، بیش از پیش در حال کار کردن هستند که همین امر موجب افزایش ادرار می شود.

  • خشکی دهان: با توجه به اینکه فرد در زمان ابتلا به دیابت نوع 2 آب زیدی از دست میدهد، در نتیجه کم آبی و دهیدراته بودن یکی از علائم شایع این بیماری میباشد. کم آبی بدن و دفع ادرار زیاد می تواند رطوبت دهان را نیز خشک کند.

  • کاهش وزن بدون دلیل: فرد مبتلا، درکنار دفع بیش از حد ادرار و قند، کالری هم می سوزاند. در این حالت، ممکن است فرد حتی زمانیکه که مانند همیشه غذا می خورد نیز وزن کم کند.

  • خستگی: زمانی که بدن نتواند از انرژی موجود در غذا استفاده کند، ممکن است که احساس خستگی و ضعف کند. کم آبی بدن نیز میتواند منجر به این حالت شود.

  • تاری دید: میزان قند نرمال در خون علاوه بر تامین انرژی مورد نیاز عضلات، انرژی لازم برای مغز جهت پردازش را نیز فراهم می آورد. سطح قندخون بالا می تواند در تمرکز فرد مبتلا اختلال ایجاد کند.

  • سردرد: یکی از علل سردد ها میزان غیر طبیعی قند خون میباشد. قندخون بالا میتواند باعث سردرد شود.

  • از دست دادن هوشیاری: بعد از انجام کارهایی مانند ورزش، حذف یک وعده غذایی یا مصرف بیش از حد دارو، ممکن است قندخون فرد مبتلا بیش از حد پایین بیاید و منجر به بیهوشی بشود.

  • عفونت ها: عفونت و زخم هایی که به خوبی درمان نمیشوند و بهبود نمی یابند از علائم شایع و هشدار دهنده دیابت نوع 2 میباشد. قندخون بالا میتواند جریان خون را آهسته کرده و کار را برای بهبود زخم سخت تر کند.

  • احساس مور مور شدن در دست و پاها (حس خواب رفتن دست و پا): قند خون بر سیستم عصبی ما نیز تاثیر میگذارد. این بیماری میتواند عصب های موجود در دستان و پاهای فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

  • لثه های قرمز، متورم، حساس و دردناک: فرد ممکن است بیش از پیش به عفونت لثه و استخوان هایی که دندان ها را در جای خود نگه میدارند، دچار شود. در این بیماری ممکن است، لثه ها دچار عفونت شده یا از دندان جدا شوند. همچنین ممکن است دندان ها لق شوند.

دیابت نوع 2 داروبین

تفاوت دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 چیست ؟

دیابت نوع یک زمانی اتفاق می افتد که بدن قابلیت تولید انسولین را به صورت کامل از دست می دهد و فرد مبتلا نیازمند تزریق انسولین است. دیابت نوع یک در اصل یک بیماری خود ایمنی است که در گذشته به آن دیابت نوجوانان نیز می گفتند زیرا بیشتر در این افراد تشخیص داده می شد  . در دیابت نوع 2 اما بدن انسولین تولید می کند اما بدن در مقابل آن مقاوم شده انسولین تولید شده دیگر تاثیری روی بدن نمی گذارد .

تشخیص دیابت نوع دو

تشخیص بیماری دیابت نوع 2 از طریق آزمایش سطح قند خون ناشتا انجام می شود. بین دیابت نوع یک و دیابت نوع 2 تفاوت های بسیاری وجود دارد. سطح قند خون در افراد طبیعی معمولا عددی بین 70 تا 100 را  نشان می دهد و اگر نتیجه این آزمایش بیش از 125 باشد، دیابت تشخیص داده می شود.
علاوه بر آزمایش قند خون، پزشک موارد زیر را نیز جهت تشخیص قطعی تر بیماری دیابت نوع دو بررسی خواهد کرد:
  1. چاقی، به ویژه چاقی شکمی - وضعیتی که خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در افراد به شدت افزایش می دهد.
  2. فشار خون بالا - در بسیاری از مبتلایان به دیابت نوع دو، میزان فشار خون از حد طبیعی آن بیشتر است.. 
  3. رسوب خون یا لکه های زرد پف کرده در شبکیه چشم - عوارض دیابت و فشار خون بالا که خطر نابینایی را افزایش می دهد. 
  4. کاهش حس در پاها - که می تواند باعث شود فرد مبتلا به دیابت متوجه ایجاد زخم پا، به ویژه زخم در زیر پا نشود.
  5. نبض ضعیف در پا - وضعیتی که می تواند بهبود زخم های پا را کند یا از بهبود آن جلوگیری کند و احتمالاً منجر به قطع عضو شود. 
  6. تاول، زخم یا عفونت پا 

در صورتی که میزان قند خون زن باردار در مرز نرمال قرار نداشته باشد ممکن است وی دچار دیابت بارداری گردد. نحوه تشخیص و درمان دیابت بارداری کمی متفاوت است.

