روماتیسم مفصلی چیست؟

روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید نوعی بیماری خود ایمنی است و زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن که وظیفه محافظت از بدن در برابر عوامل خارجی را بر عهده دارد، به اشتباه افتاده و شروع به حمله به بافت های بدن، به عنوان یک عامل خارجی کند. این بیماری موجب التهاب در پوشش مفاصل (سینوویوم) شده و ممکن است باعث قرمزی، گرما، تورم و دردناک شدن مفاصل شود. یکی از مشخصه های اصلی روماتیسم مفصلی که آن را از سایر انواع آرتریت متمایز می کند، این است که این بیماری، مفاصل هر دو طرف بدن مانند هر دو دست، هر دو مچ یا هر دو زانو را تحت تاثیر قرار می دهد و باگذشت زمان، می تواند سایر قسمت ها و سیستم های بدن، از چشم ها گرفته تا قلب، ریه ها، پوست، رگ های خونی و غیره را تحت تأثیر قرار دهد. اگر به تازگی متوجه شده اید که خود یا یکی از عزیزانتان به این بیماری مبتلا شده است، با آگاهی درمورد آن، می توانید کمک بالایی برای درمان کنید.

آرتریت روماتوئید
روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید

علائم روماتیسم مفصلی

علائم روماتیسم مفصلی، در افراد مختلف، متفاوت است. علائم مفصلی در برخی از افراد، به تدریج، طی چندین سال رخ داده و در برخی دیگر، ممکن است به سرعت ظاهر شود.

برخی افراد ممکن است برای مدت کوتاهی دچار روماتیسم مفصلی شوند و سپس تصور کنند که بهبود یافته اند، درصورتیکه، این به معنی نداشتن علائم روماتیسم مفصلی است. با اینحال، این بیماری دارای برخی علائم هشدار دهنده است که درصورت مشاهده آن باید به پزشک مراجعه کرد.

علائم هشدار دهنده روماتیسم مفصلی عبارتند از:

  • درد و تورم مفاصل
  •  سفتی عضلات، به خصوص در صبح یا بعد از نشستن طولانی مدت
  • خستگی

 

چه کسانی به روماتیسم مفصلی مبتلا می شوند؟

هر فردی می تواند به RA مبتلا شود. این بیماری در زنان دو تا سه برابر بیشتر از مردان است، اما درصورتیکه مردان به آن دچار شوند، علائم شدیدتری خواهند.

این بیماری معمولا در میانسالی شروع می شود. اما، کودکان خردسال و افراد مسن نیز می توانند به آن مبتلا شوند.

علل روماتیسم مفصلی

باوجود تحقیقات زیادی که انجام شده است، تاکنون علت دقیقی برای بیماری آرتریت روماتوئید مشخص نشده است. تصور می شود که چیزی سیستم ایمنی را تحریک می کند تا به مفاصل و سایر اندام های بدن حمله کند. از نظر برخی محققان و کارشناسان، ممکن است یک ویروس یا باکتری، سیستم ایمنی را تغییر داده و باعث حمله به مفاصل شود. نظریه های دیگر حاکی از آن است که احتمال ابتلا به روماتیسم مفصلی، در برخی از افراد سیگاری بیشتر است.

همچنین، ممکن است برخی الگوهای ژنتیکی، احتمال بروز روماتیسم مفصلی را در برخی افراد بیشتر از دیگران کند.

روماتیسم مفصلی چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟

سلول های سیستم ایمنی از خون به مفاصل و بافتی که آنها را می پوشاند، حرکت می کنند که به آن سینوویوم می گویند. هنگامی که به سلول ها وارد می شوند، باعث ایجاد التهاب شده و مفاصل به دلیل جمع شدن مایع درون آنها، متورم می شوند. مفاصل در هنگام تماس با یکدیگر، دردناک، متورم و گرم می شوند.

با گذشت زمان، التهاب،  غضروف را که لایه ای از بافت نرم در انتهای استخوان است، فرسوده می کند. با از دست دادن غضروف، فضای بین استخوان ها باریک شده و با گذشت زمان، می توانند به یکدیگر ساییده شوند یا از جای خود خارج شوند. سلول هایی که باعث التهاب می شوند نیز موادی می سازند که باعث آسیب به استخوان ها می شود.

