قرص استروژن کونژوگه برای چیست؟
قرص یک هورمون زنانه است که زنان از آن برای کمک به کاهش علائم یائسگی واژن (مانند خشکی، سوزش، خارش واژن) که ناشی از تولید اندک استروژن در بدن است، استفاده میکنند.
هنگام درمان علائم واژینال یائسگی، ابتدا باید از محصولاتی که مستقیماً در داخل واژن استفاده می شود (مانند این دارو) استفاده شود. استروژن‌هایی که به صورت خوراکی یا جذب پوستی یا تزریقی مصرف میشوند، می توانند به دلیل جذب بیشتر، خطر عوارض جانبی بیشتری نیز داشته باشند.
استروژن هاي كونژوگه می توانند به عنوان داروی جانشین برای درمان موارد زیر مصرف شوند.
-
كمبود استروژن
-
كم كاري غدد تناسلي
-
آتروفي واژن
-
نارسايي اوليه تخمدان
-
درمان علائم متوسط تا شديد وازوموتور در دوران يائسگي
-
پيشگيري از استروپئوز بعد از يائسگي
-
درمان خونريزي نامنظم رحم
-
سرطان پستان يا پروستات
پماد استروژن کونژوگه برای چیست؟
معمولا پزشکان پماد استروژن کونژگه را برای پیشگیری یا درمان علائم یائسگی ازجمله موارد زیر تجویز می کنند:
-
گرگرفتگی
-
تعریق شبانه
-
خشکی واژن
-
کاهش میل جنسی
علاوه براین، پماد را می توان برای پیشگیری یا درمان پوکی استخوان در زنانی که در دوران یائسگی هستند استفاده کرد. این دارو به شکل پماد یا کرم است که آن را مستقیما روی پوست واژن مالیده و با جذب سریع در پوست، موجب افزایش سطح استروژن در واژن می شود.
قرص استروژن کونژوگه برای قطع خونریزی
از قرص استروژن کونژوگه می توان برای قطع خونریزی های نامنظم و غیر طبیعی رحم نیز استفاده کرد. برای این منظور، معمولا پزشکان 25 میلی گرم از دارو را به صورت داخل وریدی یا عضلانی تزریق می کنند. تکراردوز این دارو 6 تا 12 ساعت یا 4 بار در 24 ساعت است. همچنین، ممکن است پزشک براساس شرایط بیمار، همراه یا پس از درمان با استروژن کونژوگه، داروی مدروکسی پروژسترون استات را تجویز کند.
این دارو همچنین برای قطع خونریزی های ناشی از موارد زیر نیز ممکن است تجویز شود:
-
خونریزی ناشی از فیبروم رحم
-
خونریزی ناشی از آندومتریوز
نحوه مصرف قرص استروژن کونژوگه
قرص استروژن کونژوگه را میتوان با یا بدون غذاف طبق تجویز پزشک استفاده کرد. ممکن است پزشک توصیه کند که برای جلوگیری از ناراحتی معده، این دارو را همراه با غذا یا سریعا بعد از غذا مصرف کنید.
اگر پزشک قرص آهسته رهش استروژن کونژوگه را برای شما تجویز کرده است، مراقب باشید که آن را خرد نکنید یا نجوید. زیرا، اینکار باعث آزاد شدن ناگهانی دارو می شود و می تواند احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش دهد. تنها درصورتیکه پزشک توصیه کرده باشد و قرص دارای خط تقسیم باشد، می توان آن را نصف کرده و با آب کامل بلعید.
نحوه مصرف پماد استروژن کونژوگه
به طورکلی، قبل از شروع مصرف هر دارویی و هربار که دوباره آن را از داروخانه خریداری می کنید، راهنمای اطلاعات بیمار را در بسته بندی دارو بخوانید و درمورد طریقه مصرف آن بدانید.
برای اطلاع از طریقه مصرف پماد استروژن واژینال در ابتدا راهنمای مصرف آن در بسته بندی را بخوانید. برای مصرف این شکل از دارو:
-
ابتدا اپلیکاتور را با دارو پر کنید
-
در واژن قرار دهید و پیستون را فشار دهید تا دارو آزاد شود.