مهمترین آزمایشاتی که برای ارزیابی وضعیت بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است توسط پزشک توصیه شوند، شامل موارد زیر است:
آزمایش گلوکز پلاسمای ناشتا (FPG) 
تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) 
آزمایش تصادفی قند خون
(هموگلوبین) A1Cگلیکو هموگلوبین
کراتینین خون و میکروآلبومین ادرار
پروفایل چربی
بعد از تشخیص دیابت مهمترین کار کنترل این بیماری میباشد. یکی از وظایف اصلی فردی که مبتلا به دیابت است؛ انجام آزمایشات دوره ای میباشد.

آزمایشات و معاینات دوره ای دیابت

در بیشتر مواقع، پزشک شما را برای انجام آزمایشات ویزیت می کند تا ببیند دیابت شما تا چه حد تحت کنترل است. این آزمایشات شامل:
  • آزمایشات گلوکز خون: پزشک به شما توصیه می کند که از یک دستگاه اندازه گیری گلوکز خون برای چک کردن قند خون خود استفاده کنید یا وسیله ای تهیه کنید که سطح قند خون را دائما کنترل کند.
  • معاینات منظم: پزشک سطح A1C و کلسترول شما را بررسی می‌کند و آزمایشاتی را انجام می‌دهد تا مطمئن شود که تیروئید، کبد و کلیه‌های شما همگی عملکرد مناسب دارند.
  • معاینات منظم چشم: در این آزمایش پزشک علائم رتینوپاتی دیابتی (صدمه به عروق خونی شبکیه) ، که نوعی آسیب عصبی چشم ناشی از دیابت است را در چشم شما بررسی می کند.
  • معاینات منظم پا: پزشک آسیب عصبی به پاهایتان یا سایر آسیب های احتمالی به پاها را بررسی می کند. عدد و  میزان قند خون شما نشان دهنده  نحوه پیشروی پروسه درمان است. پزشک همچنین، شما را درمورد تعداد دفعات اندازه گیری قندخون خود در روز مطلع می کند. این تعداد به نوع داروهای دیابتی که مصرف می کنید بستگی دارد.

انواع روش های درمان دیابت نوع 2

معمولا در درمان دیابت نوع 2، دو موضوع اصلی بسیار مورد توجه قرار میگیرد. اول آنکه پزشک باید تشخیص دهد که دیابت فرد در چه مرحله ای است و سپس با توجه به شرایط بیمار داروی مناسب را برای وی تجویز میکند. نکته دوم در درمان دیابت نوع 2؛ تغییر مناسب در سبک زندگی بیمار است. رژیم غذایی مناسب، ورزش کردن و دوری از کشیدن دخانیات و مصرف الکل از مهمترین کارهایی است که میتواند تغییر بزرگی در میزان قند خون مبتلا به دیابت نوع 2 ایجاد کند.

داروهای درمانی دیابت نوع 2

در اکثر مواقع، اولین راه درمان هر بیماری، استفاده از داروها هستند. اما در بیماری دیابت، زمانی که ورزش و رژیم غذایی به تنهایی برای ثابت نگه داشتن قند خون افراد مبتلا به دیابت نوع  2 کافی نباشد، پزشک مصرف داروهای دیابتی را شروع می کند.
بسیاری از داروهای زیر موجود بوده و هر کدام عملکرد متفاوتی دارند. اما توجه داشته باشید که مصرف هر دارویی باید با تجویز پزشک و تعیین نحوه مصرف آن توسط ایشان باشد. لذا، برای جلوگیری از بروز خطرات جبران ناپذیر، از مصرف خودسرانه داروهای نام برده به شدت خودداری نمایید.
دیابت نوع 2 داروبین
  • بیگوآنیدها: این گروه دارویی حاوی متفورمین است که به عنوان یکی از متداول ترین داروها برای درمان دیابت شناخته می شود. مصرف این دارو باعث می شود که کبد، مقداری از گلوکزی که تولید می کند را در خود ذخیره کند. متفورمین تنها بیگوانید است که در حال حاضر در اکثر کشورها برای درمان دیابت موجود است.
  • مگلیتینیدها و سولفونیل ‌اوره‌ها: این داروها موجب می شود که لوزه المعده انسولین بیشتری تولید کند.از معروف ترین داروهای سولفونیل آوره که برای درمان دیابت استفاده میشود  میتوان به گلیمیپرید ،گلی بنکلامید،گیلکلازید  و گلیپیزید اشاره کرد. 
  • مهارکننده های دی پپتیدیل پپتیداز تیپ ٤ (DPP IV): از ترشح هورمون هایی که به لوزه المعده پیام فعال سازی انسولین می دهند، جلوگیری می کند. مصرف این دارو زمانی مورد نیاز است که بعد از وعده های غذایی قند خونتان پایین باشد.
  • تیازولیدیدئو?? (TZD) یا گلیتازون: این داروها به عملکرد بهتر انسولین کمک می کنند و مقاومت سلول ها به انسولین را کاهش می دهند. بنابراین لوزه المعده فشار کمتری را متحمل می شود.
  • مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز: این داروها در برخورد با کربوهیدرات های پیچیده مانند نان، پاستا، برنج، سیب زمینی و ذرت، هضم غذا را کند می کنند. این عملکرد از بالا رفتن قند خون شما پس از غذا خوردن جلوگیری می کند.
  • مهار کننده های انتقال دهنده (2SGLT): باعث می شوند که کلیه ها قند اضافی را از طریق ادرار دفع کنند.
  • جذب کننده های اسید صفراوی: کلسترول خون را کاهش می دهند و همچنین می توانند به کاهش گلوکز خون کمک کنند.
  • آگونیست های گیرنده دوپامین: با اثر مستقیم بر مغز کار می کنند تا به جذب دوپامین کمک کنند. این داروها به نوبه خود می توانند حساسیت بدن به انسولین را افزایش دهند. به طوریکه بدن به مقدار زیادی از انسولین نیاز نداشته باشد. کسانی که از آگونیست های گیرنده دوپامین استفاده می کنند باید برای تاثیر بیشتر داروها، تغییراتی را در سبک زندگی مانند رژیم غذایی سالم و ورزش اعمال کنند. 

