انسولین دگلودک+لیراگلوتید: موارد مصرف، عوارض جانبی، تداخلات دارویی و...

آنچه در این مطلب می خوانیم

 

این دارو ترکیبی از انسولین دگلودک و داروی ضد دیابتی لیراگلوتید (Insulin_degludec+liraglutide) است که همراه با ورزش و رژیم غذایی برای کنترل فشار خون بالا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می شود. انسولین دگلودک نوعی انسولین ساخت بشر است که مشابه انسولین معمولی در بدن عمل می کند، با این تفاوت که مدت زمان شروع اثر گذاری آن نسبت به انسولین معمولی طولانی تر بوده و سطح پایین و ثابتی از انسولین را در بدن فراهم می کند. داروی ضددیابتی لیراگلوتید مشابه هورمون طبیعی اینکرتین در بدن است که با ترشح انسولین، به سطح بالای قند واکنش نشان داده و میزان قند تولیدی توسط کبد را کاهش می دهد. براساس آزمایش هایی که روی موش ها انجام شده است، این دارو موجب ایجاد نوعی تومور تیروئید در موش ها شده است. البته بروز این بیماری در انسان ناشناخته است. با این حال، درصورتی که این دارو توسط پزشک برای شما تجویز شد، به علائم خود دقت کنید و با مشاهده نشانه های رشد غیر عادی یا توده در گردن، مشکل در بلع، تنگی نفس یا گرفتگی ممتد صدا، فورا به پزشک اطلاع دهید. درکنار این عارضه نادر، عوارض شایعی مانند تهوع، استفراغ، شکم درد، اسهال، یبوست و... نیز وجود دارند که با سازگاری بدن با دارو از بین می روند. مصرف داروی انسولین دگلودک و لیراگلوتید درکنار برخی داروهای دیابتی مانند روزیگلیتازون و برخی داروهای قلبی از دسته بتابلاکرها، تداخلاتی ایجاد کرده و عوارض جدی به همراه داشته باشد، از این رو، قبل از مصرف این داروی ترکیبی، لیستی از تمام داروهای مصرفی خود به پزشک متخصص بدهید. برای اطلاعات بیشتر درمورد نحوه مصرف, عوارض و تداخلات داروی ترکیبی لیراگلوتید و انسولین دگلودک، به ادامه مطلب توجه نمایید.

 

 

پیش از شروع مصرف این دارو و در هر بار خرید مجدد آن، بروشور دارو را مطالعه کنید. همه دستورالعمل‌های آماده‌سازی و مصرف را بیاموزید. اگر هر سوالی دارید از پزشک یا داروساز بپرسید.

پیش از مصرف، دارو را از لحاظ وجود ذرات اضافی یا تغییر رنگ بررسی کنید. در صورت وجود هر کدام از این موارد از مصرف دارو خودداری کنید. پیش از تزریق محل آن را با دستمال الکلی تمیز کنید. به منظور جلوگیری از بروز مشکلات و آسیب زیر پوستی (مانند فرورفتگی یا توده یا ضخیم شدن پوست) هر بار محل تزریق را عوض کنید. این دارو را بر روی قرمزی، تورم، خارش یا آسیب پوستی استفاده نکنید. 

این دارو را در زیر پوست ران پا، شکم یا بازو، به شیوه توصیه شده توسط پزشک، معمولا یک بار در روز مصرف کنید. در هر بار تزریق از سوزن جدید استفاده کنید. این دارو را می‌توان همراه یا بدون غذا مصرف کرد. تزریق وریدی یا عضلانی این دارو می‌تواند باعث افت شدید قند خون (هیپوگلیسمی) بشود. 

میزان مصرف دارو به وضعیت بیماری و واکنش بدن بستگی دارد. به منظور کاهش خطر بروز عوارض جانبی شکمی پزشک ممکن است ابتدا از دوزهای پایین شروع به تجویز دارو کند و به تدریج دوز را افزایش بدهد. اگر ۳ روز از آخرین باری که این دارو را مصرف کرده‌اید گذشته است، در مورد نیاز به شروع مجدد از دوز کم به منظور پیشگیری از بروز عوارض جانبی از پزشک سوال کنید. به دقت از دستورات پزشک پیروی کنید. 

