داروی ضد درد و التهاب ایندومتاسین

هشدار: داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایندومتاسین، به ندرت می توانند خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهند. این اثر ممکن است در هر زمانی در حین مصرف این دارو اتفاق بیفتد، اما در صورت مصرف طولانی مدت، احتمال آن بیشتر است. احتمالا این خطر در افراد مسن، افراد مبتلا به بیماری قلبی یا افرادی که دارای شرایطی (مانند سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا فشار خون بالا یا دیابت) هستند، بیشتر خواهد بود. توجه داشته باشید که این دارو نباید دقیقا قبل یا بعد از جراحی بای پس قلب  (CABG) مصرف شود از اینرو، قبل از تجویز ایندومتازین توسط پزشک، تمامی شرایط خود را به ایشان توضیح دهید.

این دارو همچنین،  در موارد نادر می تواند باعث خونریزی جدی از معده یا روده شده و جان بیمار را تهدید کند. این اثر ممکن است بدون علائم هشداردهنده در هر زمان در طول مصرف این دارو رخ دهد. احتمال بروز این مشکل در افراد مسن بیشتر است. (به بخش اقدامات احتیاطی و تداخلات دارویی نیز مراجعه کنید.)

اگر درطول مصرف قرص ایندومتاسین (Indomethacin) متوجه عوارض جانبی نادر اما جدی زیر شدید، مصرف آن را متوقف کرده و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• مدفوع خونی یا سیاه و قیری
• درد مداوم معده یا شکم
• استفراغ شبیه تفاله قهوه
• درد سینه، فک یا بازوی چپ
• تنگی نفس
• تعریق غیرمعمول
• ضعف در یک طرف بدن
• تغییرات ناگهانی بینایی
• مشکل شدید در صحبت کردن

ایندومتاسین چیست؟

ایندومتاسین برای تسکین درد، تورم و سفتی مفاصل ناشی از آرتریت، نقرس، بورسیت، تاندونیت و تسکین درد ناشی از بیماری های مختلف دیگر استفاده می شود. این دارو به عنوان یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) شناخته می شود که با مسدود کردن تولید برخی از مواد طبیعی مولد التهاب در بدن، اثرات ضدالتهابی خود را اعمال کرده و به کاهش تورم و درد کمک می کند. از انجاییکه مصرف طولانی مدت این دارو می تواند جان بیمار را تهدید کند، داروبین توصیه می کند که برای بیماری های مزمن مانند آرتریت، به جای استفاده از ایندومتاسین، از پزشک خود بخواهید تا داروهای دیگری تجویز کرده و درمان های غیر دارویی را پیشنهاد کند. برای کسب اطلاعات بیشتر، بخش هشدار را به دقت بخوانید.

نحوه مصرف ایندومتاسین خوراکی

قبل از شروع استفاده از ایندومتاسین (Indomethacin) و هر بار که دوباره آن زا خریداری می کنید، راهنمای دارویی ارائه شده توسط تولیدکننده دارو را بخوانید و اگر سوالی دارید، از پزشک یا مسوول داروخانه بپرسید.

قرص و کپسول ایندومتاسین را طبق توصیه پزشک، معمولاً 2 تا 3 بار در روز، همراه با یک لیوان پر آب مصرف می کنند. توجه نمایید که پس از مصرف این دارو، حداقل تا 10 دقیقه دراز نکشید و اگر هنگام مصرف این دارو دچار ناراحتی معده شدید، آن را با غذا، شیر یا یک آنتی اسید مصرف کنید.

تنظیم میزان دوز این دارو در بزرگسالان، بر اساس وضعیت پزشکی فرد و پاسخ به درمان و در کودکان بر اساس وزن انجام می شود. معمولا پزشکان برای کاهش خطر خونریزی معده و سایر عوارض جانبی، این دارو را در کمترین دوز موثر و در کوتاه ترین زمان ممکن تجویز می کنند.