جدیدترین روش درمان دیابت نوع دوم

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) درمان جدیدی برای این بیماری تأیید کرده است؛ این درمان شامل تزریق دارویی به نام Mounjaro به صورت یک بار در هفته است.
 
نتایج تحقیقات انجام شده در این زمینه نشان می دهد که این دارو در کنترل سطح قند خون از دیگر داروها مؤثرتر است. Mounjaro جزء گروه جدیدی از داروهای بیماری دیابت است که با هدف تقلید هورمون GLP-1 توسعه یافته است. این هورمون به صورت طبیعی توسط روده آزاد می‌شود و باعث تنظیم قند خون و اشتهای فرد می شود؛ بنابراین ممکن است این دارو برای درمان چاقی نیز مؤثر واقع شود.
درمان های دیابت نوع 2 داروبین

آیا افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ باید انسولین مصرف کنند؟

در برخی از مواقع افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز انسولین مصرف میکنند. در مراحل اولیه تشخیص بیماری معمولا نیاز به مصرف فوری انسولین نیست، مگر در شرایطی که سطح قند خون بسیار بالا باشد که در چنین مواقعی از درمان کوتاه مدت با انسولین استفاده می شود. چنانچه مصرف سایر داروها باعث کنترل سطح قند خون فرد نشود یا قابل استفاده نباشد، مطابق با تجویز پزشک از انسولین به عنوان یک راه درمانی استفاده خواهد شد.
همچنین در برخی زمان های خاص، مانند دوران بارداری، بیماری شدید یا بعد از اعمال جراحی که کنترل بیماری دیابت ممکن است دشوار تر باشد، به صورت کوتاه مدت داروی انسولین تجویز می شود.

انواع دارو و انسولین در درمان دیابت نوع 2

داروهای تزریقی سرعت خروج غذا از معده را کاهش داده و باعث می شوند که احساس سیری کنید. همچنین به کبد فرمان توقف تولید گلوکز را هنگام وعده های غذایی می دهند.
  • آگونیست های گیرنده 1 GLP، به لوزه المعده در تولید انسولین کمک می کنند. برخی از آنها باید روزانه مصرف شوند، در حالی که برخی دیگر یک هفته در بدن باقی می مانند.
  • پراملینتید: مانند هورمونی به نام آمیلین عمل می کند. لوزالمعده این هورمون را به همراه انسولین ترشح کرده و فقط در صورتی مصرف می شود که انسولین نیز دریافت شود.
  • انسولین درمانی می تواند راه حلی کوتاه مدت برای یک موقعیت استرس زا باشد یا زمانی که سایر داروها برای کنترل قند خون کافی نیستند، تجویز شود. انسولین بر اساس سرعت شروع اثر و مدت زمان تاثیر آنها در انواع مختلفی گروه بندی می شوند. برخی از انسولین ها ترکیبی هستند و ممکن است مجبور شوید که بیش از یک نوع انسولین استفاده کنید. 

