داروی وارفارین (warfarin) نوعی رقیق کننده خون یا ضد انعقاد است که برای درمان لخته های خونی در بیماری هایی مانند ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه کاربرد دارد. این دارو همچنین برای جلوگیری از تشکیل لخته های جدید در بدن نیز مناسب است. وارفارین با کاهش میزان پروتئین های لخته کننده در خون، به حفظ جریان خون و جلوگیری از ایجاد لخته خون ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی، تعویض دریچه قلب، حمله اخیر قلبی و جراحی هایی مانند تعویض مفصل ران یا زانو، کمک می کند. این دارو معمولا روزانه یک عدد همراه یا بدون غذا، توسط پزشک تجویز می شود. درهنگام مصرف وارفارین، باید از استفاده نامتعادل از مواد غذایی سرشار از ویتامین K پرهیز کرده و همواره یک رژیم غذایی متعادل و ثابت را دنبال کرد. همچنین، بیمارانی که سابقه ابتلا به اختلالات خونی، مشکلات خونریزی، اختلالات عروق خونی، بیماری کلیوی و کبدی و اختلالات خلق و روان دارند، باید درمصرف وارفارین احتیاط کرده و به پزشک خود اطلاع دهند. سایر موارد احتیاطی این دارو در ادامه مطالب ذکر شده است. با مصرف این دارو ممکن است فرد دچار عوارضی مانند حالت تهوع، از دست دادن اشتها، درد معده یا شکم شود که درصورت ماندگاری، باید به پزشک متخصص مراجعه کرد. مصرف بیش از حد وارفارین موجب ایجاد خونریزی شدید در فرد می شود، لذا، مصرف این دارو باید زیر نظر پزشک متخصص صورت گیرد. آسپرین و داروهای مشابه آن، ایبوپروفن، ناپروکسن و سلکوکسیب برخی از داروهای مشابه وارفارین هستند که از مصرف آنها درکنار هم باید پرهیز کرد.
نحوه مصرف وارفارین در درمان بیماری های لخته خون
قبل از شروع مصرف وارفارین و هر بار مصرف مجدد، راهنمای دارویی ارائه شده توسط داروساز را بخوانید. اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز بپرسید.
این دارو را به صورت خوراکی، با یا بدون غذا طبق دستور پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی، معمولاً یک بار در روز مصرف کنید. بسیار مهم است که آن را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. دوز را افزایش ندهید، آن را بیشتر مصرف نکنید، یا مصرف آن را متوقف نکنید، مگر اینکه پزشکتان دستور دهد.
دوز بر اساس وضعیت پزشکی، آزمایشات آزمایشگاهی (مانند INR) و پاسخ به درمان تعیین می شود.. پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما را در حین مصرف این دارو به دقت تحت نظر خواهند داشت تا دوز مناسب را برای شما تعیین کند.
از این دارو به طور منظم استفاده کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید. برای کمک به یادآوری، آن را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید.
مهم است که در حین مصرف وارفارین از یک رژیم غذایی متعادل و ثابت استفاده کنید. برخی از غذاها می توانند بر نحوه عملکرد وارفارین در بدن تأثیر گذاشته و روند درمان و دوز دارو را تحت تأثیر قرار دهند. اگر قصد کاهش وزن دارید، قبل از اینکه رژیم بگیرید، با پزشک خود مشورت کنید. همچنین، از افزایش یا کاهش ناگهانی مصرف غذاهای سرشار از ویتامین K خودداری کنید. برخی از این مواد غذایی عبارتند از:
-
کلم بروکلی
-
گل کلم
-
کلم
-
کلم بروکسل
-
کلم پیچ
-
اسفناج و سایر سبزیجات برگ سبز
-
جگر
-
چای سبز
-
برخی مکمل های ویتامین
موارد احتیاطی در مصرف داروی ضدانعقاد وارفارین
قبل از مصرف وارفارین(warfarin)، اگر به آن حساسیت دارید، یا آلرژی خاصی دارید، به پزشک یا داروساز اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز صحبت کنید.
اگر سابقه ابتلا به بیماری های زیر را دارید، به پزشک و داروساز اطلاع دهید.