درصورتیکه از یک اپلیکاتور استفاده می کنید، آن را با آب گرم و صابون تمیز کنید و خوب بشویید. برای تمیز کردن اپلیکاتور از جوشاندن یا استفاده از آب داغ خودداری کنید. توصیه می شود برای رعایت موارد بهداشتی و جلوگیری از عفونت، از اپلیکاتور یکبار مصرف استفاده کنید و بعد از هربار استفاده، آن را به درستی دور بریزید.
میزان دوز کرم و قرص استروژن کونژوگه بر اساس وضعیت پزشکی و پاسخ بیمار به درمان تنظیم می شود. هردارویی را اگر به صورت منظم و مطابق با تجویز پزشک مصرف کنید، نتیجه بهتری را از آن کسب می کنید. از این رو، برنامه مصرف دارو را بر اساس دوز تجوز شده دنبال کنید و میزان یا مدت زمان مصرف آن را افزایش ندهید.
اگر با مصرف قرص استروژن کونژوگه ( Conjugated Estrogens) وضعیت شما بهبود نیافت یا بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.
موارد احتیاطی در مصرف داروی استروژن کونژوگه
قبل از مصرف این دارو اگر به آن حساسیت دارید، یا اگر آلرژی دیگری دارید؛ به پزشک یا داروساز اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با داروساز صحبت کنید.
قبل از استفاده از این دارو، تاریخچه پزشکی خود را به ویژه در موارد زیر، به پزشک اطلاع دهید:
-
خونریزی واژینال با علت ناشناخته
-
سرطان های خاص (مانند سرطان سینه، سرطان رحم یا تخمدان)
-
لخته شدن خون
-
سکته مغزی
-
بیماری قلبی (مانند حمله قلبی)
-
بیماری کبدی
-
بیماری کلیوی
-
سابقه پزشکی خانوادگی (به ویژه توده های سینه، سرطان، لخته شدن خون)
-
سابقه خانوادگی یا شخصی یک اختلال تورمی خاص (آنژیوادم)
-
اختلالات لخته شدن خون (مانند کمبود پروتئین C یا پروتئینS بالا)
-
فشار خون
-
دیابت
-
سطح کلسترول یا تری گلیسیرید بالا
-
چاقی
-
لوپوس
-
کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدی)
-
عدم تعادل مواد معدنی (سطح کم یا زیاد کلسیم در خون)
-
مشکلات هورمونی خاص (هیپوپاراتیروئیدیسم)
-
مشکلات رحمی (مانند فیبروم، اندومتریوز)
-
بیماری کیسه صفرا
-
آسم
-
تشنج
-
سردردهای میگرنی
-
اختلالات روانی یا خلقتی (مانند زوال عقل، افسردگی)
-
اختلالات خونی خاص (پورفیری)
استروژن ها می توانند خطر ابتلا به سرطان رحم (سرطان آندومتر) را افزایش دهند. مصرف پروژسترون طبق دستور پزشک می تواند به کاهش این خطر کمک کند. اگر خونریزی غیرمعمول واژینال داشتید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
در زنان یائسه، استروژن‌ها با یا بدون پروژسترون، خطر ابتلا به سرطان سینه یا تخمدان، سکته مغزی، زوال عقل و لخته‌های خونی جدی را افزایش می‌دهند. هنگامی که استروژن همراه با پروژسترون استفاده می شود، خطر بیماری قلبی (مانند حملات قلبی) نیز افزایش می یابد.
استروژن همراه با سیگار خطر سکته مغزی، لخته شدن خون، فشار خون بالا و حمله قلبی را به ویژه در زنان بالای 35 سال افزایش می‌دهد. بنابراین، سیگار نکشید و از محصولات حاوی تنباکو استفاده نکنید.
اگر به تازگی عمل جراحی انجام داده اید یا قرار است انجام دهید، یا اگر برای مدت طولانی روی صندلی یا تخت می مانید (مانند یک پرواز طولانی با هواپیما) به پزشک خود اطلاع دهید. این شرایط، به خصوص اگر از یک محصول استروژن استفاده می کنید؛ خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد و ممکن است لازم باشد این دارو را برای مدتی قطع کنید یا اقدامات احتیاطی خاصی انجام دهید.
این دارو ممکن است باعث ایجاد نواحی لکه دار و تیره روی صورت و پوست (ملاسما) شود، نور خورشید نیز می‌تواند این اثر را تشدید کند. برای کاستن از این اثر، زمان ماندن در معرض آفتاب را محدود کنید، از اتاق های برنزه کننده و لامپ های آفتابی دوری کنید و هنگام بیرون رفتن از منزل از کرم ضد آفتاب استفاده کنید و لباس محافظ بپوشید.
