قرص میرتازاپین

موارد و نحوه مصرف قرص میرتازاپین

میرتازاپین برای درمان افسردگی بکار می رود و موجب بهبود خلق و خو و افزایش احساس خوب می شود. این دارو یک داروی ضد افسردگی است که با بازگرداندن تعادل مواد شیمیایی طبیعی در مغز (انتقال‌دهنده‌های عصبی) عمل می‌کند.

قبل از شروع استفاده از این دارو و هر بار که دوباره آن را تهیه می کنید، بروشور اطلاعات دارویی ارائه شده توسط شرکت سازنده را بخوانید و اگر سوالی دارید، از پزشک بپرسید. میرتازاپین (Mirtazapine) معمولا بدون توجه به وعده های غذایی، یک بار در روز قبل از خواب مصرف می شود. مقدار مصرف این دارو بر اساس وضعیت پزشکی و پاسخ بدن به درمان تعیین می گردد.

برای افزایش میزان اثربخشی توصیه می شود که از این دارو به طور منظم استفاده کنید. می توانید برای کمک به یادآوری، آن را هر روز در ساعت مشخصی مصرف کنید. معمولا شروع اثربخشی میرتازاپین 1 تا 4 هفته طول می کشد، لذا، دوز خود را افزایش ندهید و دارو را بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.

دوره درمان با میرتازاپین را حتی با وجود بهبود علائم کامل کنید و بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. قطع ناگهانی میرتازاپین می تواند موجب تشدید برخی از شرایط شود. معمولا در زمان قطع مصرف، دوز این دارو به تدریج کاهش می یابد. درنهایت اگر به‌رغم مصرف میرتازاپین وضعیت شما بهتر نشد یا بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد احتیاطی در مصرف میرتازاپین

قبل از مصرف میرتازاپین، در صورت حساسیت به آن یا وجود هرگونه آلرژی دیگر به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است این دارو حاوی مواد غیر فعالی باشد که باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه با پزشک صحبت کنید.

قبل از استفاده از میرتازاپین سابقه پزشکی خود را به ویژه در موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• سابقه شخصی یا خانوادگی اختلالات روانی (مانند اختلال دوقطبی یا مانیک-افسردگی)
• سابقه شخصی یا خانوادگی اقدام به خودکشی
• مشکلات خونریزی
• سابقه شخصی یا خانوادگی گلوکوم (نوع زاویه بسته)
• فشار خون بالا
• مشکلات کلیوی
•  بیماری کبدی
•  تشنج
•  مشکلات معده (مانند تخلیه آهسته معده)
•  مصرف یا سوء مصرف الکل

میرتازاپین (Mirtazapine) می تواند باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شود، الکل یا ماری جوانا (حشیش) نیز چنین اثری دارند. توصیه می شود بعد از مصرف این دارو از رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند خودداری کرده و از مصرف نوشیدنی های الکلی و مواد مخدر بپرهیزید.       

اگر دیابت دارید، میرتازاپین می تواند کنترل سطح قند خون را دشوارتر کند. لذا، توصیه می شود سطح قند خون خود را به طور مرتب کنترل کنید و نتایج را به پزشک اطلاع دهید، ممکن است نیاز به تنظیم داروهای درمان دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی وجود داشته باشد.  

افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو ، به ویژه خواب آلودگی، سرگیجه، سبکی سر و طولانی شدن QT حساس تر باشند. خواب آلودگی، سرگیجه و سبکی سر خطر افتادن را افزایش می دهد و از این رو توصیه می شود مصرف میرتازاپین در این رده سنی با احتیاط بیشتری همراه باشد.

کودکان نیز نسبت به عوارض جانبی این دارو به ویژه کاهش اشتها و کاهش وزن، حساسیت بیشتری نشان می دهند، لذا توصیه می شود وزن و قد کودکانی که از این دارو استفاده می کنند را کنترل کنید.

قرص میرتازاپین چاق کننده است؟

تحقیقات انجام شده نشان می دهد که قرص میرتازاپین 7.5 یا سایر دوزها باعث افزایش اشتها می شود و اگر فرد مصرف کننده کنترلی در خورد و خوراک خود نداشته باشد، منجربه چاقی و اضافه وزن می شود. علاوه براین، قرص میرتازاپین میزان ذخیره چربی در بدن را افزایش داده و باعث افزایش وزن می شود.

