آپیکسابان(apixaban)، داروی ضد لخته خون است که بیماری فیبریلاسیون آنرا ایجاد میکند. داروی ضد انعقاد خون آپیکسابان بصورت قرص در دوزهای آپیکسابان 2.5 و آپیکسابان 5 میلی گرم در بازار دارویی ایران وجود دارد. این دارو معمولا دوبار در روز تجویز میشود، میزان دوز حتما باید با نظر پزشک تنظیم گردد. در موقع مراجعه به پزشک حتما سوابق بیماری و نیز قرصهای مصرفی خود را به وی اطلاع دهید تا تداخلات دارویی و عوارض آپیکسابان را تا حد زیادی کنترل کنید.
آپیکسابان چیست؟
از داروی آپیکسابان (Apixaban) برای پیشگیری از لخته خون حاد ناشی از یک نوع ضربان قلب نامنظم (فیبریلاسیون دهلیزی) و یا پس از جراحی جایگذاری زانو یا استخوان ران، استفاده میشود. در بیماری فیبریلاسیون دهلیزی بخشی از قلب به درستی منقبض نمی شود. این موضوع موجب شکل گیری لخته های خونی می شود که ممکن است به سایر نقاط بدن (مانند ریه یا پا) نیز سرایت کنند و یا احتمال بروز سکته را افزایش بدهند. در ایالات متحده مصرف این دارو برای درمان برخی انواع لخته خونی (ترومبوز عمیق عروق، آمبولی ریه) و نیز برای پیشگیری از ایجاد مجدد لخته خون نیز مورد تایید قرار گرفته است.
آپیکسابان یک داروی ضد انعقاد است و برخی از پروتئین های لخته ساز را در خون مهار می کند.
نحوه مصرف آپیکسابان برای لخته خون
ممکن است تولیدکنندگان مختلف برای این دارو عوارض و تداخلات خاص را توصیه کرده باشند بنابراین حتما به تولید کننده داروی خود توجه کنید و بروشور دارو یا روی بسته بندی را به دقت مطالعه کنید.
این دارو را به صورت خوراکی، همراه یا بدون غذا بر اساس تجویز پزشک و معمولا ۲ بار در روز (هر ۱۲ ساعت) مصرف کنید. اگر نمیتوانید قرص را به صورت کامل ببلعید، میتوانید آن را خرد کرده و با آب، آب سیب مخلوط کنید و فورا مصرف کنید.
میزان مصرف دارو به وضعیت بیماری، سن، وزن، عملکرد کلیه، واکنش به درمان و باقی داروهایی که مصرف میکنید بستگی دارد. پزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف میکنید (شامل داروهای نسخه ای، بدون نسخه و محصولات گیاهی) قرار بدهید. اگر از این دارو برای پیشگیری از بروز لخته خون بعد از عمل جراحی استفاده میکنید، مدت زمان مصرف دارو به نوع عمل جراحی انجام شده بستگی دارد.
بدون هماهنگی با پزشک مصرف دارو را قطع نکنید. قطع ناگهانی مصرف آپیکسابان میتواند باعث تشدید برخی از بیماری‌ها بشود. همیشه مقدار اضافی از دارو را همراهتان داشته باشید و نیز خرید مجدد آن را زودتر از موعد انجام بدهید تا همیشه داروی کافی در منزل داشته باشید.
به منظور دریافت بیشترین اثرگذاری آپیکسابان را به صورت منظم مصرف کنید. برای کمک به یادآوری هر روز آن را در زمان مشخص استفاده کنید. زمان بدن خود را در مورد مصرف تمام داروها آموزش دهید این کار باعث افزایش تاثیر دارو بر بهبودی بیماری شما خواهد داشت.
موارد احتیاطی آپیکسابان
قبل از مصرف آپیکسابان پزشک را در جریان هر نوع حساسیتی که دارید قرار بدهید. ممکن است که برخی از مواد سازنده این دارو باعث بروز حساسیت و یا سایر مشکلات بشوند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز صحبت کنید.
