آزمایش خون روماتیسم مفصلی

• فاکتور روماتوئید (RF)
• فاکتور روماتوئید گروهی از پروتئین ها است که بدن هنگام حمله سیستم ایمنی به بافت های سالم می سازد. میزان این فاکتور باید در حدود طبیعی باشد:
• حد نرمال فاکتور روماتوئید: 0-20 u/ml  (واحد در میلی لیتر خون)
• حد غیر طبیعی فاکتور روماتوئید: 20 u/ml یا بیشتر

وجود فاکتور روماتوئید بیش از 20 u/ml یعنی چه؟

حدود 70 تا 90 درصد از افرادی که میزان بالایی از واحد بالا(20 u/ml) دارند، مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند. اما افراد بدون روماتیسم مفصلی هنوز هم می توانند فاکتور روماتوئید داشته باشند. به طور کلی، اگر شما مبتلا به روماتیسم مفصلی هستید اما (فاکتور روماتوئید) RF بالا ندارید، بیماری شما شدت کمتری خواهد داشت. سطوح  RF یا فاکتور روماتوئید ممکن است در حد غیر طبیعی باشد حتی اگر بیمار در شرایط کنترل و بهبود علائم روماتیسم مفصلی باشد. بجز روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید، بیماری های دیگری نیز وجود دارند که میتواند به علت حد بالای فاکتور روماتوئید در خون باشند. از جمله:

• عفونت طولانی مدت
• اندوکاردیت باکتریایی
• سرطان
• دیابت
• لوپوس
• درماتومیوزیت
• مونونوکلئوز عفونی
• سرطان خون
• اسکلرودرمی
• سندرم شوگرن

در آزمایش خون مربوط به روماتیشم مفصلی و آرتریت چه چیزهای اندازه گیری میشوند؟

بجز فاکتور روماتوئید، برخی دیگر از مواد موجود در خون نیز برا تشخیص بهتر توسط پزشک مورد بررسی قرار میگیرد. 

1- پپتید سیترولین دار ضد حلقوی (anti-CCP)

Anti CCP چیست: پروتئین هایی که بدن شما در هنگام التهاب می سازد. احتمالاً آن را همراه با آزمایش فاکتور روماتوئید یا RF انجام خواهید داد.

• حد نرمال CCP: 20 u/ml یا کمتر
• تفسیر فاکتور Anti CCP

این آزمایش راهی برای ابتلا به روماتیسم مفصلی در مراحل اولیه آن ارائه می دهد. سطوح در افرادی که روماتیسم مفصلی دارند یا کسانی که در شرف ابتلا به آن هستند بالا است. یک آزمایش مثبت به این معنی است که احتمال ابتلا به روماتیسم مفصلی 97٪ است. اگر آنتی بادی های ضد CCP دارید، ممکن است روماتیسم مفصلی شما شدیدتر باشد.

2- سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR)

سرعتی که با آن گلبول های قرمز شما جمع می شوند و در عرض یک ساعت به ته یک لوله شیشه ای می افتند را ESR میگویند.

حد طبیعی ESR:

• مردان کمتر از 50 سال: 0-15 میلی متر در ساعت (میلی متر در ساعت)

• مردان بالای 50 سال: 0-20 میلی متر در ساعت

• زنان کمتر از 50 سال: 0-20 میلی متر در ساعت

• زنان بالای 50 سال: 0-30 میلی متر در ساعت

تفسیر فاکتور ESR در آزمایش خون

 در افراد سالم، ESR پایین است. التهاب سلول‌ها را سنگین‌تر می‌کند، بنابراین سریع‌تر جابه جا می‌کنند. سطوح بالاتر معمولاً همراه با بیماری است(اگرچه دقیق نیست).

سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید: میزان بالای ESR به هیچ بیماری خاصی اشاره نمی کند، اما یک نشانه کلی از میزان التهاب در بدن شما است. ممکن است با فعالیت بیماری مرتبط باشد اگر شما موارد زیر را دارید:

• پلیمیالژیا روماتیکا
• واسکولیت سیستمیک
• آرتریت تمپورال

 C-reactive protein (CRP)

یکی از پروتئین هایی که کبد در صورت وجود التهاب می سازد پروتیئین CRP است.