روش های مصرف انسولین

انسولین ها علاوه بر تنوع در مدت زمان تاثیر بر بدن، از نظر نحوه مصرف نیز دارای تنوع است و براساس نوع تجویز پزشک متخصص می توان از آنها استفاده کرد.
  • تزریق با سرنگ: سرنگ‌ها را از انسولین پر کرده و به خودتان تزریق می ‌کنید. شکم، ران، باسن و بازو نقاطی هستند که می توانید تزریق انسولین را در آنها انجام دهید. توجه داشته باشید که در هر بار استفاده، محل تزریق را جا به جا کنید.
  • پمپ انسولین: این پمپ به یک سوزن کوچک زیر پوست متصل می شود تا جریان ثابتی از انسولین را در طول روز فراهم کند.
  • قلم انسولین: این دستگاه شبیه به خودکاری است که در انتهای آن سوزن قرار دارد. برخی از آنها از قبل با انسولین  پر شده اند، در حالی که برخی دیگر مخزنی دارند که قابل تعویض هستند.
  • انسولین استنشاقی: انسولین پودری که با تنفس استنشاق می شود.
  • پورت تزریق: این لوله در زیر پوست جاگذاری می شود و این امکان را می دهد که بدون تغییر نقطه تزریق، از سوزن، سرنگ یا خودکار استفاده کنید. در این روش پورت را به مدت یک هفته در جای خود نگه می دارید و سپس آن را با یک پورت جدید در یک نقطه جدید جایگزین می کنید.
  • جت انژکتور: در این روش به جای استفاده از سوزن، یک اسپری ظریف انسولین از نازل انژکتور با فشار بالا از سطح پوست به داخل آن وارد می شود.

انسولین

عوارض دیابت نوع 2 

دیابت نوع 2 میتواند بر سایر قسمت های بدن تاثیر بگذارد. برخی از عوارض دیابت نوع 2 خیلی جدی نیستند اما برخی دیگر میتوانند بصورت کامل کیفیت زندگی فرد را تغییر دهند. برای جلوگیری از بروز عوارض زیر، بسیار مهم است که کنترل قندخون خود را در دست بگیرید.

  • هیپوگلیسمی: اگر قند خون شما از 70 میلی گرم بر دسی لیتر (mg/dl) پایین تر بیاید، هیپوگلیسومی یا افت قند خون رخ می دهد که این حالت  میتواند به کما و گاهی مرگ منجر شود.
  • هایپرگلیسمی: قندخونی که از 180 تا 200 mg/dl بالاتر می رود، می تواند منجر به ایجاد مشکلات قلبی، عصبی، کلیوی و بینایی شود. در دراز مدت نیز ممکن است به کما و مرگ منجر شود.
  • کتواسیدوز دیابتی: زمانی که انسولین کافی در بدن وجود نداشته باشد، قندخون بالا رفته و بدن برای کسب انرژی به تجزیه چربی می پردازد. در این حالت، اسیدهای سمی به نام کتون جمع شده و به ادرار می ریزند. این مورد اگر درمان نشود ممکن است به کما و مرگ منجر شود.
  • بیماری های قلب و عروق: افراد مبتلا به دیابت، بیشتر در معرض شرایطی همچون فشارخون بالا و کلسترول بالا که در بیماری های قلبی نقش مهمی ایفا میکنند، هستند. همچنین، قندخون بالا میتواند به رگ های خونی و عصب هایی که قلب را کنترل می کنند، آسیب برساند.
  • فشارخون بالا: دیابت می تواند خطر ابتلا به فشارخون بالا را که باعث می شود فرد بیش از پیش در معرض بیماری های قلبی و سکته قلبی قرار بگیرد را دو برابر می کند.
  • آسیب عصبی ( نوروپاتی دیابتی): نوروپاتی دیابتی  می تواند موجب احساس مورمور شدن ( مانند دردی که در اثر خواب رفتن دست یا پا به فرد تحمیل می شود)  یا بی حسی غالبا در پاها و ساق پاها بشود. این مورد می تواند سیستم گوارشی، مجاری ادراری، رگ های خونی و قلب را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
  • آسیب چشم: دیابت می تواند منجر به موارد زیر شود:
  • گلوکوم تجمع فشار در چشم های شما
  • آب مروارید، مات و کدر شدن عدسی چشم
  • رتینوپاتی، آسیب به رگ های خونی چشم ها
  • بیماری کلیوی: در این بیماری، ممکن است کلیه ها مجبور باشند برای اینکه قند اضافه و دیگر مواد زائد موجود در خون را فیلتر کنند، سخت تر از گذشته کار کنند.
  • مشکلات شنوایی: پزشکان مطمئن نیستند که چرا این اتفاق می افتد، اما آنها تصور میکنند که قندخون بالا به رگ های خونی در گوش ها آسیب وارد می کند.