پیش از مصرف دارو سابقه پزشکی خود را به اطلاع پزشک برسانید. بخصوص در مورد:
-
بیماری کبدی
-
بیماری کلیوی
-
مشکلات خونریزی (مانند خونریزی معده/روده، خونریزی مغزی)
-
اختلالات خونریزی (مانند آنمی، هموفیلی، ترومبوسیتوپنی)
-
آسیب/جراحی عمده اخیر
-
سکته
-
یک اختلال لخته خون (سندروم آنتی‌فسفولیپید)
-
آسیب دیدگی/زمین‌خوردن مکرر
پیش از انجام عمل جراحی و یا هر نوع عملیات پزشکی/دندانپزشکی (بخصوص پونکسیون ستون فقرات یا بی‌حسی نخاعی/ فقراتی) پزشک یا دندانپزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف میکنید (شامل داروهای نسخه‌ای، بدون نسخه و محصولات گیاهی) قرار بدهید. ممکن است نیاز باشد که پیش از جراحی مصرف آپیکسابان را متوقف کنید. برای راهنمایی‌های بیشتر در مورد زمان توقف و شروع مجدد مصرف دارو از پزشک سوال کنید.
این دارو باعث خونریزی معده میشود. مصرف روزانه الکل در زمان مصرف این دارو احتمال خونریزی معده را افزایش می‌دهد. مصرف مشروبات الکلی را محدود کنید. در مورد میزان مصرف ایمن الکل با پزشک مشورت کنید.
این دارو موجب خونریزی میشود. به منظور کاهش خطر بریدگی، کبودی یا آسیب دیدگی، از وسایل تیز مانند تیغ و ناخن گیر با احتیاط استفاده کنید. برای اصلاح از تیغ الکتریکی استفاده کنید و نیز برای نظافت دندان ها از مسواک نرم استفاده کنید. از انجام فعالیت هایی مانند ورزش های تماسی خودداری کنید. اگر آسیب دیدید و یا زمین خوردید بخصوص در صورت آسیب به سر فورا با پزشک تماس بگیرید. لازم است که پزشک وجود خونریزی‌های مخفی را که ممکن است حاد نیز باشند بررسی کند.
هشدارهای مصرف قرص آپیکسابان
بدون هماهنگی با پزشک مصرف این دارو را متوقف نکنید. قطع زودتر از موعد مصرف آپیکسابان میتواند باعث افزایش خطر بروز لخته‌های خونی خطرناک بشود (مانند سکته، لخته خونی در پا/ریه). ممکن است که پزشک به منظور کاهش بروز این مشکلات مصرف انواع دیگری از رقیق‌کننده‌های خون یا داروهای ضد پلاکت را برایتان تجویز کند. اگر در یک طرف بدن احساس ضعف دارید، اختلال تکلم، تغییر ناگهانی بینایی، گیجی، درد سینه، تنگی نفس، درد/گرما/تورم در پا دارید فورا به پزشک مراجعه کنید. افرادی که از این دارو استفاده میکنند ممکن است که پس از برخی جراحی‌های ستون فقرات دچار خونریزی در این ناحیه بشوند. در صورت ابتلا به بدشکلی ستون فقرات و یا انجام جراحی ستون فقرات (مانند جایگذاری کاتتر نخاعی، پونکسیون شدید نخاعی/ستون فقرات) و یا مصرف سایر داروهایی که موجب خونریزی/کبودی میشوند (مانند داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل، رقیق‌کننده‌های خون مانند وارفارین/انوکساپارین، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی-NSIADها مانند ایبوپروفن) ممکن است که احتمال خونریزی افزایش پیدا کند. در صورت مشاهده علائمی نظیر کمر درد، بی‌حسی/گزگز/ضعف پا، کاهش کنترل روده یا مثانه (بی‌اختیاری) فورا به پزشک اطلاع بدهید.
عوارض جانبی داروی آپیکسابان
برخی عوارض متداول مصرف آپیکسابان عبارت‌اند از:
-
تهوع
-
افزایش کبودی
-
خونریزی خفیف (مانند خونریزی بینی، خونریزی از محل بریدگی)
اگر هر کدام از این عوارض بعد از مدتی تشدید شد و یا بهبود نیافت فورا به پزشک اطلاع بدهید.