اگر نزدیک بین هستید یا از لنزهای تماسی استفاده می کنید، ممکن است دچار مشکلات بینایی یا مشکل در استفاده از لنزهای تماسی خود شوید. در صورت بروز این مشکلات با چشم پزشک خود تماس بگیرید.
برخی از محصولات استروژن حاوی روغن معدنی هستند که می تواند محصولات لاستیکی مانند کاندوم لاتکس، کلاهک دهانه رحم و دیافراگم را ضعیف کرده و منجر به شکست آنها شود. اگر از وجود روغن های معدنی در محصول مورد استفاده‌ی خود مطمئن نیستید، با داروساز مشورت کنید و اگر محصول حاوی روغن معدنی بود، در حین استفاده از این دارو، در مورد سایر محصولات ضد بارداری (مانند کاندوم های پلی اورتان) با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض قرص استروژن کونژوگه ( Conjugated Estrogens)
به یاد داشته باشید که استروژن کونژوگه به این دلیل تجویز شده است که از نظر پزشک مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی بوده است. همچنین، بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند و فقط ممکن است با عوارضی از قبیل تهوع یا استفراغ، نفخ، حساس شدن سینه ها، سردرد یا تغییرات وزن مواجه شوند. اگر هر یک از این اثرات باقی ماند یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
استروژن ها چه به تنهایی استفاده شوند چه همراه با هورمون دیگری (پروژستین)، به ندرت عوارض جانبی بسیار جدی ایجاد کرده اند. در مورد خطرات و فواید درمان هورمونی با پزشک خود صحبت کنید. استروژن ها نباید برای پیشگیری از بیماری قلبی یا زوال عقل استفاده شوند.
در صورت داشتن هر گونه عوارض جانبی جدی، از جمله موارد زیر، فورا به پزشک مراجعه کنید.
-
تغییرات خلق و روان (مانند افسردگی، از دست دادن حافظه)
-
توده های سینه
-
خونریزی غیرمعمول واژینال (مانند لکه بینی، خونریزی ناگهانی، خونریزی طولانی یا مکرر)
-
ایجاد یا افزایش تحریک، خارش، بو و ترشح واژن
-
درد شدید معده یا شکم
-
تهوع یا استفراغ مداوم
-
زردی چشم یا پوست
-
ادرار تیره
-
تورم دست ها، مچ پاها، پاها
-
افزایش تشنگی یا ادرار
این دارو به ندرت ممکن است مشکلات جدی ناشی از لخته شدن خون (مانند حملات قلبی، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریوی) ایجاد کند. در صورت بروز عوارض جانبی جدی و علائم لخته شدن خون، در اسرع وقت کمک پزشکی دریافت کنید.
-
درد قفسه سینه، فک یا بازوی چپ
-
تعریق غیر معمول
-
سردرد ناگهانی یا شدید
-
ضعف در یک طرف بدن
-
گیجی
-
مشکل در صحبت کردن
-
تغییرات ناگهانی بینایی (مانند کوری جزئی یا کامل)
-
درد، قرمزی یا تورم پاها
-
سوزن سوزن شدن، ضعف یا بی حسی در بازوها یا پاها
-
مشکل در تنفس
-
سرفه خونی
-
سرگیجه ناگهانی یا غش کردن
خطر عوارض جانبی جدی، به میزان دوز قرص استروژن کونژوگه و مدت زمان استفاده از آن نیز بستگی دارد. این دارو باید در کمترین دوز موثر و در کمترین زمان ممکن مصرف شود. در مورد استفاده از این دارو با پزشک خود صحبت کنید و به طور منظم (مثلاً هر 3 تا 6 ماه یکبار) با او مشورت کنید تا ببینید آیا همچنان نیاز به استفاده از این دارو دارید یا خیر. اگر به مدت طولانی از این دارو استفاده می کنید، باید معاینات فیزیکی کامل (به عنوان مثال، یک بار در سال) طبق دستور پزشک خود انجام دهید.
واکنش آلرژیک بسیار جدی به داروی استروژن کونژوگه نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله بثورات پوستی، خارش یا تورم (مخصوصاً در صورت، زبان، گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
این مطلب دربرگیرنده‌ی لیست کاملی از عوارض جانبی جدی یا احتمالی برای این دارو نیست. اگر متوجه اثرات دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک یا داروساز تماس بگیرید.
