سرطان سینه

سرطان سینه چیست و چطور آغاز می شود ؟

دلایل مختلفی می تواند باعث بروز سرطان سینه در خانم ها شود.یک تغییر یا جهش ژنتیکی می تواند باعث ایجاد سلول های سرطانی شود . عوامل واراثتی مانند تغییر در  DNAنیز می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. سبک زندگی امروزه  ما میتواند بر روی احتمال بروز سرطان تاثیر بگذارد این که چه غذایی مصرف می کنیم یا چقدر ورزش می کنیم. اینطور تصور می شود که هورمون ها در بدن نقش مهمی در بروز سرطان سینه در بدن دارند اما چگونگی آن هنوز در هاله ای از ابهام است .

سرطان سینه در کدام قسمت بدن شروع می شود ؟

سرطان سینه می تواند در قسمت های مختلفی از سینه آغاز شود. این بیماری اغلب از مجاری حمل شیر به نوک پستان شروع می شود.  که آن را سرطان مجاری یا داکتال می گویند . نوع دیگری از سرطان می تواند در غدد تولید شیر آغاز شود که به آن سرطان تهاجمی یا لوبلار می گویند . تومور های فیلودس نوع دیگری از تومور های سرطانی هستند که از انواع نادر به شمار می روند.

انواع مختلفی از سرطان سینه وجود دارو که رایج ترین نوع آنها کارسینومای غیر تهاجمی و کارسینومای تهاجمی نام دارد. با نمونه برداری از سلول های سرطانی می توان تشخیص داد سرطان در چه مرحله ای است و چه درمانی برای آن مناسب است .

 علائم سرطان سینه

برای تمامی بانوان دانستن این موضوع که پستان در حالت نرمال خود به چه شکل است بخش مهمی از سلامتی آنها را تشکیل می دهد. تست غربالگری به صورت مداوم برای تشخیص سرطان امری مهم است به این دلیل که ماموگرافی نمی تواند تمام انواع سرطان سینه را مشخص کند. در کنار تمامی این موارد دانستن نشانه های اصلی و عامه سرطان پستان می تواند به تشخیص به موقع این بیماری کمک کند. این موارد عبارتند از :

• احساس توده یا تومور در داخل سینه یا زیر بغل
• تغییر شکل در پستان ها
• تفاوت سایز بین پستان ها
• تغییر رنگ و اندازه نوک سینه
• ترشح مایعات ، چرک و خون از نوک سینه
• احساس درد در بافت سینه
• تغییر پوست سینه به شکل پوست پرتغالی
• خارش در نوک سینه
• سوزش در نوک سینه
• پوسته پوسته شدن نوک سینه

در اکثر موارد علائم سرطان سینه با احساس تومور در سینه یا زیر بغل همراه است و درد می تواند نشان از مساله دیگری باشد .وجود و احساس توده همیشه به معنی سرطان سینه نیست و این توده ها می توانند کیست یا تومور های خوش خیم باشند و باید توسط پزشک معاینه و بررسی شوند

انواع سرطان سینه و تفاوت تومور سرطانی با کیست

سرطان سینه بر اساس محلی که توده در آن شروع به رشد کرده و تشخیص داده شده است به نوع بدخیم و خوش خیم تقسیم می شود. همانطور که پیشتر گفتیم 2 نوع شایع از سرطان سینه کارسینوم واکتال تهاجمی  و کارسینوم لوبلار تهاجمی هستند که در ادامه به بررسی آنها می پردازیم

کارسینوم واکتال تهاجمی

این سرطان که در مجاری حمل شیر تا نوک سینه ها شکل می گیرد علائم چندانی ندارد و فقط در برخی موارد می تواند باعث ایجاد توده در بافت سینه و ترشح از نوک پستان ها شود . این نوع از توده ها را می توان از طریق ماموگرافی تشخیص داد  

کارسینوم لوبلار تهاجمی

این شکل از سرطان در غدد تولید کننده شیر رخ می دهد و آن نیز علامت چندانی ندارد . کارسینوم لوبلار تهاجمی را نمی توان از طریق ماموگرافی تشخیص داد و برای تشخیص آن نیاز به نمونه برداری می باشد

به جز موارد بالا که اشاره کردیم توده های سرطانی انواع خوش خیم و بدخیم نیز دارند که تفاوت آنها در نحوه انتشار آنها است

تومور های سرطانی خوش خیم در یک جا ثابت شروع به تکثیر و رشد تومور می کنند و وارد سایر اندام های بدن نمی شوند اما انواع بد خیم سرطان سینه به سایر اندام ها نفوذ کرده و آنها را درگیر می کنند.

روش های تشخیص سرطان سینه

برای تشخیص و شناسایی سرطان سینه روش های مختلفی وجود دارد :

خود آزمایی سینه

خود آزمایی اولین و پرکاربرد ترین روش تشخیص سرطان سینه است به طوری که بر اساس امار تا 90٪ از سرطان های سینه توسط خود فرد و با بررسی نشانه های اولیه تشخیص داده می شود . بررسی و توجه به علائم و تغییراتی که در سینه ایجاد می شود بسیار مهم است. این خود آزمایی ها باید هر چند وقت یکبار توسط خود فرد انجام شود و بهترین زمان برای بررسی آن 2 الی 3 روز پس از قاعدگی است

نحوه بررسی سینه ها به این شکل است که فرد باید در مقابل یک آینه بایستد و دست های خود را به بالا ، جلو و کنار بدن ببرد و در این میان به اندازه هر 2 پستان دقت کند ( به منظور مشاهده تغییر در اندازه هر کدام ) در ادامه باید به پشت دراز کشیده و با بند آخر 3 انگشت خود به آرامی و به شکل داره وار در خلاف عقربه های ساعت آنها را لمس و بررسی کند و سپس زیر بغل را به همین شکل بررسی کرده و در انتها برای بررسی نداشتن ترشحات نوک پستان ها را چک کند .