به خاطر داشته باشید که از نظر پزشک فواید این دارو برای شما از عوارضش بیشتر است. همچنین اغلب افرادی که از این دارو استفاده میکنند با عوارض جانبی حادی روبرو نمی‌شوند.
در صورتی که این آپیکسابان بیش از حد بر پروتئین‌های لخته‌ساز خون تاثیر بگذارد باعث خونریزی شدید میشود. در صورت مشاهده علائم خونریزی شدید فورا به پزشک اطلاع بدهید:
-
خونریزی بینی ممتد
-
خستگی/ضعف غیر عادی
-
درد/تورم/ناراحتی غیر عادی
-
کبودی غیر عادی
-
خونریزی ممتد از محل بریدگی و یا از لثه‌ها
-
خونریزی سنگین یا طولانی غیرعادی در قاعگی
-
ادرار تیره/صورتی
-
سرفه خونی
-
استفراغ خونی و یا شبیه به تفاله قهوه
-
سردرد شدید
-
سرگیجه یا غش
-
مدفوع سیاه یاخونی یا شبیه به قیر
-
مشکل در بلع
در صورت بروز عوارض جانبی بسیار حاد فورا به پزشک مراجعه کنید:
-
تغییرات دید
-
گیجی
-
اختلال تکلم
-
ضعف در یک طرف بدن
به ندرت ممکن است که مصرف آپیکسابان باعث بروز حساسیت بسیار شدید بشود. اما در صورت بروز علائم حساسیت شدید فورا به پزشک مراجعه کنید:
-
راش پوستی
-
خارش/تورم (بخصوص در صورت/زبان/گلو)
-
سرگیجه شدید
-
تنگی نفس
این لیست کامل نیست. در صورت مشاهده سایر عوارض جانبی آپیکسابان با پزشک تماس بگیرید.
تداخلات غذایی آپیکسابان
آب گریپ‌فروت میتواند باعث افزایش اثرات قرص آپیکسابان بشود.
فراموشی و مصرف بیش از حد
اگر مصرف قرص آپیکسابان را فراموش کردید به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه نزدیک نوبت بعدی باشد. نوبت بعدی را سر وقت مصرف کنید و میزان آن را دو برابر نکنید.
در صورتی که فردی دچار اوردوز شده است و عوارض حادی مانند بی‌هوشی یا تنگی نفس دارد با ۱۱۵ تماس بگیرید. در سایر موارد فورا به پزشک مراجعه کنید. سایر علائم اوردوز این دارو عبارت‌اند از:
-
مدفوع خونی/سیاه/قیر مانند
-
ادرار تیره/صورتی
-
خونریزی غیرعادی/طولانی
نکات مهم
آپیکسابان تنها برای شما و با توجه به شرح حال شما تجویز شده است. اگر با مصرف این دارو بهبود پیدا کردید خودسرانه آنرا به دیگران پیشنهاد ندهید.
لازم است که به منظور بررسی فرایند درمان و عوارض جانبی، در طول مصرف این دارو برخی از تست‌ها (مانند هماتوکریت/هموگلوبین، گلبول قرمز خون) به صورت دوره‌ای انجام بشود. تمامی فعالیت‌های پزشکی و آزمایشگاهی‌تان را سر وقت انجام بدهید. برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.
نحوه نگهداری آپیکسابان
آپیکسابان را در دمای اتاق و بدور از نور و رطوبت نگهدارید. آن را در حمام نگه ندارید. اگر قرص را خورد میکنید و بر اساس تجویز پزشک با آب، آب سیب یا سس سیب مخلوط میکنید، این ترکیب را تا ۴ ساعت بعد از تهیه مصرف کنید. همه داروها را دور از دسترس اطفال و حیوانات خانگی نگه دارید.
داروها را در فاضلاب نریزید مگر اینکه اینطور توصیه شده باشد. وقتی مصرف دارو تمام شد و یا تاریخ انقضا رسید دارو را به سطل زباله بیاندازید. برای اطلاعات بیشتر با داروساز یا مرکز بازیافت شهرداری صحبت کنید.
تایید شده توسط داروبین