-
اختلالات خونی (مانند کم خونی، هموفیلی)
-
مشکلات خونریزی (مانند خونریزی معده یا روده، خونریزی در مغز)
-
اختلالات عروق خونی (مانند آنوریسم)
-
آسیب یا جراحی عمده در اخیر
-
بیماری کلیوی
-
بیماری کبدی
-
مصرف الکل
-
اختلالات خلق و روان (از جمله مشکلات حافظه)
-
زمین خوردن یا آسیب مکرر
همه پزشکان و دندانپزشکان شما باید بدانند که از وارفارین استفاده می کنید. همچنین، قبل از انجام عمل جراحی یا هر امور پزشکی یا دندانپزشکی، باید به پزشک یا دندانپزشک خود درمورد مصرف وارفارین و سایر داروها (از جمله داروهای نسخه ای، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) اطلاع دهید.
درهنگام مصرف قرص وارفارین، از تزریق های عضلانی خودداری کنید. اگر برای مثال، واکسن آنفولانزا یا هر تزریق عضلانی دیگری را باید انجام دهید، آن را در بازو تزریق کنید که بررسی خونریزی یا استفاده از باند فشاری آسان تر باشد.
این دارو ممکن است باعث خونریزی معده شود. مصرف روزانه الکل در حین استفاده از این دارو خطر خونریزی معده را افزایش می دهد و همچنین ممکن است بر نحوه عملکرد این دارو تأثیر بگذارد. لذا، از مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید.
شرایط زیر میتوانند بر نحوه عملکرد داروی وارفارین تاثیر بگذارند. درصورتی که درهنگام مصرف قرص وارفارین یکی از شرایط زیر را داشتید، فورا به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
-
اگر به خوبی غذا نمی‌خورید
-
اگر بیماری یا عفونتی دارید که باعث تب، استفراغ یا اسهال برای بیش از ۲ روز میشود
-
اگر شروع به استفاده از داروهای آنتی‌بیوتیکی می‌کنید
مصرف داروی رقیق کننده خون وارفارین (warfarin) می تواند باعث خونریزی شدید شود. برای جلوگیری از این اتفاق، می توان موارد احتیاطی زیر را رعایت کرد:
-
برای کاهش احتمال بریدگی، کبودی یا جراحت، در استفاده از اشیاء تیز مانند تیغ اصلاح و ناخن گیر بسیار احتیاط کنید.
-
هنگام اصلاح از تیغ برقی و هنگام مسواک زدن از مسواک نرم استفاده کنید.
-
از فعالیت هایی مانند ورزش های رزمی خودداری کنید.
-
اگر زمین خوردید یا به خود آسیب زدید، به خصوص اگر به سر خود ضربه زدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
سازمان غذا و دارو اعلام کرده است که مصرف برندهای ژنریک وارفارین قابل تعویض هستند. با این حال، قبل از تعویض محصولات وارفارین، با پزشک یا داروساز مشورت کنید. مراقب باشید بیش از یک داروی حاوی وارفارین مصرف نکنید، مگر اینکه به طور خاص توسط پزشکی که درمان با وارفارین شما را تحت نظر دارد، تجویز شده باشد.
افراد مسن ممکن است در هنگام استفاده از این دارو در معرض خطر بیشتری برای خونریزی باشند.
هشدارها: وارفارین می تواند باعث خونریزی بسیار جدی (احتمالاً کشنده) شود. این احتمال بیشتر در هنگام شروع مصرف این دارو یا مصرف بیش از حد قرص وارفارین رخ می دهد.
برای کاهش خطر خونریزی، پزشک یا سایر مراقبان بهداشت، شما را از نزدیک تحت نظر خواهند گرفت و نتایج آزمایشگاهی (تست INR) را بررسی می کنند تا مطمئن شوند که وارفارین بیش از حد مصرف نمی کنید. از این رو، تمام قرارهای پزشکی و آزمایشگاهی را رعایت کنید. در صورت مشاهده علائم خونریزی جدی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی قرص رقیق کننده خون وارفارین
درصورت ماندگاری یا تشدید عوارض جانبی زیر، فورا به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
-
حالت تهوع
-
از دست دادن اشتها
-
درد معده یا شکم
به یاد داشته باشید که این دارو به این دلیل تجویز شده است که پزشک شما تشخیص داده است که مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی آن است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند، دچار عوارض جانبی جدی نمی شوند.
