تفاوت انواع میگرن
انواع مختلفی از میگرن وجود دارد که هر یک میتواند علائم مخصوص به خود را داشته باشد و چون علت بروز هر یک از آنها متفاوت است، درمان های مختلفی نیز وجود دارد. بصورت کلی میگرن ها در دو دسته کلی میگرن با اورا یا هاله و میگرن بدون هاله تقسیم بندی میشود. در میگرن با هاله فرد دچار عوارض جانبی به غیر از سردرد میشود و در میگرن بدون اورا فرد غالبا درد را تجربه میکند.
میگرن با هاله و بدون هاله(اورا)
دو دسته اصلی میگرن شامل میگرن با هاله و میگرن بدون هاله هستند. هاله در واقع همان طور که از اسمش پیداست مانند پرده ای بر دید افراد مینشیند و گاهی نیز شنوایی را تحت تاثیر میگذارد.
"هاله" معمولاً شامل علائم بصری مانند خطوط، اشکال یا چشمک زدن نور هستند و حتی ممکن است بین 10 تا 30 دقیقه قسمتی از بینایی خود را از دست بدهید و همچنین ممکن است احساس سوزن سوزن شدن در بازوها و پاهای خود داشته باشید. هاله ها حتی می توانند بر بو، مزه، حس لامسه یا گفتار نیز تأثیر بگذارند.
میگرن هاله ای معمولا یک 1 فرد از 4 بیمار یعنی 25 درصد افراد مبتلا به میگرن اتفاق می افتد و عموما قبل از سردرد شروع شده و تا یک ساعت طول می کشد.
چندین زیرمجموعه میگرن نیز وجود دارند.
- میگرن بازیلار
به این نوع میگرن نوع پایه گفته می شود. شامل علائم بصری، حسی، گفتاری یا زبانی و حداقل دو مورد از موارد زیر است:
اختلال در گفتار، سرگیجه (احساس چرخش یا سرگیجه)، وزوز گوش، دوبینی، ناپایداری و حساسیت شدید به صدا.
- میگرن مزمن(چرخه ای)
این سردردی است که در 15 روز یا بیشتر روزهای ماه به مدت بیش از 3 ماه اتفاق می افتد و شامل علائم میگرن در حداقل 8 روز در هر ماه است.
- میگرن همی پلژیک(فلج کننده)
این کلمه به معنی "فلج شدن یک طرف بدن" است. هاله ای که همراه با این سردردها ایجاد می شود باعث ضعف موقتی (کمتر از 72 ساعت) در یک طرف بدن می شود و علائم هاله معمولاً ظرف 24 ساعت از بین می روند که علائم بسیار شبیه سکته مغزی است اما هیچ آسیب عصبی پایداری ایجاد نمی کند.با این وجود، خودتان چیزی را تشخی ندهید و تجویز نکنید! اگر علائم میگرن همی پلژیک دارید، بلافاصله از پزشک کمک بگیرید تا خطر سکته مغزی رد شود.
- میگرن بدون سردرد (میگرن خاموش)
درست است، شما می توانید بدون سردرد دچار میگرن شوید که اغلب به آن میگرن "خاموش" می گویند.
هاله ها معمولاً علامت اصلی هشداردهنده این نوع میگرن هستند اما ممکن است حالت تهوع و سایر علائم میگرن را نیز داشته باشید که معمولاً فقط 20 تا 30 دقیقه طول می کشد.
- میگرن شکمی
میگرن شکمی به جای سر، روی شکم تأثیر می گذارد که علائم آن عبارتند از:
- دل درد
- حالت تهوع
- کاهش اشتها
- استفراغ
بزرگسالان ممکن است دچار میگرن شکمی شوند اما این نوع میگرن معمولاً بر کودکانی تأثیر می گذارد که میگرن معمولی دارند یا بستگانی مبتلا به میگرن دارند.
پزشکان نمی دانند علت چیست اما این میگرنها، برخی از محرکهای مشابه میگرن معمولی را دارند و داروهای میگرن می توانند برای درمان آنها موثر
باشند.
- میگرن قاعدگی
این میگرن معمولاً 2 روز قبل از شروع قاعدگی خانمها اتفاق می افتد و تا 3 روز پس از آن نیز ادامه دارد. خانمهایی که به این علائم مبتلا می شوند ممکن است در روزهای دیگر ماه نیز انواع دیگری از سردردهای میگرنی داشته باشند، اما میگرن در دوران قاعدگی معمولاً بدون هاله می باشد.
- میگرن شبکیه ای Ocular
این نوع میگرن بسیار نادر است که شامل دیدن رنگ ها، چراغ های چشمک زن یا سایر تغییرات بصری، از جمله از دست دادن بخشی یا تمام بینایی در یک چشم است.
کاهش بینایی معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد و به دنبال آن سردرد معمولی میگرنی ایجاد شود. با این حال، سایر شرایط جدی می تواند باعث از بین رفتن ناگهانی بینایی در یک چشم شود! بنابراین در صورت تغییر بینایی فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- میگرن دهلیزی Vestibular
این نوع میگرن، باعث سرگیجه می شود و احساس سرگیجه معمولاً چند دقیقه تا چند ساعت طول می
کشد.
- وضعیت میگرن پایدار status
درد مداوم که بیش از 3 روز طول می کشد یکی از ویژگی های وضعیت میگرن پایدار است که این میگرن می تواند ناشی از مصرف برخی داروها یا قطع آنها باشد.
درد و حالت تهوع ناشی از این نوع میگرن می تواند آنقدر شدید باشد که نیاز به مراقبت در بیمارستان داشته باشید. در این صورت فوراً کمک بگیرید!
- میگرن چشمی Ophthalmoplegic
اگر درد و ضعفی در اطراف چشم دارید، فوراً به کمک پزشکی احتیاج دارید!
علائم نادر مانند این مورد، ممکن است به علت میگرن چشمی - که امروزه به عنوان نورالژی شناخته می شود - یا یک بیماری جدی تر باشد. میگرن های چشمی اغلب یک هفته طول می کشد و ممکن است باعث افتادگی پلک ، دوبینی و سایر تغییرات چشم شوند.
زمان تماس با پزشک
در صورت داشتن موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- تغییر در ویژگی های میگرن، دفعات ایجاد میگرن یا شدت آن
- سردردی که روزها طول می کشد و هر چه می گذرد بدتر می شود
- سردرد ناشی از سرفه، عطسه، تحمل یا فشار در هنگام توالت رفتن
- تصویر ملاقات با پزشک بخاطر سر درد
- در صورت داشتن علائم زیر با 115 تماس بگیرید یا به اورژانس بروید:
- بدترین سردردی که تا به حال داشته اید، مخصوصاً اگر خیلی سریع شروع شود
- سردرد بعد از ضربه به سر
- آسیب سر با از دست دادن هوشیاری
- تب یا سفتی گردن با سردرد
- گیجی یا عدم هوشیاری
- فلج یا ضعف
- تشنج
- تغییر در بینایی
- از دست دادن بینایی