میرتازاپین ریزش مو

مطالعات نشان داده است که مصرف قرص میرتازاپین به ندرت باعث ریزش مو و تغییر رنگ آن می شود. البته این مورد از عوارض نادر میرتازاپین است و درصورتیکه با آن مواجه شدید باید فورا به پرشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی میرتازاپین (Mirtazapine)

عوارض شایع این دارو عبارتنداز:

• سرگیجه
• خواب آلودگی
• سبکی سر
• افزایش اشتها
• افزایش وزن
• خشکی دهان
• یبوست

برای کاهش خطر سرگیجه و سبکی سر، هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده به آرامی بلند شوید و اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید و به یاد داشته باشید که پزشکان پس از بررسی تمامی مزایا و معایب دارو اقدام به تجویز آن می کنند. همچنین، بسیاری از افرادی که از میرتازاپین (Mirtazapine) استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

برای تسکین خشکی دهان، آب نبات سفت (بدون قند) یا قطعات یخ بمکید، آدامس (بدون قند) بجوید، آب بنوشید یا از جایگزین بزاق استفاده کنید و در صورت بروز عوارض جانبی جدی زیر فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

•  تورم دست ها یا پاها
• لرزش
• گیجی

همچنین در صورت مواجهه با عوارض جانبی بسیار جدی زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• سرگیجه شدید
• غش
• درد، تورم یا قرمزی چشم
• گشاد شدن مردمک چشم
• تغییرات بینایی (مانند دیدن رنگین کمان در اطراف نور در شب)
• تاری دید

این دارو سطح سروتونین را افزایش می دهد و در موارد نادر می تواند باعث ایجاد یک بیماری بسیار جدی به نام سندرم یا سمیت سروتونین شود. لذا اگر از سایر داروهای افزایش دهنده سروتونین استفاده می کنید، پزشک خود را مطلع کنید (به بخش تداخلات دارویی مراجعه کنید) و در صورت بروز علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• ضربان قلب سریع
• توهم
• از دست دادن هماهنگی
• سرگیجه شدید
• حالت تهوع
• استفراغ یا اسهال شدید
• انقباض عضلات
• تب بی دلیل
• آشفتگی یا بی قراری غیرمعمول

واکنش آلرژیک بسیار جدی به میرتازاپین (Mirtazapine) نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، مانند: بثورات پوستی، خارش یا تورم (به ویژه در صورت، زبان، گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

این مقاله تمام عوارض جانبی احتمالی این دارو را پوشش نمی دهد، لذا اگر متوجه عوارض جانبی دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک خود تماس بگیرید.

تداخلات دارویی قرص میرتازاپین (Mirtazapine)

تداخلات دارویی واکنش هایی هستند که نحوه عملکرد داروها را تغییر داده یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش می دهند. این مقاله به بررسی تمام تداخلات دارویی این دارو نمی پردازد، لذا همواره فهرستی از تمام محصولات مصرفی خود (از جمله داروهای نسخه ای یا غیر نسخه ای و محصولات گیاهی) را به همراه داشته باشید و آن را با پزشک و داروساز به اشتراک بگذارید و بدون تائید پزشک هیچ تغییری در داروهایتان ایجاد نکنید.

مصرف مهارکننده های MAO با میرتازاپین ممکن است باعث تداخل دارویی جدی و خطرآفرین برای جان انسان شود. لذا در طول درمان با این دارو از مصرف مهارکننده های MAO (ایزوکاربوکسازید، لینزولید، متاکسالون، متیلن بلو، موکلوبماید، فنلزین، پروکاربازین، رازاگیلین، سافینامید، سلژیلین، ترانیل سیپرومین) خودداری کنید. اغلب مهارکننده های MAO نباید به مدت دو هفته قبل و بعد از درمان با این دارو مصرف شوند. درباره زمان شروع یا توقف مصرف این دارو از پزشک خود سوال کنید. 

فراموشی و مصرف بیش از حد میرتازاپین

اگر یک نوبت از مصرف میرتازاپین را فراموش کردید به محض یادآوری آنرا مصرف کنید. اما اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و مقدار نوبت بعدی را دو برابر نکنید.

اگر کسی با مصرف بیش از حد این دارو دچار بحرانهای پزشکی مانند غش، مشکل تنفسی و شرایط اورژانسی شد بلافاصله با مرکز 115 تماس بگیرید یا وی را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.

نحوه نگهداری از میرتازاپین

برندهای مختلف میرتازاپین نیازهای نگهداری متفاوتی دارند. برای اطلاع از این دستورالعمل ها بسته محصول مصرفی خود را بررسی کنید یا از داروساز بپرسید. تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.     

هیچ دارویی را در فاضلاب تخلیه نکنید، اگر دوره مصرف میرتازاپین شما تمام شده و یا تاریخ مصرف آن به پایان رسیده، باقیمانده دارو را به درستی دور بریزید.