مشکلات پوستی در دیابت نوع 2

  • عفونت: این بیماران بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به عفونت های قارچی و باکتریایی هستند.
  • خارش: عوامل به وجود آورنده خارش شامل عفونت ها، خشکی پوست و گردش خون ضعیف است که ممکن است فرد در قسمت ساق پا متوجه آن بشود.
  • آکانتوز نیگریکانس: این نواحی نرم که از نواحی دیگر پوست تیره تر هستند، می توانند روی گردن، زیر بغل، کشاله ران، دست ها، آرنج ها و زانوها ظاهر شوند.
  • درموپاتی دیابتی: تغییر در رگ های خونی کوچک که مانند لکه های خشک و سخت قهوه ای یا قرمز رنگ بنظر می رسند. معمولا این نواحی قهوه ای رنگ بر روی پا و قسمت جلویی ساق پا ظاهر می شوند.
  •  Necrobiosis lipoidica diabeticorum: این شرایط نادر نیز رگ های خونی بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. این شرایط به صورت نواحی بالا آمده، قرمز و غیرشفاف آغاز می شود، اما در نهایت به شکل جای زخم بهبود یافته با حاشیه و مرز بنفش رنگ ظاهر می شود. این شرایط ممکن است باعث خارش یا ترک پوست بشود. زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به این شرایط هستند.
  • عکس العمل های آلرژیک: ممکن است در پاسخ به انسولین و دیگر داروهای دیابتی به این شرایط دچار شوید.
  • تاول های دیابتی (bullosis diabeticorum): این زخم ها و نواحی دردناک مانند تاول های سوختگی بنظر می رسند و می توانند بر روی پشت انگشتان، دستان، انگشتان پا، پا و برخی اوقات ساق پاها یا ساعدها ظاهر شوند.
  • گرانولوم حلقوی از نوع Disseminated:( نوعی از گرانولوم حلقوی که به سرتاسر پوست سرایت میکند). ممکن است حلقه های قرمز، قهوه ای یا همرنگ پوست یا نواحی برجسته و برآمده کمانی شکل بر روی انگشتان، گوش ها یا تن فرد به وجود بیاید. 

دیابت نوع 2 دارو داروبین

موارد مهم در درمان دیابت نوع 2

فردی که به دیابت مبتلا است همواره باید در مورد بیماری خود هشیار باشد. تغییر در قند خون میتواند بر روی کیفیت زندگی فرد اثر نا مطلوب بگذراد. همچنین دیابت میتواند عوارض جانبی بسیاری به بار آورد که بعضی از آنها میتوانند تهدید کننده زندگی فرد باشند. اگر به دیابت مبتلا هستید حتما موارد زیر را در نظر بگیرید.

میزان سطح قند خون

اگر  قند خون شما برای مدت طولانی بیش از حد بالا بماند، در معرض خطر بروز عوارض دیابت، مانند آسیب های چشمی یا بیماری های کلیوی قرار خواهید گرفت. اگر قند خون شما بالاتر از حد نرمال باشد، پزشک برای اینکه قند خونتان را به محدوده نرمال برساند، ممکن است داروی دیگری را به برنامه درمانی شما اضافه کند یا دوز داروهای مصرفی را افزایش دهد.
مدت زمان ابتلا به دیابت
اگر بیش از ١٠ سال است که از ابتلای شما به این بیماری می گذرد، احتمال اینکه برخی از داروهای دیابت دیگر به درمان شما کمکی نکند، زیاد است. اما اگر به تازگی دیابت شما تشخیص داده شده باشد، ممکن است که پزشک برای گام اول درمان شما انسولین را در نظر بگیرد. همچنین، برنامه درمانی شما ممکن است در طول زمان تغییر کند، زیرا برخی از داروها هر چه بیشتر مصرف شوند، اثربخشی آنها کاهش می یابد.
ابتلا به سایر بیماری ها
برخی از مشکلات دیگری که ممکن است همراه با دیابت داشته باشید و بر میزان تأثیر داروها بر کنترل قند خون  تأثیر بگذارند، عبارتند از:
• چاقی
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• بیماری قلبی
• بیماری کلیوی
• آپنه خواب (وقفه تنفسی در خواب) یا سایر اختلالات خواب
• افسردگی
برخی از داروهایی که برای درمان دیابت تجویز می شوند، ممکن است به درمان سایر بیماری ها یا کاهش احتمال ابتلا به آنها نیز کمک کنند. به عنوان مثال، داروهایی با نام آگونیست ‌های GLP-1 به شما کمک می‌کنند که پس از صرف غذا برای مدت طولانی‌تری احساس سیری کنید. اگر اضافه وزن دارید، این دارو می تواند به چربی سوزی کمک کند. علاوه بر این مطالعات نشان داده است که این داروها خطر ابتلا به بیماری های قلبی و کلیوی را کاهش می دهد.
توجه داشته باشید که تمامی داروها باید با تجویز پزشک و طبق توصیه ایشان مصرف شود. لذا از مصرف خودسرانه داروهای نام برده شده به شدت خودداری نمایید.

فعالیت های بدنی در دیابت نوع 2

ورزش می تواند سطح قند خون را کاهش دهد. این گزینه خوبی است که باید در برنامه درمانی خود لحاظ کنید. با پزشک خود در مورد میزان حرکت روزانه صحبت کنید. اگر در زندگی روزمره یا در محل کار فعال تر هستید، ممکن است نیاز به تغییر دوز برخی از داروهای دیابت داشته باشید.