عوارض پماد استروژن واژینال
عوارض ناشی از مصرف پماد استروژن واژینال کمتر از مصرف خوراکی آن است. زیرا، در روند درمان خشکی واژن با پماد استروژن، دوز کمتری از هورمون استفاده شده و با استفاده موضعی از آن در واژن، مقدار کمی وارد خون می شود.
تداخلات دارویی استروژن کونژوگه ( Conjugated Estrogens)
تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروها را تغییر داده یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این مطلب شامل تمام تداخلات دارویی ممکن نیست. از اینرو، همواره فهرست کاملی از تمام داروهای مصرفی (از جمله داروهای نسخه ای، غیر نسخه ای و محصولات گیاهی) را به همراه داشته باشید و آن را با پزشک و داروساز ارائه دهید. همچنین، هیچ دارویی را بدون تأیید پزشک شروع یا متوقف نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.
تداخلات غذایی استروژن کونژوگه ( Conjugated Estrogens)
مصرف این دارو ممکن است میزان جذب فولیک اسید را کاهش دهد.
فراموشی و مصرف بیش از حد استروژن کونژوگه
اگر مصرف یک نوبت از دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما اگر زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده(کمتر از 2 ساعت زمان تا نوبت بعدی باقی مانده)، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی را در زمان منظم مصرف کنید و برای جبران دوز فراموش شده آن را دوبرابر نکنید.
اگر فردی این دارو را بیش از حد مصرف کرده و علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل تنفسی دارد، با 115 تماس بگیرید، در غیر این صورت فورا او را به نزدیکترین مرکز درمانی برسانید. سایر علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل:
-
تهوع یا استفراغ شدید
-
خونریزی غیرمعمول واژینال
نکات مهم در مصرف استروژن کونژوگه ( Conjugated Estrogens)
-
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه به دیگران اکیداً خودداری کنید.
-
به طور منظم در تمام قرارهای پزشکی و آزمایشگاهی خود شرکت کنید. همچنین برای نظارت بر پیشرفت درمان و بررسی عوارض جانبی، به طور منظم معاینات فیزیکی کامل (به عنوان مثال، یک بار در سال) که شامل تست‌های آزمایشگاهی و پزشکی (مانند فشار خون، معاینه پستان/ماموگرافی، معاینه لگن، پاپ اسمیر) است را انجام دهید. دستورالعمل های پزشک خود را برای معاینه سینه ها دنبال کنید و هر گونه توده را فوراً گزارش دهید. برای اطلاع از جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
-
پیشگیری یا کنترل فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت می تواند به کاهش احتمال بیماری قلبی و سکته کمک کند. تغییرات سبک زندگی که در کنترل یا پیشگیری از این بیماری ها موثر است شامل کاهش استرس، خوردن رژیم غذایی کم چربی/نمک، کاهش وزن در صورت اضافه وزن، ورزش منظم و ترک سیگار می‌باشد. برای کمک به پیشگیری از زوال عقل، ذهن خود را با تمرینات ذهنی (مانند مطالعه، حل جدول کلمات متقاطع) فعال نگه دارید. با پزشک خود در مورد تغییرات سبک زندگی که ممکن است برای شما مفید باشد صحبت کنید.
-
مصرف این دارو در مورد ترومبوفلبيت فعال يا اختلالات ترومبوآمبوليك، سرطان هاي وابسته به استروژن، بيماريهاي كبدي، خونريزي واژن، شيردهي و نيز سندروم هاي دوبين-جانسون و روتور ممنوع است.
-
در صورت عدم تکمیل رشد استخوان (برای مثال در نوجوانان)، وضعیت اپی فیز و بلوغ استخوان ارزیابی شود.
-
استروژن ها می توانند موجب هيپرپلازي و التهاب لثه شوند.
-
مصرف خوراكي دارو همراه يا بلافاصله بعد از غذا، عوارض گوارشي آن را به حداقل مي رساند.
-
مصرف خوراکی شکل موضعی این دارو می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.
نحوه نگهداری از استروژن کونژوگه ( Conjugated Estrogens)
در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود. تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
داروها را داخل توالت یا فاضلاب نریزید مگر اینکه چنین دستوری داده شده باشد. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز شما نیست، به درستی دور بریزید..
تایید شده توسط داروبین