حتی اگر سوزن را عوض کرده‌اید هم قلم تزریقی را در اختیار سایرین قرار ندهید. این کار باعث انتقال عفونت‌های خطرناک می‌شود. روش ایمن نگهداری و امحای محصولات دارویی را بیاموزید.

به منظور دریافت بیشترین اثرگذاری، این دارو را به صورت منظم مصرف کنید. برای کمک به یادآوری، هر روز آن را در یک زمان مشخص مصرف کنید. 

اگر بیماری‌تان بهبود نمی‌یابد و یا تشدید می‌شود (قند خونتان زیادی بالا یا زیادی پایین است) به پزشک اطلاع بدهید.

 

اگر به انسولین دگلودک، لیراگلوتید یا هر ماده دیگری حساسیت دارید پیش از مصرف دارو به پزشک اطلاع بدهید. ممکن است در تولید این دارو از موادی استفاده شده باشد که می‌توانند باعث بروز حساسیت یا سایر مشکلات بشوند. برای جزئیات بیشتر با داروساز مشورت کنید. 

وقتی که قند خونتان پایین است از مصرف این دارو خودداری کنید. 

پیش از شروع مصرف دارو پزشک یا داروساز را در جریان سابقه پزشکی‌تان قرار بدهید. بخصوص در مورد:

مصرف این دارو در برخی افراد موجب قند خون بسیار بالا یا بسیار پایین شده و درپی آن باعث بروز تاری دید، سرگیجه یا خواب آلودگی می‌شود. از این رو، تا زمانی که رفع این عوارض مطمئن نشدید، از انجام کارهایی که به  هوشیاری و دید کامل نیاز دارند، مانند رانندگی، خودداری کنید. 

در زمان مصرف این دارو مصرف الکل را محدود کنید زیرا الکل می‌تواند احتمال افت قند خون را افزایش بدهد.

عوامل استرس‌زا نظیر تب، عفونت، آسیب یا جراحی می‌توانند کنترل قند خون را دشوارتر کنند. با پزشک مشورت کنید زیرا ممکن است نیاز به تغییر در برنامه درمانی، داروها یا تست قند خون باشد.

پیش از انجام جراحی، پزشک یا دندانپزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید (شامل داروهای نسخه‌ای، بدون نسخه و محصولات گیاهی) قرار بدهید.

پیش و پس از انجام ورزش، قند خونتان را اندازه بگیرید. ممکن است نیاز باشد تا پیش از آن یک میان‌وعده میل کنید. 

افراد مسن ممکن است که نسبت به عوارض جانبی این دارو بخصوص افت قند خون حساس‌تر باشند.

 

هشدار: این دارو در موش‌ها موجب نوعی تومور تیروئید (تومور سلول‌های ث تیروئید) می‌شود. بروز این بیماری در مورد انسان ناشناخته است. در مورد فواید و مضرات مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید. اگر به بیماری وراثتی سندرم نئوپلاسم چندین غده درون ریز ۲ مبتلا هستید، یا سابقه خانوادگی یا شخصی برخی انواع سرطان (کارسینومای مدولاری تیروئید) دارید، از این دارو استفاده نکنید. در طول مصرف این دارو فورا پزشک را در جریان بروز علائم تومور تیروئید شامل قرار بدهید.

 

مصرف این دارو ممکن است موجب تهوع، استفراغ، شکم درد، کاهش اشتها، اسهال، یبوست، گرفتگی یا آبریزیش بینی، افزایش وزن یا درد، قرمزی، تحریک در محل تزریق شود. معمولا بعد از چند روز تهوع فرد بهبود می‌یابد. اما، اگر هر کدام از این علائم تشدید شد یا بهبود نیافت فورا به پزشک اطلاع بدهید. 

به خاطر داشته باشید که پزشک به این دلیل این دارو را برای شما تجویز کرده است که تشخیص داده فواید آن برای شما از مضراتش بیشتر است. همچنین بیشتر افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند با عوارض جانبی حادی روبرو نمی‌شوند. 

اسهال یا استفراغ ممتد ممکن است باعث کاهش آب بدن بشود. اگر با علائم کمبود آب مواجه شدید فورا با پزشک تماس بگیرید. علائم کم آبی بدن نظیر:

 

اگر با هر نوع عوارض جانبی جدی ازجمله موارد زیر روبرو شدید، فورا به پزشک اطلاع دهید.