ماموگرافی

به یک نوع از عکس برداری به کمک اشعه ایکس از پستان ها ماموگرافی می گویند . چون برخی از سرطان های سینه در مراحل ابتدایی با ماموگرافی قابل تشخیص هستند به تمامی زنان بالای 40 سال توصیه می شود سالانه یکبار این عکس برداری را انجام دهند .

نمونه برداری

بیوپسی یا نمونه برداری از بافت توده قطعی ترین روش برای تشخیص سرطان سینه است . در این روش پس از نمونه برداری می توان تشخیص داد آیا بافت سینه غیر طبیعی است یا خیر .

مراحل سرطان سینه 

سرطان سینه دارای مراحل و درجات متفاوتی است که بر اساس اندازه تومور و میزان گسترش سلول های سرطانی در بدن دسته بندی می شود . برای مشخص کردن استیج سرطان از اعداد رومی به همراه حروف انگلیسی استفاده می شود که در ادامه به معرفی کوتاهی از آن خواهیم پرداخت :

به صورت کلی مراحل سرطان سینه دارای 5 بخش است که از مرحله 0 آغاز و پیشرفته ترین مرحله آن 4 است 

مرحله 0 سرطان سینه : در این مرحله که ابتدایی ترین سطح از سرطان سینه است. سلول های سرطانی در جای خود ثابت هستند ( معمولا در مجاری شیر دهی ) و تومور خوشخیم است . اما امکان تبدیل شدن به سرطان تهاجمی را دارد 

مرحله 1 سرطان سینه : این مرحله را سرطان تهاجمی می نامند و در آن سلول ها می توانند به سایر بافت ها حمله کنند.

مرحله 2 سرطان سینه :در این مرحله از سرطان سینه تومور رشد کرده یا ممکن است به سایر نقاط گسترش یافته باشد . 

مرحله 3 سرطان سینه :در استیج 3 سرطان هنوز به استخوان با سایر اندام ها نرسیده ولی گستردگی آن زیاد بوده و مبارزه با آن سخت تر شده است 

مرحله 4 سرطان سینه : در استیج 4 که به آن متاستاز نیز گفته می شود سلول های سرطانی به نقاطی دورتر از سینه و غدد لنفاوی منتشر شده اند که شایع ترین آن استخوان ها ، ریه ، مغز و کبد است 

سرطان سینه به صورت کلی شامل چند مرحله و درجه متفاوت می باشد و در مطلب مراحل و درجات سرطان سینه در خصوص تمامی مراحل و درجات داده شده است 

درمان سرطان سینه

درمان های موضعی و درمان های سیستمیک 2 دسته اصلی برای درمان سرطان سینه می باشد که در ادامه به توضیح آنها خواهیم پرداخت 

درمان موضعی

منظور از درمان موضعی درمانی است که فقط و به صورت مستقیم روی تومور صورت می گیرد و بر روی بخش های دیگر بدن تاثیری نمی گذارد . بیشتر زنان مبتلا به سرطان سینه یکی از انواع جراحی برای برداشتن تومور را تجربه می کنند. بسته به نوع سرطان و میزان و شدت آن ممکن است قبل یا  بعد جراحی یا هر 2 بار  از درمان های دیگری نیز استفاده شود . رمان های موضعی شامل جراحی و رادیوتراپی هستند .

درمان های سیستمیک

تمامی درمان های دارویی را سیستمیک می نامیم زیرا می تواند در هر نقطه از بدن به سلول های سرطانی برسد.این دارو های می توانند به صورت خوراکی یا وریدی مورد استفاده قرار بگیرند . بسته به نوع سرطان  انواع مختلفی از آنها وجود دارد

شیمی درمانی : این دارو های را می توان از طریق خوراکی یا تزریق وریدی دریافت کرد . این دارو با جریان خون به تمام نقاط بدن و سلول های سرطانی می رسند .

هورمون درمانی : نوعی از سرطان ها با تاثیر از هورمون  استروژن و پروژسترون شکل می گیرند و به درمان های که روی آنها تاثیر می گذارد درمان هورمونی می گویند

ایمونوتراپی: در این روش دارو ها سیستم ایمنی بدن را برای تشخیص و مبارزه با سرطان تحریک می کنند .

روش های پیشگیری از سرطان سینه

 همانطور که همیشه شنیده ایم پیشگیری بهتر از درمان است و این در مورد سرطان سینه نیز صدق می کند . در صورتی که بتوان در مراحل ابتدایی این بیماری را تشخیص داد احتمال درمان بسیار بالا می رود . برای پیشگیری یا تشخیص زود هنگام سرطان سینه انجام برخی  موارد مفید است :

• انجام خود آزمایی سینه برای تمامی زنان هر ماه
• انجام ماموگرافی سالانه برای زنان بالای 40 سال
• ورزش کردن
• مصرف غذا های حاوی فیبر
• به تعویق نیانداختن بارداری
• پرهیز از مصرف الکل و دخانیات
• استفاده از سوتین های راحت یا نبستن آن در زمان های استراحت

با توجه به این که سرطان سینه شایع ترین سرطان بین زنان  و به دلایل زیادی وابسته است بانوان بایند به صورت مداوم  این روش های پیشگیری را بکار گیرند تا در صورت ابتلا در مراحل اولیه قادر به تشخیص آن باشند .