حد نرمال CRP: به طور کلی، کمتر از 10 میلی گرم در لیتر، اما نتایج از فردی به فرد دیگر و از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت است.

تفسیر فاکتور CRP در آزمایش خون: سطح CRP اغلب قبل از بروز علائم بالا می رود، بنابراین این آزمایش به پزشکان کمک می کند بیماری را زود تشخیص دهند. سطح بالا نشان دهنده التهاب یا آسیب قابل توجه در بدن شما است. پزشکان همچنین پس از تشخیص شما از این آزمایش برای نظارت بر فعالیت بیماری و درک اینکه درمان شما چقدر خوب عمل می کند، استفاده می کنند.

بیماری های دیگری که ممکن است با وجود CRP غیر طبیعی وجود داشته باشد:

• بیماری خودایمنی
• حمله قلبی
• عفونت

آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)

این سری از آزمایش ها، وجود برخی از آنتی بادی های غیر معمول را در خون شما اندازه گیری می کند. یکی از انواع این آنتی بادی ها ANA است.

حد طبیعی ANA: این آزمایش ها بر حسب تیتر اندازه گیری می شوند، نسبتی برای کمترین ترکیب یک محلول و ماده ای که در آن واکنش انجام می شود. مقدار رقت 1:40 (یا 1 قسمت آنتی بادی در برابر 40 قسمت محلول) منفی است.

اگر ANA مثبت باشد، ممکن است یک اختلال خود ایمنی داشته باشید، اما این آزمایش به تنهایی نمی تواند تشخیص قابل اعتمادی بدهد. اگر ANA منفی باشد، احتمالاً ندارید.

سایر شرایطی که ممکن است با وجود مثبت بودن ANA وجود داشته باشد:

• لوپوس
• اسکلرودرمی
• سندرم شوگرن

HLA-B27

میزان پروتئینی در سطح گلبول های سفید موجود است، HLA-B27میباشد. 8 تا 10 درصد از سفیدپوستان ممکن است به آن مبتلا باشند، اگرچه بیشتر آنها بیماری ندارند.

تفسیر وجود HLA در آزمایش خون: HLA-B27 ژنی است که با گروهی از شرایط مرتبط است (شما ممکن است آن را یک نشانگر ژنتیکی بشنوید) که به عنوان اسپوندیلوآرتروپاتی شناخته می شود. آنها مفاصل و مکان هایی را که رباط ها و تاندون ها به استخوان های شما می چسبند درگیر می کنند.

بیماری های دیگری که ممکن است داشته باشید:

• اسپوندیلیت آنکیلوزان
• آرتریت نوجوانان
• آرتریت پسوریاتیک
• سندرم رایتر (آرتریت واکنشی)

آزمایش خون و فاکتورهای آن برای تشخیص آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی

در این آزمایش خون که به آن شمارش کامل سلول های خونی نیز گفته میشود موارد زیر بررسی میگردد:

• گلبول های قرمز خون، که اکسیژن را از ریه ها به بدن شما حمل می کنند

• گلبول های سفید، که با عفونت مبارزه می کنند

• هماتوکریت، اندازه گیری مقدار خون قرمز در سیستم شما

• هموگلوبین، پروتئینی که به خون شما در حمل اکسیژن کمک می کند

• پلاکت ها، که به لخته شدن خون شما کمک می کنند

میزان طبیعی آزمایش شمارش خون:

• گلبول های قرمز: 3.93 تا 5.69 میلیون در میلی متر مکعب (میلیون در میلی متر مکعب)

• گلبول های سفید: 4.5 تا 11.1 هزار در میلی متر مکعب (هزار در میلی متر مکعب)

• هماتوکریت:

•                 مردان: 36% تا 52%
•                 زنان: 34% تا 46%

• هموگلوبین:

•                مردان: 13.2 تا 17.3 گرم در دسی لیتر (گرم در دسی لیتر)
•                زنان: 11.7 تا 16.1 گرم در دسی لیتر

پلاکت: 150 تا 450 هزار/mm3

تفسیر آزمایش شمارش خون: به پزشک شما کمک می کند تصمیم بگیرد که آیا درمان شما یا خود بیماری باعث ایجاد مشکلات دیگری مانند کم خونی می شود یا خیر. همچنین عوارض جانبی ناشی از برخی داروها را بررسی می کند.

