داروی اوروکیناز (urokinase) دارای خواص ترومبولیتیک یا ضد لخته است که لخته های خون اضافی در بدن مانند لخته های ریوی (آمبولی ریه) را از بین می‌برد. این دارو از طریق یک پمپ تزریق، به رگ تزریق می شود. پزشکان برای جلوگیری از بروز لخته خون در آینده، پس از تزریق اوروکیناز، یک داروی رقیق کننده خون نیز تجویز می کنند. افرادی که از این دارو استفاده می کنند، اگر به بیماری خاصی مبتلا هستند یا سابقه ابتلا به بیماری داشته باشند، باید پیش از مصرف دارو، پزشک معالج خود را در جریان گذاشته و موارد احتیاطی در مصرف اوروکیناز را رعایت کنند. مصرف این دارو، عوارض جانبی شایع یا شدیدی دارد که درهنگام مشاهده علائم هرکدام از عوارض، باید فورا به پزشک مراجعه کرد. همچنین، برخی از داروها مانند متوپرولول، کلوپیدگرل، وارفارین و...، عملکردی مشابه داروی یوروکیناز داشته و مصرف آنها باید تحت نظر پزشک باشد.
نحوه مصرف ویال اوروکیناز
داروی یوروکیناز باید توسط متخصص، به داخل رگ تزریق شود. تزریق این دارو طی بیش از ۱۲ ساعت، توسط یک پمپ تزریق صورت می‌گیرد.
در طول تزریق این دارو باید، تنفس، فشار خون، سطح اکسیژن و سایر علائم حیاتی فرد به دقت تحت نظر قرار گیرد.
پس از مصرف اوروکیناز پزشک یک داروی رقیق‌کننده خون تجویز خواهد کرد تا از بروز لخته خونی در آینده جلوگیری شود. به همین دلیل، توصیه های پزشک را به دقت انجام دهید زیرا، مصرف این داروها احتمال خونریزی را حتی در آسیب‌های جزئی افزایش می دهند.
میزان مصرف یوروکیناز برای آمبولی ریه در بزرگسالان:
دوز اولیه: ۴۴۰۰ واحد/کیلوگرم تزریق وریدی با نرخ ۹۰ میلی‌لیتر/ساعت در طول ۱۰ دقیقه
دوز نگهدارنده: ۴۴۰۰ واحد/کیلوگرم/ساعت با نرخ ۱۵ میلی‌لیتر در طی ۱۲ ساعت
نکته:
برای کارایی بهتر دارو، به محض بروز آمبولی ریه، دارو را مصرف کنید.
در صورت نیاز، ممکن است تزریق دارو را توسط متخصصان تکرار کرد.
پس از تزریق این دارو، تا زمانی که زمان ترومبوپلاستین نسبی فعال شده (aPTT)، به کمتر از دو برابر مقدار کنترل طبیعی کاهش نیابد، ضد انعقاد را شروع نکنید. در صورت مصرف هپارین از تزریق دوز تحریکی خودداری کنید؛ لازم است که درمان با استفاده از داروهای ضد لخته خوراکی ادامه پیدا کند.
موارد مصرف:
کاهش آمبولی ریوی شدید (انسداد شدید عروق خونی)
کاهش آمبولی ریه همراه با همودینامیک ناپایدار (مانند ناتوانی در حفظ فشار خون)
اگر به داروی اوروکیناز (urokinase) حساسیت دارید یا دارای شرایط زیر هستید، از مصرف این دارو خودداری کنید:
-
خونریزی داخلی فعال
-
تومور مغزی یا اختلال عروق مغز
-
انسداد عروق مغزی
-
اختلال خونریزی یا لخته خون (مانند هموفیلی)
-
اگر اخیرا CPR داشته‌اید
-
اگر در دو ماه گذشته سکته، جراحی مغزی یا جراحی نخاعی داشته اید
پیش از مصرف داروی یوروکیناز، موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:
-
سابقه سکته
-
بیماری کبدی یا کلیوی شدید
-
مشکلات چشمی ناشی از دیابت
-
عفونت غشای قلب (اندوکاردیت باکتریایی)
-
لخته خون در قلب
-
اگر اخیرا خونریزی معده یا روده داشته‌اید
-
اگر باردار هستید یا اینکه در ۱۰ روز گذشته زایمان داشته اید
-
اگر در ۱۰ روز گذشته جراحی داشته‌اید یا پیوند عضو انجام داده‌اید
داروی اوروکیناز از پلاسمای انسان (بخشی از خون) تهیه می‌شود و ممکن است که حاوی ویروس یا سایر عوامل عفونی باشد. با اینکه خون اهدایی آزمایش و ضد عفونی می‌شود اما همچنان احتمال کمی وجود دارد که برخی عوامل بیماری‌زا در آن وجود داشته باشند. در مورد مزایا و مضرات مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید.