التهاب در RA می تواند گسترش یابد و بر اندام ها و سیستم های بدن ازجمله چشم ها، قلب، ریه ها، کلیه ها، رگ های خونی و حتی پوست تأثیر بگذارد.

آرتریت روماتوئید

نحوه تشخیص روماتیسم مفصلی

هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص RA وجود ندارد. پزشک برای تشخیص این بیماری ابتدا بیمار را چکاپ می‌کند، علائم او را می‌پرسد و احتمالاً عکس‌برداری با اشعه ایکس و آزمایش خون را انجام می‌دهد.

برای تشخیص روماتیسم مفصلی، پزشکان ترکیبی از موارد زیر را بررسی می کنند. از جمله:

  • بررسی محل و تقارن مفاصل دردناک به ویژه مفاصل دست
  • سفتی مفاصل در صبح
  • برآمدگی ها و ندول های زیر پوست (ندول های روماتوئید)
  • نتایج اشعه ایکس و آزمایش خون

نتایج آزمایش خون در روماتیسم مفصلی

پزشک علاوه بر بررسی مشکلات مفصلی، آزمایش خون بیمار را نیز برای تشخیص RA بررسی میکند. آنها در نتایج آزمایش به دنبال موارد زیر خواهند بود:

  • کم خونی: افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید ممکن است تعداد کمی گلبول قرمز داشته باشند.
  • پروتئین  C  واکنشی (CRP) : سطوح بالا نیز نشانه های التهاب است.
  • تست آنتی بادی سیترولین چرخه ای (ضد CCP): این تست اختصاصی تر بوده و آنتی بادی های ضد CCP را بررسی می کند، که نشان می دهد ممکن است نوع تهاجمی تری از روماتیسم مفصلی داشته باشید.
  • سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR): این که خون شما با چه سرعتی در انتهای لوله آزمایش جمع می شود نشان می دهد که ممکن است در سیستم شما التهاب وجود داشته باشد.
  • فاکتور روماتوئید (RF): اکثرا افراد  (نه همه افراد)  مبتلا به آروماتیسم مفصلی، این آنتی بادی را در خون خود دارند. اما می تواند در افرادی که RA ندارند نیز ظاهر شود.

برخی از افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی ممکن است آزمایش آنتی بادی ضد هسته ای (ANA) مثبت نیز داشته باشند که نشان دهنده داشتن بیماری خود ایمنی است، اما این آزمایش مشخص نمی کند که بیمار به کدام بیماری خود ایمنی مبتلا شده است.

آرتریت روماتوئید

درمان روماتیسم مفصلی

به طورکلی، برای درمان روماتیسم مفصلی، موارد مختلفی ازجمله داروها، استراحت، ورزش و در برخی موارد جراحی اصلاح آسیب مفصلی وجود دارد که استفاده از آنها برای هر فرد، به سن، سلامت کلی، سابقه پزشکی و شدت بیماری بستگی دارد.

اگرچه راه حلی برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد، اما تشخیص زودهنگام و قاطع آن، به پیشگیری از ناتوانی و افزایش شانس بهبودی کمک می کند.

داروهای درمان روماتیسم مفصلی

بسیاری از داروهای روماتیسم مفصلی می توانند درد، تورم و التهاب مفاصل را کاهش دهند. برخی از این داروها از بیماری پیشگیری کرده یا آن را کند می کنند.

داروهایی که درد و سفتی مفاصل را کاهش می دهند عبارتند از:

  • مسکن های ضد التهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن
  • مسکن هایی که روی پوست خود می مالید
  • کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون
  • مسکن های مخدر

پزشک همچنین ممکن است داروهای قوی به نام داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) تجویز کند. آنها از طریق تداخل یا سرکوب حمله سیستم ایمنی بدن به مفاصل عمل می کنند.

