آمپول فنیل افرین هیدروکلراید: موارد مصرف، عوارض جانبی، تداخلات دارویی و...

Phenylephrine Hcl vial

اطلاعات تخصصی کلی
برای مشاهده بیشتر به راست بکشید.

آمپول فنیل افرین هیدروکلراید یا Phenylephrine Hcl که در دسته داروهای قلب و عروق قرار دارد برای درمان افت فشار خون بخصوص ناشی از گشاد شدن یا اتساع عروق خونی در محل بیهوشی استفاده میگردد. شکل رایج این دارو قطره بینی فنیل افرین است که در درمان احتقان بینی بکار میرود اما دارای موارد مصرف، نحوه مصرف و عوارض کاملا جداگانه ای است. فرم آمپول این دارو حتما باید توسط متخصص استفاده گردد تا غلظت مورد نیاز بر اساس شرح حال بیمار به درستی حاصل گردد. از مواردی که در مصرف این دارو باید توجه کرد تشدید آنژین صدری است که یکی از بیماری های دسته قلب و عروق میباشد. استفاده از این دارو در دوران بارداری و شیر دهی فقط با نظر پزشک امکان پذیر است.

نحوه مصرف آمپول فنیل افرین هیدروکلراید

تزریق این آمپول تنها باید توسط متخصص و پزشک صورت پذیرد. تزریق فنیل افرین باید قبل از تجویز به صورت بولوس(یا تزریق مستقیم وریدی) با انفوزیون(تزریق قطره ای و آهسته) داخل وریدی مداوم رقیق شود تا غلظت مورد نظر حاصل شود:

  • در تزریق بولوس: با نرمال سالین یا دکستروز 5 درصد در آب رقیق می شود.
  • در تزریق نوع انفوزیون مداوم: با نرمال سالین یا دکستروز 5 درصد در آب رقیق میگردد.
  • فرآورده های دارویی تزریقی باید از نظر وجود ذرات معلق و تغییر رنگ قبل از تجویز به صورت چشمی بررسی شوند. اگر محلول، رنگی یا کدر است و یا حاوی ذرات معلق است از آن استفاده نکنید.

در هنگام تزریق آمپول فنیل افرین هیدروکلراید:

  1. کاهش حجم داخل عروقی را اصلاح کنید.
  2. اسیدوز را اصلاح کنید. اسیدوز ممکن است اثربخشی فنیل افرین را کاهش دهد.

موارد احتیاطی مصرف آمپول فنیل افرین هیدروکلراید

مصرف این دارو میتواند سبب تشدید آنژین صدری، نارسایی قلبی یا فشار خون شریانی ریوی گردد.

به دلیل افزایش اثرات فشار خون، آمپول فنیل افرین هیدروکلراید می تواند آنژین را در بیماران مبتلا به تصلب شرایین یا سابقه آنژین، تشدید کند. هم چنین این آمپول میتواند نارسایی قلبی زمینه ای را تشدید و فشار شریان ریوی را افزایش دهد.

آمپول فنیل افرین می تواند در اندام های حیاتی باعث انقباض بیش از حد عروق محیطی و احشایی و ایسکمی ، به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری عروق محیطی گسترده، شود.


شکل تزریقی فنیل افرین فقط باید توسط متخصص تجویز و برای بیمار استفاده گردد.


آمپول فنیل افرین می تواند باعث نکروز یا بافت مردگی شود. در محل تزریق، رگ باید بتواند خون را براحتی به جریان بیاندازد بنابراین محل های بسته شده یا فاقد جریان خون مناسب تزریق نیستند. این آمپول همچنین می تواند باعث برادی کاردی شدید و کاهش سطح برون ده خون در قلبی شود.

فنیل افرین هیدروکلراید تزریقی حاوی متابی سولفیت سدیم است، سولفیتی که ممکن است در افراد دارای بیماری های زمینه ای واکنش آلرژیک ایجاد کرده و شوک آنافلاکسی(آنافلاتیک) و حملات آسم و تنگی نفس رخ دهد که در بعضی از موارد میتواند تهدید کننده و خطرناک باشند. حساسیت به سولفیت شایع نیست بنابراین حملات ذکر شده نیز به ندرت اتفاق می افتد با این حال باید به این نکته توجه داشت که حساسیت به سولفیت در افراد مبتلا به آسم بیشتر از افراد غیر مبتلا دیده می شود.

 با توجه به اینکه فنیل افرین تزریقی می تواند نیاز به درمان پیوند کلیه را در بیماران مبتلا به شوک سپتیک افزایش دهد بنابراین کلیه ها بعد از تزریق باید چک شوند.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد اتونوم یا در آسیب های نخاعی پاسخ بدن بیمار بعد از تزریق به داروهای آدرنرژیک ، از جمله فنیل افرین هیدروکلراید، افزایشی فشار خون است که این افزایش میتواند از محدوده طبیعی بیشتر باشد.

