اس سیتالوپرام

موارد و نحوه مصرف اس سیتالوپرام

اس سیتالوپرام( Escitalopram)  به دسته داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد. این دارو با کمک به بازگرداندن تعادل سروتونین در مغز، برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می شود. اس سیتالوپرام، با کاهش میزان عصبی بودن، سطح انرژی و احساس خوب فرد را افزایش می دهد.

تولیدکنندگان این دارو با توجه به نحوه تولید و ماده موثر در داروی اس سیتالوپرام, عوارض و تداخلات مختلفی را ممکن است ذکر کنند بنابراین پیش از استفاده از اس سیتالوپرام برای اولین بار و نیز هر بار که دوباره مصرف آنرا تجدید میکنید راهنمای دارویی را بخوانید و از داروخانه مشاوره بگیرید. اگر ابهام یا سوالی دارید حتما از پزشک خود بپرسید.

این دارو را به صورت خوراکی با یا بدون غذا طبق دستور پزشک، معمولاً یک بار در روز در صبح یا عصر مصرف می کنند. میزان دوز تجویزی این دارو  بر اساس وضعیت پزشکی، پاسخ به درمان، سن و سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید، تعیین می شود. حتماً به داروساز و پزشک خود  در مورد تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) اطلاع دهید.

برای کاستن از عوارض جانبی، پزشک ممکن است دارو را با مقدار یا دوز کم شروع کند و بر اساس شرایط آنرا افزایش دهد. از این رو لازم است به دستورات پزشک به دقت گوش دهید. همچنین حواستان باشد دارو ها را سر وقت و منظم مصرف کنید تا بیشترین اثر را داشته باشد. بخاطر داشته باشید که ساعت زیستی بدن ما نیاز به نظم دارد تا از دارو ها بیشترین بهره را ببرد.

در هنگام مصرف این دارو، حتی اگر احساس خوبی دارید به مصرف آن ادامه دهید و مصرف آن را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید. برخی از شرایط ممکن است با قطع ناگهانی این دارو بدتر شوند. همچنین با قطع ناگهانی این دارو ممکن است علائمی مانند نوسانات خلقی، سردرد، خستگی، تغییرات خواب و احساسات مختصر مشابه شوک الکتریکی را تجربه کنید.

برای جلوگیری از بروز  این علائم،  زمانی که پزشک قطع این دارو را برای شما مناسب بداند، دوز آن را به تدریج کاهش می دهد. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود و یا مسئول داروخانه مشورت کنید. هر گونه علائم جدید یا بدتر شدن را فورا گزارش دهید.

اثر بخشی دارو گاهی بلافاصله بعد از مصرف مشخص نمیشود بلکه ممکن است 1 تا 2 طول بکشد تا تاثیر دارو خود را نشان بدهد و 4 هفته طول بکشد تا از فواید کامل این دارو بهره مند شوید. اگر تغییری احساس نکردید یا اوضاع بدتر شد حتما با متخصص صحبت کنید.

موارد احتیاطی سیتالوپرام

قبل از مصرف داروی اس سیتالوپرام( Escitalopram)، درمورد حساسیت ها و آلرژی های خود به پزشک متخصص بگویید. این دارو ممکن است در ترکیبات خود حاوی مواد غیرفعالی باشد که درصورت داشتن حساسیت به آنها، باعث آزاد شدن و بروز واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر می شود. برای دریافت اطلاعات بیشتر با پزسپشک یا داروساز صحبت کنید.

قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به ویژه در موارد زیر به داروساز یا پزشک خود بگویید:

• سابقه شخصی یا خانوادگی اختلال دوقطبی یا مانیک- افسردگی
• سابقه شخصی یا خانوادگی اقدام به خودکشی
• بیماری کبدی
• تشنج
• زخم روده یا خونریزی (بیماری زخم معده) یا مشکلات خونریزی
• سدیم کم در خون (هیپوناترمی)
• سابقه شخصی یا خانوادگی گلوکوم (نوع بسته زاویه)

اس سیتالوپرام ( Escitalopram) ممکن است باعث طولانی شدن QT و شرایطی شود که بر ریتم قلب تأثیر می گذارد. طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب سریع یا نامنظم جدی (به ندرت خطرآفرین برای جان) و سایر علائم (مانند سرگیجه شدید، غش) شود که درصورت مشاهده این علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

خطر طولانی شدن QT ممکن است در صورت داشتن شرایط خاص پزشکی یا مصرف داروهای دیگری که ممکن است باعث طولانی شدن QT شوند افزایش یابد. بنابراین، قبل از استفاده از داروی اس سیتالوپرام ، داروساز یا پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف می کنید و در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر مطلع کنید:

• مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، کندی ضربان قلب، حمله قلبی اخیر، طولانی شدن QT در EKG)
• سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص  (طولانی شدن QT در EKG، مرگ ناگهانی قلبی)

سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند دیورتیک ها یا "قرص های آب") یا شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش یابد. در مورد استفاده ایمن از اس سیتالوپرام  با پزشک خود صحبت کنید.

مصرف این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی در فرد شود. لذا تا زمانی که تاثیر دارو بر بدن کاهش نیافته است، از رانندگی کردن و انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارد، بپرهیزید. از مصرف نوشیدنی های الکلی و مواد مخدر با این دارو نیز خودداری کنید.

در ترکیبات شربت اس سیتالوپرام( Escitalopram) ممکن است قند یا آسپارتام موجود باشد. در این صورت، اگر به دیابت، فنیل کتونوری (PKU) یا هر بیماری دیگری مبتلا هستید که نیاز به محدود کردن یا اجتناب از مصرف این مواد در رژیم غذایی خود دارید، احتیاط کرده و از داروساز یا پزشک خود در مورد استفاده ایمن از این دارو سؤال کنید.

قبل از انجام عمل جراحی، در مورد تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید.

افراد مسنی که از  داروی اس سیتالوپرام استفاده می کنند، نسبت به خطر بروز عوارض جانبی این دارو مانند طولانی شدن QT، از دست دادن هماهنگی یا خونریزی حساس تر هستند. همچنین ممکن است احتمال از دست دادن نمک بیش از حد (هیپوناترمی) در آنها بیشتر باشد، به خصوص اگر همراه با این دارو از "قرص های آب" (ادرار آور) نیز استفاده کنند. از دست دادن هماهنگی می تواند خطر افتادن را افزایش دهد.

کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه کاهش اشتها و کاهش وزن، حساسیت بیشتری داشته باشند. وزن و قد کودکانی که از این دارو استفاده می کنند را کنترل کنید.

از آنجایی که مشکلات خلق و روان درمان نشده (مانند افسردگی، اضطراب، اختلال وسواس فکری-اجباری، اختلال هراس) می تواند یک وضعیت جدی باشد، مصرف این دارو را بدون تجویز پزشک متوقف نکنید. اگر قصد بارداری دارید، باردار هستید یا فکر می کنید که ممکن است باردار باشید، فوراً با پزشک خود در مورد فواید و خطرات استفاده از این دارو در دوران بارداری صحبت کنید.

اس سیتالوپرام 10

معمول ترین دوزی که متخصص برای بیماران تجویز میکند اس سیتالوپرام 10 میلی گرم میباشد. با توجه به شرایط بیمار پزشک تصمیم میگیرد که چه میزان از مصرف این دارو مناسب است. معمولا فارغ از دوزهای تجویز شده زمان مصرف اس سیتالوپرام یک بار در روز تعیین میشود. با توجه به ماده موثر در ساخت اس سیتالوپرام 10، این دارو میتوانند سبب تغییر در وزن شود. همینطور اس سیتالوپرام 10 بطور غیر مستقیم میتواند ریزش مو ایجاد کند.

اس سیتالوپرام و ریزش مو

در مورد ریزش مو همراه با اس سیتالوپرام گزارش هایی ارسال شده است با این حال ریزش مو به علت مصرف این دارو هنوز مشخص نیست. متخصصان دلیل اصلی ریزش مو با مصرف برخی از داروهای افسردگی را حذف آمینو اسید ها یا برخی دستورات پزشکی و غذایی ذکر کرده اند. در صورتی که با مصرف اس سیتالوپرام دچار ریزش مو گشتید حتما با متخصص صحبت کنید و با یافتن علت جلوی آنرا بگیرید.