از این دارو تنها برای بیماری فعلی‌تان استفاده کنید و هرگز مصرف آن را به دیگران توصیه نکنید. همچنین، داروی اوروکیناز را در دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار ندهید.
از انجام فعالیت‌هایی که احتمال خونریزی یا آسیب را افزایش می‌دهند خودداری کنید. اصلاح و مسواک را با احتیاط انجام بدهید.
هشدار: اگر دچار تومور یا انسداد عروق مغزی، هموفیلی یا سایر اختلالات خونریزی، فشار خون بالا هستید یا اینکه اخیرا سکته، جراحی مغز یا جراحی نخاع یا CPR داشته‌اید، به پزشک اطلاع بدهید.
از آنجایی که در مواقع اورژانسی نمی‌توانید وضعیت سلامتی خود را به دیگران توضیح بدهید اطمینان حاصل کنید که پزشکتان از مصرف این دارو توسط شما اطلاع دارد.
در صورت بروز حساسیت فورا به پزشک مراجعه کنید. علائم بروز حساسیت عبارت‌اند از:
-
کهیر
-
تنگی نفس
-
تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو
مصرف داروی یوروکیناز احتمال خونریزی را افزایش داده و ممکن است که این خونریزی حاد یا کشنده باشد. اگر خونریزی‌تان بند نمی‌آید فورا به پزشک مراجعه کنید. خونریزی ممکن است ناشی از بریدگی جراحی، جای سوزن آزمایش خون یا جای تزریق باشد. همچنین ممکن است باعث بروز خونریزی داخلی مانند خونریزی معده یا روده، کلیه یا مثانه، مغز یا بافت داخلی عضلات شود.
در صورت مشاهده علائم خونریزی داخلی فورا به پزشک اطلاع بدهید:
-
افزایش خونریزی یا کبودی (خونریزی بینی، لثه‌ها، زخم‌ها،بریدگی، کاتتر یا جای تزریق)
-
مدفوع خونی یا قیر مانند، سرفه خونی یا استفراغ شبیه به تفاله قهوه
-
ادرار قرمز یا صورتی
-
بی‌حسی یا ضعف ناگهانی (بخصوص در یک طرف بدن)، سردرد شدید ناگهانی، اختلال تکلم، اختلال در بینایی یا تعادل
بعضی از عوارض جانبی، ۱ ساعت بعد از دریافت دارو بروز میکنند. اگر احساس لرز یا تب، سبکی سر یا گرفتگی سینه، درد کمر، تنگی نفس یا تپش قلب دارید، به پزشک اطلاع دهید.
همچنین در صورت بروز علائم زیر فورا پزشک را در جریان بگذارید:
-
درد یا سنگینی قفسه سینه، درد منتشر به فک یا شانه‌ها، تهوع، تعریق، احساس ناخوشی کلی
-
تورم، افزایش وزن ناگهانی، ادرار کم یا ناتوانی در ادرار
-
شکم درد شدید، تهوع و استفراغ
-
تیرگی یا بنفش شدن انگشتان
-
ضربان قلب بسیار کند، تنگی نفس، سبکی سر
-
کمر درد شدید ناگهانی، ضعف عضلات، بی‌حسی دست یا پا
-
فشار خون شدید: سردرد شدید، تاری دید، تپش در گردن یا گوش، خونریزی بینی، اضطراب، گیجی، درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس، ضربان قلب نامنظم
-
پانکراتیت: درد شدید بالای معده که به سمت کمر گسترش می‌یابد. تهوع و استفراغ، ضربان قلب تند
این دارو ممکن است علاوه بر موارد فوق، عوارض جانبی دیگری هم داشته باشد. درصورت مصرف اوروکیناز و مشاهده عوارضی غیر از عوارض ذکر شده، با پزشک خود تماس بگیرید.
جهت مشاهده تداخلات داروی اوروکیناز (urokinase)
به قسمت تداخلات دارویی در بالای صفحه مراجعه نمایید.
فراموشی و مصرف بیش از حد اوروکیناز
این دارو در بیمارستان و توسط متخصص تزریق می‌شود. از این رو بعید است که تزریق آن فراموش شود یا بیش از حد باشد.
تایید شده توسط داروبین