مصرف مشروبات الکلی

الکل می تواند سطح قند خون را تغییر دهد، بنابراین بر عملکرد خوب انسولین یا قرص های دیابت تأثیر می گذارد. با پزشک متخصص درباره این موضوع صحبت کنید و از مصرف همزمان الکل با داروهای دیابتی خودداری نمایید. 

ترس از تزریق انسولین

اگر از آمپول زدن می ترسید، ممکن است در مواقعی که نیاز به تزریق انسولین به خودتان دارید، نتوانید این کار را انجام دهید درحالیکه انجام این تزریقات برای کنترل قند خون مسئله کلیدی است. بنابراین اگر از آمپول می ترسید یا از تزریق کردن به خود احساس خوبی ندارید، با پزشک خود درمیان بگذارید.
 برخی از داروهای دیابت به شکلی عرضه می‌شوند که مانند خودکار بوده و استفاده از آنها راحت‌تر از سرنگ‌ها و ویال‌های دارو است. پزشک یا پرستارتان می تواند نحوه استفاده از آنها را به شما نشان دهد. همچنین می توانید نوعی انسولین را که از طریق بینی استنشاق می شود، مصرف کنید.

رژیم غذایی مناسب دیابت نوع دو

در بیشتر موارد، درمان این بیماری با کاهش وزن با استفاده از  رژیم غذایی و ورزش شروع می شود.
 
در رژیم غذایی این بیماران باید به موارد زیر توجه شود:
  1. چربی های اشباع شده و کلسترول کم  
  2. بدون هیچ گونه چربی ترانس
  3. کم کالری
همچنین از نظر تغذیه ای باید متعادل و دارای مقادیر فراوان از مواد غذایی زیر باشد:
  • غذاهای سبوس دار
  • روغن های  غیر اشباع
  • میوه ها و سبزیجات 
در برخی افراد مبتلا به این دیابت می توان تنها با کاهش وزن و ورزش بیماری را کنترل کرد. البته نباید فراموش کرد که حتی در صورت نیاز به دارو نیز رژیم غذایی و ورزش برای کنترل این بیماری باید مورد توجه قرار گیرد.

آیا پیکر تراشی برای دیابت مفید است؟

جراحی برای کاهش وزن باعث خلاص شدن از شر چربی های اضافی می شود و این به تنهایی می تواند به کنترل قند خون کمک کند. اما این نوع از جراحی ها که به آن پیکرتراشی میگویند، سطح هورمون هایی به نام اینکرتین را در روده افزایش می دهد. این مسئله موجب می شود که لوزه المعده انسولین ترشح کند و با گذشت زمان، ممکن است بتوانید داروی کمتری مصرف کنید.
باوجود اینکه پیکر تراشی می تواند در کنترل دیابت موثر باشد، اما این روش برای هر کسی مناسب نیست. پزشکان معمولاً جراحی کاهش وزن را فقط به مردانی که حداقل ٤٥ کیلوگرم و زنانی که حداقل  ٣٥ کیلوگرم اضافه وزن دارند توصیه می کنند.

نحوه کنترل دیابت نوع ٢

برای کمک به کنترل موفقیت آمیز دیابت نوع ٢، باید سبک زندگی خود را تغییر دهید.
  • کاهش وزن: از دست دادن ٥ تا ١٠ درصد وزن بدن. برای مثال اگر ٨٠ کیلوگرم وزن دارید، این میزان کمتر از ٨ کیلوگرم است و می تواند سطح A1C (تعداد گلبول های قرمز خون گلیکوزیله شده) و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش دهد. کاهش وزن ممکن است به شما کمک کند تا میزان مصرف داروهای درمان دیابت، فشار خون بالا و کلسترول بالا را کمتر کنید. همچنین می تواند علائم افسردگی را کاهش داده و به وقفه تنفسی در خواب کمک کند.
  • رژیم غذایی سالم: هیچ رژیم غذایی دیابتی که بتوان گفت برای همه افراد مبتلا به دیابت مناسب است، وجود ندارد. برای کنترل میزان قند خون و جلوگیری از عوارض دیابت، باید به مصرف کربوهیدرات، فیبر، چربی و نمک خود توجه کنید. میزان غذا خوردن و زمان وعده های غذایی نیز مهم است. با یک متخصص تغذیه صحبت کنید تا به شما در ایجاد یک برنامه غذایی برای وعده های اصلی و میان وعده ها کمک کند.
  • فعالیت بدنی: هر نوع فعالیت بدنی، از ورزش کردن گرفته تا انجام کارهای خانه، قند خون شما را کاهش می دهد. از این طریق که به سلول های شما در جذب انسولین کمک می کند. همچنین باعث می شود گلوکز به مصرف عضلات برسد. قبل و بعد از ورزش حتماً قند خون خود را چک کنید.
  • خواب کافی: نداشتن خواب کافی در وهله اول می تواند احتمال ابتلا به دیابت نوع ٢ را افزایش دهد. مدت زمان خوابیدن و کیفیت خواب می تواند سطح A1c (تعداد گلبول های قرمز خون گلیکوزیله شده) را نیز افزایش دهد . A1c آزمایشی است که پزشکان برای بررسی میانگین سطح قند خون افراد دیابتی، طی ٣ ماه از آن استفاده می کنند. این بدان معناست که بهبود خواب می تواند منجر به کاهش قند خون شود.
بهترین راه پیشگیری از بروز عوارض ذکر شده این است که دیابت نوع دوم خود را به خوبی مدیریت کنید.
  1. داروهای دیابت خود را سر موقع مقرر مصرف کنید.
  2. قندخون خود را بررسی کنید.
  3. به درستی غذا بخورید و هیچ وعده غذایی را حذف نکنید.
  4. در صورت بروز نشانه های اولیه مشکل، برای بررسی آن به صورت منظم به پزشک مراجعه کنید.