این دارو در صورتی که بر پروتئین های لخته کننده خون شما تأثیر زیادی بگذارد، می تواند باعث خونریزی جدی شود (نشان داده شده توسط نتایج آزمایشگاهی INR بالا). حتی اگر پزشک داروی شما را قطع کند، این خطر خونریزی می تواند تا یک هفته ادامه یابد. بنابراین، با مشاهده یکی از علائم خونریزی، فورا به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
-
درد، تورم یا ناراحتی غیرمعمول
-
کبودی غیر معمول یا آسان
-
خونریزی طولانی مدت از بریدگی یا لثه
-
خونریزی مداوم یا مکرر از بینی
-
جریان قاعدگی غیرمعمول شدید یا طولانی
-
ادرار صورتی یا تیره
-
سرفه خونی
-
استفراغ خونی یا شبیه تفاله قهوه
-
سردرد شدید
-
سرگیجه یا غش
-
خستگی یا ضعف غیرمعمول یا مداوم
-
مدفوع خونی، سیاه یا قیری
-
درد قفسه سینه
-
تنگی نفس
-
مشکل در بلعیدن
-
عوارض جدی زیر را فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
-
تهوع یا استفراغ مداوم
-
درد شدید معده یا شکم
-
زردی چشم یا پوست
در موارد نادر، ممکن است در اوایل روند درمان با قرص وارفارین (warfarin) لخته خون کوچک ایجاد شود که می تواند مشکلات جدی و احتمالا کشنده ایجاد کند. این مشکلات می تواند منجر به آسیب شدید در پوست یا بافت شود که در صورت عدم درمان ممکن است نیاز به جراحی یا قطع عضو داشته باشد. بیماران مبتلا به بیماری های خونی خاص (کمبود پروتئین C یا S) ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند. لذا، درصورت مشاهده هریک از عوارض زیر، فورا به پزشک مراجعه کنید:
-
لکه های دردناک، قرمز یا بنفش روی پوست (مانند انگشتان پا، سینه، شکم)
-
علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار)
-
تغییرات بینایی
-
گیجی
-
مشکل در صحبت کردن
-
ضعف در یک طرف بدن
بروز واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله: بثورات پوستی، خارش یا تورم (مخصوصاً در صورت، زبان، گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
این مطلب تمامی عوارض جانبی ناشی از مصرف قرص ضد انعقاد خون وارفارین را شامل می شود، درصورت مشاهده عوارضی غیر از عوارض ذکر شده، به پزشک یا متخصص مراجعه نمایید.
جهت مشاهده تداخلات داروی وارفارین (warfarin)
به قسمت تداخلات دارویی در بالای صفحه مراجعه نمایید.
فراموشی دوز و مصرف بیش از حد قرص وارفارین
برای بهترین سود ممکن، هیچ دوزی را از دست ندهید. اگر یک نوبت را فراموش کردید و در همان روز به خاطر آوردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر روز بعد یادتان افتاد، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید. دوز را دوبرابر نکنید، زیرا این می تواند خطر خونریزی شما را افزایش دهد. دوزهای فراموش شده را برای اطلاع دادن به پزشک یا داروساز یادداشت کنید. اگر بیشتر از 2 دوز را پشت سر هم فراموش کردید، حتما با پزشک یا داروساز تماس بگیرید.
اگر کسی با مصرف بیش از حد دارو دچار بحرانهای پزشکی مانند غش، مشکل تنفسی و شرایط اورژانسی شد بلافاصله با مرکز 115 تماس بگیرید یا وی را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.
علائم مصرف بیش از حد قرص وارفارین عبارت است از:
-
مدفوع خونی، سیاه یا قیری
-
ادرار صورتی یا تیره
-
خونریزی غیرعادی یا طولانی
نکات مهم در مصرف داروی ضدانعقاد وارفارین
مصرف این دارو را به دیگران توصیه نکنید.
برای نظارت بر پیشرفت درمان یا بررسی عوارض جانبی، باید آزمایش‌های آزمایشگاهی یا پزشکی (مانند INR، شمارش کامل سلول های خون) به‌طور دوره‌ای انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
نحوه نگهداری از داروی رقیق کننده خون وارفارین
در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری شود. در حمام نگهداری نکنید. تمام داروها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
داروها را داخل توالت یا در فاضلاب نریزید مگر اینکه دستور داده شده باشد. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز نیست، به درستی دور بریزید.
تایید شده توسط داروبین