 

در صورت بروز عوارض جانبی بسیار شدید زیر، فورا به پزشک مراجعه کنید:

علائم پانکراتیت یا بیماری کیسه صفرا (مانند تهوع یا استفراغ ممتد، درد شدید معده یا پایین شکم)

مصرف این دارو ممکن است باعث افت قند خون شود. این حالت در صورت عدم تغذیه مناسب یا ورزش سنگین ناگهانی بروز می‌کند. علائم افت قند خون عبارت‌اند از:

 

می توانید برای جبران افت قند خون همیشه قرص یا ژل گلوکز همراه خود داشته باشید. اگر این نوع گلوکز را در اختیار ندارید به منظور بهبود افت قند خون فورا از منابع قندی مانند شکر، عسل، آب‌نبات، آبمیوه یا نوشابه غیر رژیمی استفاده کنید. پزشک را در جریان مصرف این مواد و واکنش بدنتان قرار بدهید. برای کمک به پیشگیری از افت قند خون به صورت منظم تغذیه کنید و هیچ وعده‌ای را حذف نکنید. برای کارهایی که باید در مواقع حذف یک نوبت از وعده‌های غذایی انجام بدهید با پزشک یا داروساز مشورت کنید. 

علائم افزایش قند خون (هایپرگلیسمی) عبارت‌اند از:

 

این دارو به ندرت باعث بروز حساسیت بسیار شدید می‌شود. اما در صورت بروز علائم حساسیت شدید فورا به پزشک مراجعه کنید. علائمی نظیر:

این لیست شامل تمامی عوارض جانبی این دارو نمی‌باشد. اگر با عارضه دیگری هم روبرو شدید به پزشک اطلاع بدهید.

---

جهت مشاهده تداخلات داروی لیراگلوتید+انسولین دگلودک (Insulin_degludec+liraglutide)

به قسمت تداخلات دارویی در بالای صفحه مراجعه نمایید.

---

فراموشی دوز و مصرف بیش از حد انسولین دگلودک+ لیراگلوتید

اگر مصرف یک نوبت از دارو را فراموش کردید، از آن نوبت صرف نظر کرده و نوبت بعدی را سر موقع مصرف کنید از دوبرابر کردن میزان این دارو خودداری نمایید.

اگر فردی بیش از حد مصرف کرد و دچار علائم شدیدی مانند بی‌هوشی یا تنگی‌نفس شد، به ۱۱۵ زنگ بزنید. در غیر این صورت فورا به پزشک مراجعه کنید. سایر علائم مصرف بیش از حد دارو لیراگلوتید و انسولین دگلودک (Insulin_degludec+liraglutide) عبارت‌اند از:

 

مصرف این دارو را به دیگران توصیه نکنید.

برای یادگیری روش‌های مدیریت دیابت به کمک داروها، رژیم غذایی، ورزش و آزمایش‌های منظم، در یک دوره آموزشی دیابت شرکت کنید.

علائم کاهش و افزایش قند خون و نیز روش‌های مدیریت افت قند خون را بیاموزید. قند خون خود را به صورت منظم و به شیوه توصیه شده اندازه بگیرید و نتایج را در اختیار پزشک قرار بدهید. 

در طول مصرف این دارو باید آزمایش‌هایی مانند تست عملکرد کبد یا کلیه، قند خون ناشتا، هموگلوبین آ۱س انجام شود. همه فعالیت‌های درمانی‌تان را سر موقع انجام بدهید. 

 

 

 

پیش از شروع مصرف دارو آن را در یخچال نگهداری کنید. آن را فریز نکنید و از مصرف داروی یخ‌زده خودداری کنید. 

این دارو را در دمای اتاق تا ۲۱ روز می‌توان نگهداری کرد. پس از شروع مصرف می‌توانید این دارو را در دمای اتاق یا در یخچال نگهداری کنید.

این دارو را از نور و حرارت محافظت کنید. دارو را در بسته اصلی نگهداری کنید. آن را در حمام نگه ندارید. این دارو را ۲۱ روز پس از  شروع مصرف دور بریزید، حتی اگر مقداری از آن در  قلم باقی مانده باشد. همه داروها را دور از دسترس اطفال و حیوانات خانگی نگهداری کنید. 

داروها را در فاضلاب تخلیه نکنید، مگر اینکه اینطور توصیه شده باشد. پس از پایان مصرف دارو یا پایان تاریخ مصرف، دارو را به سطل زباله بیاندازید.