داروهای اکسیتوسیک اثر فزاینده فشار خون آمین های فشار دهنده سمپاتومیمتیک از جمله فنیل افرین هیدروکلراید را تقویت کرده و احتمال سکته هموراژیک را بالا میبرد.

ایمنی و اثربخشی دارو در اطفال ثابت نشده است.

تجربیات بالینی گزارش شده تفاوت هایی را در پاسخ به دارو بین بیماران مسن و جوان تر شناسایی نکرده است. به طور کلی، انتخاب دوز برای یک بیمار مسن باید با احتیاط انجام شود، انتخاب میزان تزریق معمولاً از انتهای پایین محدوده دوز شروع می شود، که به خاطر کاهش عملکرد کبد، کلیه، یا قلب و بیماری های همزمان یا سایر درمان های دارویی است.

در بیماران مبتلا به سیروز کبدی داده ها نشان دهنده کاهش پاسخ دهی به فنیل افرین است. دوز را در محدوده دوز توصیه شده شروع کنید، اما ممکن است میزان دوز بیشتری از فنیل افرین در این بیماران نیاز باشد.

در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مرحله آخر یا اند استیج (ESRD)، داده ها نشان دهنده افزایش پاسخگویی به فنیل افرین است. همچنان دوز انتخابی، از انتهای پایین محدوده دوز توصیه شده شروع شده و دوز را بر اساس هدف فشار خون هدف تنظیم میشود.

عوارض جانبی آمپول فنیل افرین هیدروکلراید

واکنش های نامطلوب به فنیل افرین هیدروکلراید در درجه اول به فعالیت بیش از حد فارماکولوژیک نسبت داده می شود. واکنش های جانبی گزارش شده در مطالعات بالینی منتشر شده، کارآزمایی های مشاهده ای، و گزارش های موردی فنیل افرین هیدروکلراید در زیر بر اساس سیستم بدن فهرست شده است. از آنجایی که این واکنش‌ها به‌طور داوطلبانه از جمعیتی با اندازه نامشخص گزارش می‌شوند، همیشه نمی‌توان فراوانی آن‌ها را به‌طور قابل اعتماد تخمین زد یا یک رابطه علّی با قرار گرفتن در معرض دارو ایجاد کرد.

  • اختلالات قلبی: برادی کاردی رفلکس، کاهش برون ده قلبی، ایسکمی، فشار خون بالا، آریتمی
  • اختلالات گوارشی: درد اپی گاستر، استفراغ، تهوع
  • اختلالات سیستم عصبی: سردرد، تاری دید، گردن درد، لرزش
  • اختلالات عروقی: بحران فشار خون بالا
  • اختلالات تنفسی، قفسه سینه و مدیاستن: تنگی نفس
  • اختلالات پوست و بافت زیر جلدی: خارش
مطالب مرتبط
فشار خون پایین
افت فشار خون (‌فشار خون پایین )
فشار خون پایین چیست؟ هیپوتانسیون یا هیپوتنشن اصطلاح پزشکی برای فشار خون پایین (کمتر از 9روی 6) است. یعنی اگر فرد با تست فشارخون به ...
فشارخون چیست
فشار خون بالا چیست ؟
فشار خون بالا چیست؟ به طور معمول، فشار خون با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد. خطر فشار خون بالا زمانی که افراد به سن 45 سالگی می‌رسند ش...
تشخیص فشارخون بالا
تشخیص فشارخون بالا
  اگر همیشه فشارخون شما، بالاتر از محدوده "طبیعی" بوده است یا اگر سابقه خانوادگی فشار خون دارید مهم است که به طور منظم فشار خون ...
عوارض جانبی قرصهای ضد فشار خون
عوارض داروهای فشار خون
انواع داروهای فشار خون بالا داروهای فشار خون با توجه به علت ایجاد فشار در بدن، انواع متفاوتی دارند. هر از این دارو ها میتوانند عوارض خا...
مشکل جنسی و فشار خون بالا
فشارخون و ناتوانی جنسی در مردان
  آناتومی نعوظ(راست شدن آلت تناسلی) در ساقه آلت تناسلی مردان دو  لوله از بافت اسفنجی در کنار هم وجود دارد که به آنها اجسام غار...
فشارخون و دیابت
اثر دیابت و فشار خون
دیابت سبب تصلب شرایین میشود. تصلب شرایین به بیماری اطلاق میشود که رگهای خونی سخت(صلب) شوند. این بیماری سبب میشود تا فشار خون افزایش یاب...
قلب و فشار خون
فشار خون بالا و بیماری قلبی
تاثیر فشارخون بر نارسایی قلبی اگر میزان فشاری که از سمت قلب برای به حرکت درآوردن خون در رگها کافی نباشد و قلب نتواند خون را به درستی ...
پیش فشارخون
پیش فشار خون
پیش فشارخون بالا چیست؟ پیش فشار خون یک علامت هشدار دهنده است و قبل از ابتلا به فشارخون اتفاق می افتد. به عبارت دیگر، پیش فشارخون به این ...
اعداد فشار خون
سیستول و دیاستول
دیاستول چیست دیاستول با ریشه یونانی به معنای استراح کردن است. قلب انسان در دو مرحله خون را پمپاژ میکند. ابتدا قلب باید در حالت سکون قرا...
تداخل دارویی با :
مصرف در زمان بارداری:

مصرف در بارداری و شیردهی فنیل افرین تزریقی

داده‌های کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده و متاآنالیز با استفاده از تزریق فنیل افرین هیدروکلراید در زنان باردار در طول سزارین، خطر مرتبط با دارو برای نقایص مادرزادی و سقط جنین را ثابت نکرده است. هیچ اطلاعاتی در مورد استفاده از فنیل افرین در سه ماهه اول یا دوم وجود ندارد. خطر تخمینی نقایص مادرزادی و سقط جنین ناشناخته است. همه حاملگی ها دارای خطر پس زمینه نقص مادرزادی، از دست دادن یا سایر پیامدهای نامطلوب هستند.

افت فشار خون درمان نشده همراه با بی حسی نخاعی برای سزارین با افزایش تهوع و استفراغ مادر همراه است. کاهش مداوم جریان خون رحم به دلیل افت فشار خون مادر ممکن است منجر به برادی کاردی جنین و اسیدوز شود.

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده منتشر شده طی چندین دهه، که استفاده از تزریق فنیل افرین را با سایر داروهای مشابه در زنان باردار در طول سزارین مقایسه می‌کردند، پیامدهای نامطلوب مادری یا نوزادی را شناسایی نکردند. در دوزهای توصیه شده، به نظر نمی رسد فنیل افرین به میزان قابل توجهی بر ضربان قلب جنین یا تغییرات ضربان قلب جنین تأثیر بگذارد.

هیچ مطالعه ای در مورد ایمنی قرار گرفتن در معرض فنیل افرین تزریقی در طول دوره اندام زایی وجود ندارد، و بنابراین، نمی توان نتیجه گیری در مورد خطر نقص مادرزادی پس از قرار گرفتن در معرض تزریق فنیل افرین در دوران بارداری انجام داد. علاوه بر این، هیچ اطلاعاتی در مورد خطر سقط جنین به دنبال قرار گرفتن جنین در معرض تزریق فنیل افرین وجود ندارد.

هیچ اطلاعاتی در مورد وجود فنیل افرین هیدروکلراید یا متابولیت آن در شیر انسان یا حیوان، اثرات آن بر شیرخواری که با شیر مادر تغذیه می شود، یا اثرات آن بر تولید شیر وجود ندارد.

نحوه نگهداری فنیل افرین در فرم آمپول

محلول رقیق شده نباید بیش از 4 ساعت در دمای اتاق یا بیش از 24 ساعت در شرایط یخچال نگهداری شود. هر قسمت استفاده نشده را دور بریزید.

 

داروخانه های برتر
داروخانه ستاره سعادت آباد
تایید شده توسط داروبین

آدرس : تهران-بزرگراه شهید چمران- پل مدیریت -چهارراه مسجد قدس -پلاک 85 ...

داروخانه شبانه روزی 13 آبان تهران
تایید شده توسط داروبین

آدرس : میدان هفت تیر، خیابان کریم خان زند، داروخانه شبانه روزی 13 آب...

داروخانه گاندی تهران
تایید شده توسط داروبین

آدرس : تهران-خیابان ولیعصر (عج)-بالاتراز پل شیخ فضل اله نوری -نبش خیا...

داروخانه 29 فروردین
تایید شده توسط داروبین

آدرس : خيابان كارگر جنوبي - میدان حر- نبش خیابان جنگ

داروخانه قانون
تایید شده توسط داروبین

آدرس : تهران-ولیعصر- میدان ونک- ضلع جنوب شرقی- پلاک 1

بیماری های مرتبط
قلب و عروق
قلب و عروق
کنترل فشار خون بالا
فشار خون
کلسترول خون
کلسترول خون
نظر کاربران
نظر خود را ثبت کنید