به هیچ عنوان دوز خود را افزایش ندهید یا از این دارو بیشتر یا طولانی تر از زمان تجویز شده استفاده نکنید. درصورت تجویز این دارو برای درمان بیماری مزمنی مانند آرتریت، حتما، مصرف آن را طبق تجویز انجام دهید و درباره خطرات و فواید آن از پزشک خود سوال کنید.

بهتر است بدانید که اگر پزشک داروی ایندومتاسین را برای درمان شرایط خاصی مانند آرتریت که نیاز به مصرف منظم دارد، تجویز کرده باشد، ممکن است 4 هفته زمان ببرد تا علائم بهبودی، ظاهر شود. اما، اگر این دارو را فقط درصورت نیاز و برای تسکین درد مقطعی مصرف می کنید، بدانید که داروهای مسکن در صورتی بهترین اثر را دارند که در اولین ظهور علائم درد استفاده شوند. اگر صبر کنید تا درد تشدید شود، ممکن است دارو نیز موثر نباشد.

موارد احتیاطی در مصرف ایندومتاسین

قبل از مصرف ایندومتاسین، اگر به آن یا آسپرین یا سایر NSAID ها (مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب) حساسیت دارید، یا اگر آلرژی دیگری دارید؛ به پزشک خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به ویژه در موارد زیر، به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.

• آسم (از جمله سابقه بدتر شدن تنفس پس از مصرف آسپرین یا سایر NSAID ها)
• خونریزی یا مشکلات لخته شدن
• توده در بینی (پولیپ بینی)
• بیماری قلبی ( مانند سابقه حمله قلبی)
• فشار خون بالا
• بیماری کبد
• مشکلات معده، روده یا مری (مانند خونریزی، زخم، سوزش سر دل مکرر)
• سکته مغزی

گاهی ممکن است با استفاده از داروهای NSAID از جمله ایندومتاسین (Indomethacin)، مشکلات کلیوی ایجاد شود. این احتمال درشرایطی مانند کم آبی بدن، نارسایی قلبی، بیماری کلیوی، افراد مسن یا مصرف داروهای خاص افزایش می یابد (همچنین به بخش تداخلات دارویی مراجعه کنید). لذا برای جلوگیری از کم آبی بدن، طبق دستور پزشک، مایعات زیادی بنوشید و در صورت تغییر در مقدار ادرار، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

همچنین، مصرف این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شود. لذا، از رانندگی و کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید. الکل یا ماری جوانا (کانابیس) هم می تواند باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود، از اینرو، از مصرف نوشیدنی های الکلی و مواد مخدر خودداری کنید.

داروی ایندومتاسین ممکن است باعث خونریزی معده شود. احتمال بروز این خطر درصورت مصرف روزانه الکل و تنباکو، به ویژه در ترکیب با ایندومتاسین، افزایش می یابد. توصیه می شود که مصرف الکل را محدود کرده و سیگار را ترک کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت نمائید.

قبل از انجام عمل جراحی، در مورد تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید.

این دارو ممکن است شما را نسبت به نور خورشید حساس تر کند. بنابراین، زمان ماندن در آفتاب را محدود کنید. از اتاق های برنزه کننده و لامپ های آفتابی استفاده نکنید. هنگام بیرون رفتن از منزل از کرم ضد آفتاب استفاده کنید و لباس محافظ بپوشید و اگر دچار آفتاب سوختگی، تاول یا قرمزی پوست شدید، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

افراد مسن ممکن است در هنگام استفاده از این دارو در معرض خطر بیشتری برای خونریزی معده یا روده، مشکلات کلیوی، حمله قلبی، سکته مغزی و تغییرات خلق و روان قرار داشته باشند.

کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه مشکلات جدی کبد، حساسیت بیشتری داشته باشند. بنابراین هنگام استفاده از این دارو در کودکان احتیاط  کنید و خطرات و مزایای درمان را پزشک خود سوال کنید.