شرایط دیگری که ممکن است داشته باشید:

• کم خونی (انواع مختلف)

• عفونت ها

• سرطان خون

در مورد آزمایش شمارش کامل خون بیشتر مطالعه کنید.

کراتین کیناز (CK)

آنزیم عضلانی کراتین فسفوکیناز (CPK) در این فاکتور مورد ارزیابی قرار میگیرد/

میزان طبیعی CK  در خون: سطوح بر اساس سن، جنسیت و نژاد متفاوت است. پزشک به شما خواهد گفت که نتایج شما به چه معناست.

تفسیر آزمایشش کراتین کیناز این است که:  ممکن است یک بیماری التهابی عضلانی داشته باشید. همچنین سطوح بالاتر CPK می تواند پس از ضربه، تزریق به عضله، بیماری عضلانی ناشی از کم کاری تیروئید، و در حین مصرف برخی داروها مانند داروهای کاهش دهنده کلسترول به نام استاتین ها ظاهر شود.

بیماری های دیگری که ممکن است داشته باشید:

• لوپوس
• حمله قلبی
• دیستروفی عضلانی
• اوایل بارداری

آزمایش Complement برای آرتریت روماتوئید

بیش از 30 پروتئین خون که در طول یک پاسخ التهابی در سیستم ایمنی شما با هم عمل می کنند در این آزمایش مورد بررسی قرار میگیرند. پروتئین های مکمل می توانند در طول این فرآیند مصرف شوند.

میزان طبیعی فاکتورها در آزمایش خون COMPLEMENT:

• سرم CH50: 30-75 u/mL (واحد در میلی لیتر)

• سرم C3:

o مردان: 88-252 mg/dL (میلی گرم در دسی لیتر)

o زنان: 88-206 mg/dL

• سرم C4:

o مردان: 12-72 mg/dL

o زنان: 13-75 mg/dL

تفسیر آزمایش complement: سطوح پایین هر سه جزء ممکن است نشانه لوپوس و واسکولیت یا رگ های خونی ملتهب باشد. اگر مبتلا به لوپوس با بیماری کلیوی هستید، ممکن است پزشک به انجام این آزمایش ادامه دهد زیرا همراه با فعالیت بیماری، سطح آن افزایش و کاهش می یابد.

شرایط دیگری که ممکن است داشته باشید:

• عفونت
• بیماری کلیوی
• بیماری کبد

کرایوگلوبولین ها

پروتئین هایی که وقتی در معرض سرما قرار می گیرند جمع می شوند و وقتی گرم هستند حل می شوند.

تفسیر وجود کرایوگلوبولین در آزمایش خون :

سه نوع کرایوگلوبولین وجود دارد:

• نوع I در سرطان شایع تر است.

• نوع II معمولاً با هپاتیت C یا عفونت های ویروسی دیده می شود.

• نوع III به احتمال زیاد به معنای یک بیماری خودایمنی است.

چه چیزی طبیعی است: یک نتیجه منفی. هیچ کرایوگلوبولین در خون شما وجود ندارد.

شرایط دیگری که ممکن است داشته باشید:

• هپاتیت B و هپاتیت C

• HIV

• بیماری کلیوی

• بیماری لایم

• لوپوس

• مولتیپل میلوما

• سندرم شوگرن

آزمایش برای سایر شرایط خود ایمنی

آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (ANCA)

پروتئین هایی که به گلبول های سفید خون حمله می کنند آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (ANCA) هستند.

میزان طبیعی: نتیجه منفی (عدم وجود آنتی بادی در خون) یا تیتر کمتر از 1:20

تفسیر آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (ANCA) در آزمایش خون:

 شما دارای نوعی واسکولیت یا رگ های خونی ملتهب هستید. ممکن است پس از تشخیص نیز این آزمایش را انجام دهید. این موضوع به پزشک کمک می کند تا ببیند بیماری شما چگونه در حال پیشرفت است، اگرچه پیوند با فعالیت بیماری کامل نیست.

بیماری های دیگری که ممکن است بلا آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (ANCA) در خون محتمل باشد، شامل:

• گرانولوماتوز وگنر
• پلی آنژیت میکروسکوپی
• سندرم چرگ اشتراوس