ویال توسیلیزومب

هشدار: این دارو می‌تواند بدن را در برابر عوامل عفونی تضعیف کند. این موضوع احتمال بروز عفونت های جدی تهدیدکننده زندگی را افزایش می‌دهد. احتمال بروز این مشکل در زمان استفاده از سایر داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی (مانند متوترکسات یا کورتیکوستروئید‌ها) بیشتر هم می‌شود. لذا، پیش از مصرف توسیلیزومب، سابقه پزشکی خود را، به خصوص درصورت داشتن عفونت یا سابقه ابتلا به آن، به اطلاع پزشک برسانید. همچنین، در طول مصرف دارو، بروز هر نوع علائم ابتلا به عفونت ازجمله (سرفه، گلو درد، تب، لرز، ادرار دردناک) را به پزشک اطلاع دهید.

انجام تست سل، قبل از مصرف این دارو بسیار ضروری است. همچنین، در طول مصرف دارو نیز باید درمورد بروز علائم سل، تحت نظر پزشک باشید. در صورت ابتلا به هر نوع عفونتی، مانند سل، باید پیش از مصرف توسیلیزومب، بیماری سل یا سایر عفونت‌ها درمان بشوند.

موارد مصرف ویال توسیلیزومب

از داروی توسیلیزومب (Tocilizumab) به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر برای درمان آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید در بزرگسالان و کودکان مبتلا به آرتریت ایدیوپاتیک سیستمیک جوانان-SJIA، آرتریت ایدیوپاتیک پلی‌آریتکولار جوانان-PJIA استفاده می شود. این دارو به کاهش درد و تورم ناشی از آرتریت روماتوئید کمک می‌کند. همچنین، برای درمان واکنش (سندروم آزادسازی سیتوکین-CRS) که ناشی از برخی انواع سرطان می‌باشد نیز استفاده می‌شود.

داروی توسیلیزومب متعلق به دسته داروهای مهارکننده اینترلوکین-۶ (IL-6) است که با مهار کردن ماده IL-6، تورم و التهاب را کاهش می دهد.

استفاده از این دارو همراه با کورتیکوستروئید‌ها (مانند دگزامتازون) برای درمان کووید-۱۹ مورد بررسی قرار گرفته است. این ترکیب برای بیماران بستری شده‌ای که نیاز به دریافت اکسیژن داشته‌اند (شامل بیماران تنفس مصنوعی) استفاده شده و نتیجه آن برای درمان بیماری کرونا، مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا و کانادا قرار نگرفته است. اما با این حال، استفاده از داروی توسیلیزومب (Tocilizumab) برای مطالعات انسانی بیماری کرونا و مواقع اورژانسی، از نظر سازمان غذا و داروی امریکا مجاز است. در صورت استفاده از این دارو برای بیماری کرونا نیاز است که پزشک، اطلاعات تکمیلی را در مورد این دارو در اختیار بیماران، والدین و پرستاران قرار بدهد.

نحوه مصرف ویال توسیلیزومب (Tocilizumab)

ویال توسیلیزومب باید براساس تجویز پزشک تهیه شده و توسط متخصص، در طول 60 دقیقه به دورن رگ تزریق شود. میزان مصرف دارو به وضعیت بیماری، سن، وزن، نتایج آزمایشات و واکنش به درمان بستگی دارد. با اینحال، معمولا پزشکان میزان ویال توسیلیزومب را براساس نوع بیماری، به صورت زیر توصیه می کنند:

• آرتریت روماتوئید بزرگسالان: هر ۴ هفته یکبار
• بیماری SJIA: هر ۲ هفته  یکبار
• بیماری CRS یا کووید-۱۹: تنها یکبار تزریق شده و پس از آن، پزشک، نیاز به دریافت دوزهای بیشتر را تشخیص خواهد داد.

برای دریافت بیشترین تاثیر از این دارو، آن را به صورت منظم مصرف کنید. برای کمک به یادآوری، روزهای مصرف دارو را روی تقویم علامت بزنید.

اگر بعد از مصرف دارو،  بیماری‌تان بهبود نیافت یا تشدید شد، به پزشک اطلاع بدهید.