اس سیتالوپرام و لاغری

برخی از داروهای ضد افسردگی میتوانند بر روی متابولیسم اثر بگذارند و در نتیجه سبب تغییر در وزن شوند. گاهی این تغییر میتواند افزایش وزن و گاهی کاهش وزن را در پی داشته باشد. در عمل به دو علت داروهای افسردگی سبب تغییر وزن میگردند:

1. تغییر در متتابولیسم
2. تغییر اشتها 

اس سیتالوپرام بیشتر سبب افزایش اشتها در فرد میگردد و به ندرت تاثیری بر متابولیسم دارد. فرد با مصرف سیتالوپرام  بیشتر غذا میخورد و در نتیجه چاق تر میشود.

عوارض جانبی اس سیتالوپرام

درصورتی که اثرات عوارض جانبی زیر، ماندگار یا بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• حالت تهوع
• خشکی دهان
• مشکلات خواب
• یبوست
• خستگی
• خواب آلودگی
• سرگیجه
• افزایش تعریق

به یاد داشته باشید که هر دارویی علاوه بر مزایا و اثرات مفید، عوارض جانبی نیز دارد البته بسیاری از افراد هرگز با عوارض جانبی داروها مواجه نمیشوند. پزشک شما دارو را به این دلیل تجویز میکند که سودمندی آنرا بیشتر از عوارض جانبی احتمالی تشخیص داده است.

در صورت داشتن عوارض جانبی جدی زیر فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.

• کاهش علاقه به رابطه جنسی
• تغییر در توانایی جنسی
• کبودی یا خونریزی آسان  
• مدفوع خونی، سیاه یا قیری
• غش
• ضربان قلب سریع یا  نامنظم
• استفراغ شبیه تفاله قهوه
• تشنج
• درد، تورم یا قرمزی چشم
• گشاد شدن مردمک ها
• تغییرات بینایی (مانند دیدن رنگین کمان در اطراف نور در شب، تاری دید)

این دارو ممکن است سروتونین را افزایش دهد و به ندرت باعث ایجاد یک بیماری بسیار جدی به نام سندرم یا سمیت سروتونین شود. این خطر، درصورتی که از داروهای افزایش دهنده سروتونین مصرف شود نیز افزایش می یابد. بنابراین داروساز یا پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کرده و در صورت بروز علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• ضربان قلب سریع
• توهم
• از دست دادن هماهنگی
• سرگیجه شدید
• حالت تهوع، استفراغ یا اسهال شدید
• انقباض عضلات
• تب غیرقابل توضیح
• آشفتگی یا بیقراری غیرمعمول

مصرف اس سیتالوپرام ( Escitalopram)درمردان به ندرت ممکن است باعث ایجاد نعوظ دردناک یا طولانی به مدت 4 ساعت یا بیشتر شود. اگر این اتفاق افتاد، مصرف این دارو را متوقف کنید و فوراً از پزشک کمک بگیرید، در غیر این صورت ممکن است مشکلات دائمی رخ دهد.

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله: بثورات پوستی، خارش یا تورم (به ویژه در صورت، زبان، گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید. متنی که خواندید و ملاحظه فرمودید تمام عوارض جانبی های مربوط به داروی ضد افسردگی اس سیتالوپرام را شامل نمیشود ممکن است که البته به ندرت اتفاق می افتد که یک فرد نوع خاصی از عوارض را با مصرف این دارو تجربه کند که در صورت بروز این اتفاق حتما با پزشک خود صحبت کنید.

فراموشی دوز و مصرف بیش از حد اس سیتالوپرام

اگر فردی این دارو را بیش از حد مصرف کرده است و علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل تنفسی دارد، فوراً با 115 یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.

اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید. دوز را دوبرابر نکنید تا جبران کنید.