عوارض جانبی داروی ایندومتاسین (Indomethacin)

به یاد داشته باشید که این دارو به این دلیل تجویز شده است که از نظر پزشک مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی بوده است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند و فقط ممکن است عوارضی از قبیل ناراحتی معده، سوزش سر دل، سردرد، خواب آلودگی یا سرگیجه را تجربه کنند که اگر هر یک از این اثرات ماندگار شد یا بدتر شد باید فوراً به پزشک اطلاع داد.

مصرف این دارو ممکن است فشار خون را افزایش دهد. بنابراین، فشار خون خود را به طور مرتب چک کنید و در صورت بالا بودن نتایج به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت بروز عوارض جانبی بعید اما جدی زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• تغییرات شنوایی (مانند زنگ در گوش)
• تغییرات ذهنی یا خلقی (مانند گیجی، توهم)
• بلع دشوار یا دردناک
• علائم نارسایی قلبی (مانند تورم مچ پا یا پا، خستگی غیرعادی، افزایش وزن غیرعادی یا ناگهانی)

این دارو همچنین، به ندرت ممکن است باعث بیماری جدی کبدی شود و جان بیمار را به خطر بیاندازد. در صورت مشاهده علائم آسیب کبدی، از جمله موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• ادرار تیره
• تهوع، استفراغ یا از دست دادن اشتها
• درد شدید معده یا شکم
• زردی چشم یا پوست

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله موارد زیر، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید.

• تب
• تورم غدد لنفاوی
• بثورات پوستی
• خارش یا تورم (مخصوصاً در صورت، زبان، گلو)
• سرگیجه شدید
• مشکل تنفسی

در این مطلب سعی شده است که تمامی عوارض جانبی ایندومتاسین، بازگو شود. اما، ممکن است برخی افراد، با مصرف این دارو دچار عوارضی غیر از موارد ذکر شده شوند که در این صورت، باید حتما به پزشک مراجعه شود.

فراموشی و مصرف بیش از حد ایندومتاسین

اگر این دارو را طبق یک برنامه منظم (نه فقط "در صورت نیاز")  مصرف می کنید و یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید، دوز بعدی را در زمان منظم مصرف کنید و از دوبرابر کردن آن برای جبران دوز از دست رفته بپرهیزید.

اگر فردی با مصرف بیش از حد ایندومتاسین دچار علائم جدی زیر شد، او را به نزدیکترین مرکز درمانی برسانید. علائم مصرف بیش از حد این دارو عبارت است از:

• غش
• مشکل تنفسی
• درد شدید معده
• استفراغ شبیه تفاله قهوه
• خواب آلودگی شدید
• تنفس آهسته یا کم عمق
• گیجی
• تشنج

نکات مهم در مصرف ایندومتاسین (Indomethacin)

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه به دیگران خودداری فرمائید.

ممکن است طی مصرف این دارو و برای نظارت بر پیشرفت درمان یا بررسی عوارض جانبی نیاز به انجام تست های آزمایشگاهی یا پزشکی (مانند فشار خون، شمارش کامل خون، آزمایش‌های عملکرد کبد و کلیه) به‌طور دوره‌ای وجود داشته باشد. برای اطلاع از جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

درمان غیردارویی تائید شده توسط پزشک برای آرتریت (مانند کاهش وزن در صورت نیاز، تمرینات تقویتی و انعطافی) ممکن است به بهبود انعطاف پذیری، دامنه حرکتی و عملکرد مفاصل شما کمک کند. برای اطلاع از دستورالعمل های خاص با پزشک خود مشورت کنید.

نحوه نگهداری از ایندومتاسین (Indomethacin)

دارو را در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری کنید. تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.

داروها را داخل توالت یا فاضلاب نریزید مگر اینکه چنین توصیه ای شده باشد. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز نیست، به درستی دور بریزید.