جمع بندی

هنوز هیچ درمان قطعی و همیشگی برای این نوع دیابت وجود ندارد، و روشهای درمانی موجود تنها در جهت کنترل این بیماری انجام می شوند. اما دانشمندان ما در حال کار بر روی یک مطالعه جدید مدیریت وزن هستند تا به افراد کمک کنند تا دیابت نوع 2 خود را بهبود بخشند.
بهبودی زمانی اتفاق می افتد که سطح گلوکز خون (یا قند خون) دوباره در محدوده طبیعی باشد. البته این بدان معنی نیست که دیابت برای همیشه از بین برود. بلکه با مدیریت روش زندگی و نوع تغذیه و همچنین، با استفاده از برخی داروها می توان شرایط زندگی بیمار مبتلا به این بیماری را کنترل کرده و بهبود بخشید.
مطالب مرتبط
مشاهده همه
درمان نوروپاتی محیطی
درمان نوروپاتی محیطی دیابتی
نوروپاتی محیطی به علت آسیب ها وارد شده به اعصاب شکل می گیرد . معمولا بهترین روش درمان برای نوروپاتی محیطی تمرکز بر روی درمان اختلالات زمینه ای عا...
درمان زخم در افراد دیابتی
زخم پای دیابتی
هنگامی که دیابت شدید دارید درمان فوری مشکلات پا بسیار مهم است. حتی زخم‌های جزئی نیز می‌توانند به زخم‌های جدی تبدیل شوند که اگر به سرعت و به...
تمرینات ورزشی برای دیابت
10 تمرین قدرتی برای افراد دیابتی
برنامه ورزشی برای افراد دیابتی اکثر افراد مبتلا به دیابت می توانند می توانند بدون هیچ مشکلی و با خیال راحت ورزش کنند ولی بهتر است قبل از شروع ت...
گلوکز چیست؟
گلوکز چیست ؟
گلوکوز چیست ؟ گلوکز نوعی قند است که از طریق غذا دریافت می شود و انرژی بدن را تامین می کند . این واژه در یونانی به معنای شیرینی است . این ماده توسط ...
رژیم کتو در دیابت
رژیم کتوژنیک در دیابت
  رژیم کتوژنیک چیست ؟ کتو یک رژیم غذایی مبتنی بر مصرف کم کربوهیدرات و چربی زیاد است. در این رژيم بیشترین دریافتی بدن چربی است ، این چربی می توا...
دیابت نوع 1
دیابت نوع 1 چیست؟
  دیابت نوع 1 چیست؟ دیابت زمانی اتفاق می افتد که قند خون از حد مجاز آن بالاتر برود. علت این موضوع مشکل بدن در تولید یا استفاده از انسولین است...
علائم پیش دیابت چیست؟
علائم اولیه دیابت چیست؟
دیابت زمانی رخ می دهد که پانکراس توان تولید انسولین را از دست بدهد یا بدن نتواند از انسولین که تولید می شود به درستی استفاده کند در این زمان میزان...
مراقبت از پا برای افراد دیابتی
مراقبت از پا در بیماران دیابتی
<span "="">در صورتی که قند خون به درستی کنترل نشود ممکن است ضعف در پاها رخ دهد یا پاها اصلا حس نشود ، در برخی موارد ممکن است زخم های جزیی اصلا ح...
نوروپاتی دیابتی و انواع آن
نوروپاتی دیابتی و انواع آن
  نوروپاتی دیابتی چیست ؟ بالا رفتن بیش از حد قند خون برای طولانی مدت می تواند آسیب های زیادی به بدن برساند یکی از این موارد که میتواند دردناک هم ...
دیابت و قلب
تاثیر دیابت بر قلب
بیماری قلبی یکی از شایع ترین عوارضی است که فرد مبتلا به دیابت آنرا تجربه میکند. بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت خطرات ناشی از بیماری های قلبی را ...
ادم ماکولا دیابتی
ادم ماکولا دیابتی
  ادم ماکولا دیابتی چیست ؟ دیابت می تواند رو قسمت های مختلف بدن تاثیر بگذارد یکی از مشکلاتی  که ممکن است بر اثر ابتلا به دیابت به آن دچار شو...
دیابت شکننده یا دیابت ناپایدار
دیابت شکننده یا دیابت ناپایدار
دیابت شکننده چیست ؟  دیابت شکننده به دیابتی گفته می شود که کنترل آن بسیار سخت است . به این نوع بیماری دیابت ناپایدار یا متغییر نیز می گویند به...
دیابت بارداری
دیابت در دوران بارداری
دیابت بارداری چیست؟   دیابت بارداری به انگلیسی Gestational Diabetes، به خروج طولانی مدت قند خون خانم باردار از محدوده طبیعی اطلاق میشود. وضعیتی است ک...
رابطه جنسی در زنان دیابتی
اثر دیابت بر رابطه جنسی زنان
زنان مبتلا به دیابت مشکلاتی را در رابطه جنسی تجربه میکنند، مهمترین این مشکلات شامل: خشکی واژن، آسیبهای عصبی، عفونتهای واژن و افسردگی است. با شناخت ...
انواع انسولین
انواع انسولین و کارکرد آنها
انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده تولید می شود و وظیفه انتقال قند خون یا همان گلوکز را از خون به سلول ها برای تولید انرژی برعهده دارد . در صورتی ...
افت قند خون
افت قند خون افراد دیابتی
افت قند خون یا هیپوگلیسمی چیست ؟‌ بسیاری از شما با مفهوم افت قند خون آشنا هستید. ما میدانیم که چه زمانی باید اعلام کنیم که قند خونمان افتاده ا...
داروخانه
داروخانه ستاره سعادت آباد
آدرس : تهران-بزرگراه شهید چمران- پل مدیریت -چهارراه مسجد قدس -پلاک 85 طبقه همکف
داروخانه 29 فروردین
آدرس : خيابان كارگر جنوبي - میدان حر- نبش خیابان جنگ
نظر کاربران
نظر خود را ثبت کنید
درمان گیت قلب و عروق