موارد احتیاطی در تزریق توسیلیزومب

قبل از مصرف این دارو پزشک را در جریان هر نوع حساسیتی که دارید قرار بدهید. ممکن است که برخی از مواد سازنده این دارو باعث بروز حساسیت یا سایر مشکلات بشوند. برای اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

همچنین، پیش از مصرف دارو، سابقه پزشکی خود را به اطلاع پزشک برسانید. بخصوص در مورد:

• دیابت
• مشکلات سیستم ایمنی
• عفونت فعلی، اخیر یا عفونت عودکننده
• مشکلات کبدی
• کمبود کلبول‌های خونی
• مشکلات سیستم عصبی (مانند ام‌اس)
• مشکلات شکم یا معده (مانند زخم، دایورتیکولیت)

ممکن است که در اثر مصرف این دارو، بدن در برابر عوامل عفونی تضعیف بشود. بنابراین، از تماس با افراد مبتلا به بیماری‌های عفونی واگیردار (مانند آبله مرغان، سرخک، آنفولانزا) خودداری کنید. اگر به محل‌هایی که احتمال ابتلا به برخی از عفونت‌های قارچی (مانند بلاستومایکوز، کوکسیدیودومایکوز، هیستوپلاسموز) در آنها بالاست سفر کرده‌اید، در آنها زندگی کرده‌اید یا زندگی می‌کنید، پزشک را در جریان بگذارید. برای دریافت اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

پیش از ایمن‌سازی یا واکسیناسیون، متخصص را در جریان مصرف این دارو قرار دهید و از تماس با افرادی که اخیرا واکسن زنده دریافت کرده‌اند (مانند واکسن استنشاقی آنفولانزا) خودداری کنید.

داروهایی که بر سیستم ایمنی تاثیر می‌گذارند (مانند توسیلیزومب) می‌توانند احتمال ابتلا به برخی از سرطان ها را افزایش بدهند. اگر تا به حال به هر نوعی از سرطان مبتلا بوده‌اید پزشک را در جریان بگذارید.

پیش از انجام عمل جراحی، پزشک یا دندانپزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید (شامل داروهای نسخه‌ای، ‌بدون نسخه و محصولات گیاهی)‌ قرار بدهید.

عوارض جانبی در تزریق ویال توسیلیزومب

همچنین بخش هشدار را هم مطالعه نمایید.

سردرد و درد، قرمزی یا تورم در محل تزریق، برخی عوارض متداول مصرف این دارو هستند که درصورت ادامه یا تشدید آنها باشد فورا به پزشک اطلاع داد.

به خاطر داشته باشید که از نظر پزشک فواید این دارو برای شما از عوارضش بیشتر است. همچنین اغلب افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند با عوارض جانبی حادی روبرو نمی‌شوند.

در صورت بروز عوارض جانبی حاد مانند درد شکم یا معده، فورا پزشک را مطلع کنید.

این دارو در موارد نادر، باعث بروز بیماری کبدی حاد (تهدیدکننده جان) می‌شود. این بیماری ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها بعد از مصرف دارو بروز کند. در صورت بروز علائم بیماری کبدی فورا پزشک را مطلع کنید:

• تهوع یا استفراغ ممتد
• کاهش اشتها
• زردی چشم یا پوست
• ادرار تیره

به ندرت ممکن است که مصرف این دارو باعث بروز حساسیت بسیار شدید بشود. در صورت بروز علائم حساسیت شدید فورا به پزشک مراجعه کنید:

• بثورات پوستی
• خارش یا تورم (بخصوص در صورت، زبان، گلو)
• سرگیجه شدید
• تنگی نفس

عوارض گفته شده در این مطلب ممکن است کامل نباشد و بیمار با تزریق ویال توسیلیزومب (Tocilizumab)، دچار عوارض دیگری شود که در اینجا نیامده. در این صورت به پزشک خود اطلاع دهید.

فراموشی و مصرف بیش از حد توسیلیزومب

مهم است که این دارو را درست بر اساس جدول زمان‌بندی مصرف کنید. در صورت فراموشی مصرف دارو فورا در مورد برنامه زمان‌بندی جدید با پزشک مشورت کنید.

در صورتی که فردی دچار اوردوز شده است و عوارض حادی مانند بی‌هوشی یا تنگی نفس دارد با ۱۱۵ تماس بگیرید. در سایر موارد فورا به پزشک مراجعه کنید.

نکات مهم در مصرف توسیلیزومب (Tocilizumab)

لازم است که پیش از شروع مصرف دارو و در طول مصرف، برای بررسی فرایند درمان و عوارض جانبی، برخی از تست‌ها (مانند تست خون کامل، عملکرد کبد، تست کلسترول) به صورت دوره‌ای انجام بشود. برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.

نحوه نگهداری از ویال توسیلیزومب

این دارو در محیط بیمارستانی تزریق می‌شود و نیازی به نگهداری در خانه نیست.