DMARDهای سنتی اغلب خط اول درمان برای روماتیسم مفصلی هستند:

  •  هیدروکسی کلروکین، که برای درمان مالاریا ساخته شده است
  • متوترکسات، که برای اولین بار برای درمان سرطان ساخته شد
  • لفلونوماید
  • سولفاسالازین

آرتریت روماتوئید

اصلاح‌کننده‌های پاسخ بیولوژیکی که نسخه‌های مصنوعی پروتئین‌های موجود در ژن‌های انسان هستند، اگر روماتیسم مفصلی شدیدتر باشد، یا اگر DMARDها کمکی نکردند نیز یک گزینه هستند. حتی ممکن است یک داروی بیولوژیک و DMARD را با هم مصرف کنید. دکتر همچنین می تواند یک بیوسیمیلر تجویز کند. این داروهای جدید نسخه‌های تقریباً دقیقی از داروهای بیولوژیک هستند که هزینه کمتری دارند. بیولوژیک های تایید شده برای روماتیسم مفصلی عبارتند از:

  • آباتاسپت
  • Adalimumab, adalimumab-atto
  • آناکینرا
  • باریسیتینیب
  • Certolizumab
  • Etanercept, etanercept-szzs
  • گلیموماب
  • Infliximab, infliximab-dyyb
  • ریتوکسیماب
  • ساریلوماب
  • توسیلیزوماب
  • توفاسیتینیب
  • آپاداسیتینیب

تاثیر استراحت و ورزش در روماتیسم مفصلی

برای درمان روماتیسم مفصلی باید خود بیمار هم قدمی بردارد و فعال باشد. در هنگامی که بیماری عود می کند و التهاب بدتر می شود، بهتر است به مفاصل خود استراحت دهید. استفاده از عصا یا آتل مفصلی نیز می تواند کمک کننده باشد.

وقتی التهاب کاهش یافت، ایده خوبی است که ورزش کنید. این امر مفاصل شما را انعطاف پذیر نگه می دارد و ماهیچه های اطراف آنها را تقویت می کند. فعالیت های کم ضربه، مانند پیاده روی سریع یا شنا و حرکات کششی ملایم نیز می تواند کمک کننده باشد. ممکن است در ابتدا نیاز باشد که با یک فیزیوتراپیست کار کنید.

چه زمانی برای RA جراحی لازم است؟

هنگامی که آسیب مفصلی ناشی از روماتیسم مفصلی شدید شده است، ممکن است جراحی کمک کند.

مطالب مرتبط
مشاهده همه
تفسیر آزمایش روماتیسم مفصلی
تفسیر آزمایش روماتیسم مفصلی
فاکتور روماتوئید (RF) فاکتور روماتوئید گروهی از پروتئین ها است که بدن هنگام حمله سیستم ایمنی به بافت های سالم می سازد. میزان این فاکتور باید در ...
ندول های روماتوئید
ندول های روماتوئید
  بزرگی ندول روماتوئید چه قدر است؟ این برجستگی ها می توانند به بزرگی یک گردو یا به کوچکی یک نخود باشند. ندول روماتوئید  چه احس...
آرتریت
آرتریت
آرتریت را بشناسیم زمانی که از آرتریت صحبت میکنیم میدانیم که در ذهن بیماران واژه هایی مانند آرتروز و روماتیسم شکل میگردد در صورتی که آرتریت نام دس...
روماتیسم مفصلی زانو.jpg3
روماتیسم مفصلی زانو
روماتیسم مفصلی در زانو آرتریت روماتوئید (RA) در هر مفصلی میتواند بوجود آید. این بیماری بصورت کلی در دسته بیماری های ایمنی قرار میگیرد و در آن بدن به...
داروخانه
داروخانه ستاره سعادت آباد
آدرس : تهران-بزرگراه شهید چمران- پل مدیریت -چهارراه مسجد قدس -پلاک 85 طبقه همکف
داروخانه 29 فروردین
آدرس : خيابان كارگر جنوبي - میدان حر- نبش خیابان جنگ
نظر کاربران
نظر خود را ثبت کنید
درمان گیت قلب و عروق

در این گیت، از راه های پیشگیری و درمان بیماری های قلب و عروق مطلع شوید.

ورود
پر بازدید ترین مطالب برای شما
فاکتور روماتوئید (RF) فاکتور روماتوئید گروهی از پروتئین ها است که بدن هنگام ح...
  بزرگی ندول روماتوئید چه قدر است؟ این برجستگی ها می توانند به بز...
آرتریت را بشناسیم زمانی که از آرتریت صحبت میکنیم میدانیم که در ذهن بیماران واژ...
علائم روماتیسم مفصلی (RA) در مفاصل شما روماتیسم مفصلی تقریباً همیشه مفاصل شما...
روماتیسم مفصلی در زانو آرتریت روماتوئید (RA) در هر مفصلی میتواند بوجود آید. این ب...
بیماری های مرتبط
پوکی استخوان
پوکی استخوان
کمر درد
کمر درد