در این گیت، از راه های پیشگیری و درمان بیماری های قلب و عروق مطلع شوید.

ورود
پر بازدید ترین مطالب برای شما
نوروپاتی محیطی به علت آسیب ها وارد شده به اعصاب شکل می گیرد . معمولا بهترین روش ...
هنگامی که دیابت شدید دارید درمان فوری مشکلات پا بسیار مهم است. حتی زخم‌های ج...
برنامه ورزشی برای افراد دیابتی اکثر افراد مبتلا به دیابت می توانند می توانن...
کنترل قند خون مهم‌ترین بخش از برنامه درمان دیابت است و شاید مهم‌ترین نگرانی ...
گلوکوز چیست ؟ گلوکز نوعی قند است که از طریق غذا دریافت می شود و انرژی بدن را ت...
  رژیم کتوژنیک چیست ؟ کتو یک رژیم غذایی مبتنی بر مصرف کم کربوهیدرات و چربی ...
  دیابت نوع 1 چیست؟ دیابت زمانی اتفاق می افتد که قند خون از حد مجاز آن بال...
دیابت زمانی رخ می دهد که پانکراس توان تولید انسولین را از دست بدهد یا بدن نتوان...
<span "="">در صورتی که قند خون به درستی کنترل نشود ممکن است ضعف در پاها رخ د...
  نوروپاتی دیابتی چیست ؟ بالا رفتن بیش از حد قند خون برای طولانی مدت می تواند ...
گرسنگی و دیابت در دیابت توصیه آن است که فرد مبتلا به دیابت گرسنه نماند. آنچه ...
بیماری قلبی یکی از شایع ترین عوارضی است که فرد مبتلا به دیابت آنرا تجربه میکند....
  ادم ماکولا دیابتی چیست ؟ دیابت می تواند رو قسمت های مختلف بدن تاثیر بگذار...
دیابت شکننده چیست ؟  دیابت شکننده به دیابتی گفته می شود که کنترل آن بسیار ...
دیابت بارداری چیست؟   دیابت بارداری به انگلیسی Gestational Diabetes، به خروج طولان...
زنان مبتلا به دیابت مشکلاتی را در رابطه جنسی تجربه میکنند، مهمترین این مشکلات شا...
انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده تولید می شود و وظیفه انتقال قند خون یا همان...
بیماری های مرتبط
قلب و عروق
قلب و عروق
گلبولهای خون
خون و بیماری های آن
کنترل فشار خون بالا
فشار خون
کلسترول خون
کلسترول خون
میگرن و سردرد
سردرد و میگرن
adhd
اختلال کم توجهی- بیش فعالی
مرکز سلامت پارکینسون
پارکینسون
بیماری های مغز و اعصاب
مغز و اعصاب
سرماخوردگی و آنفولانزا
سرماخوردگی و آنفولانزا
بیماری های کبدی
درمان گیت کبد