داروی تولترودین

تولترودین (Tolterodine) از جمله داروهای مجاری ادراری و از خانواده داروهای شل کننده عضلات صاف ادراری-تناسلی است و با کاهش انقباضات مثانه، افزایش حجم ادرار باقی مانده در مثانه و کاهش فشار بر عضله دترسور، اثرات درمانی خود را اعمال می کند. این دارو به صورت قرص 1 و2 میلی گرم و کپسول 2 و 4 میلی گرم تولید شده و برای درمان تکرر ادرار، فوریت در دفع ادرار، بی‌اختیاری ادرار، بی‌ثباتی مثانه و شب ادراری مورد استفاده قرار می گیرد. خشکی دهان، خشکی چشم، سردرد، یبوست، ناراحتی یا درد معده، سرگیجه، خواب آلودگی، خستگی و تاری دید از شایع ترین عوارض جانبی این دارو به شمار می روند. تجویز این دارو در افراد دارای حساسیت به فزوترودین و همچنین بیماران دارای سابقه مشکلات تخلیه مثانه، انسداد شدید معده یا روده، گلوکوم، بیماری معده یا روده، یبوست شدید، بیماری کلیوی، بیماری کبد و نوعی بیماری خاص عضلانی با احتیاط صورت می گیرد. از مهمترین تداخلات دارویی این دارو می توان به آکلیدینیوم، سیمتروپیوم، کانیواپتان، الوکسادولین، فوزیدیک اسید (سیستمیک) و .... اشاره کرد.

موارد و نحوه مصرف داروی تولترودین تارتارات

تولترودین (Tolterodine) برای درمان مثانه بیش فعال استفاده می شود و با شل کردن ماهیچه های مثانه، توانایی فرد را برای کنترل ادرار بهبود می بخشد. همچنین به کاهش نشت ادرار، احساس نیاز به دفع فوری ادرار و تکرر ادرار کمک می کند. این دارو متعلق به دسته داروهایی است که به عنوان ضد اسپاسم شناخته می شوند.

قبل از شروع استفاده از این دارو و هر بار که دوباره آن را تهیه می کنید، بروشور اطلاعات بیمار ارائه شده توسط شرکت سازنده را بخوانید و اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز بپرسید. این دارو را به صورت خوراکی و بدون توجه به وعده های غذایی طبق دستور پزشک، معمولاً دو بار در روز مصرف کنید. جهت بهره‌گیری بهتر از خواص این دارو، از آن به طور منظم استفاده کنید. می توانید برای اجتناب از فراموشی هر روز در ساعات مشخصی از آن استفاده کنید.

مقدار مصرف این دارو بر اساس وضعیت پزشکی شما (به ویژه بیماری کلیه و کبد)، پاسخ به درمان و سایر داروهای مصرفی، تعیین می شود. لذا حتماً در مورد تمام محصولات مصرفی خود (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک و داروساز اطلاع دهید و برای دریافت جزئیات بیشتر از آنها سوال کنید.

دوز این دارو را خودسرانه افزایش ندهید و این دارو را بیشتر از زمان تجویز شده مصرف نکنید، چنین کاری نه تنها موجب بهبود سریع‌تر وضعیت شما نمی شود، بلکه بر خطر عوارض جانبی جدی نیز می افزاید. در نهایت اگر به رغم مصرف این دارو وضعیت شما ادامه یافت یا بدتر شد، به پزشک اطلاع دهید.

موارد احتیاطی در مصرف تولترودین

قبل از مصرف این دارو، در صورت حساسیت به آن یا به فزوترودین؛ یا ابتلا به هرگونه آلرژی غذایی یا دارویی دیگر به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است فرمولاسیون این دارو حاوی مواد غیر فعالی باشد که باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه با داروساز صحبت کنید و سابقه پزشکی خود را به ویژه در موارد زیر با پزشکتان درمیان بگذارید:

• مشکلات تخلیه مثانه (احتباس ادرار، انسداد خروجی مثانه)
•  انسداد شدید معده یا روده (احتباس معده)
•  گلوکوم
• بیماری معده یا روده (مانند کولیت اولسراتیو، کندی حرکت معده یا روده)
•  یبوست شدید
•  بیماری کلیوی
•  بیماری کبد
• نوعی بیماری خاص عضلانی (میاستنی گراویس).

این دارو می تواند بر ریتم قلب تاثیر بگذارد (طولانی  شدن QT) و در موارد نادر باعث بروز ضربان قلب نامنظم و تند حادی می شود که در مواردی جان انسان را به خطر می اندازد. همچنین سایر علائم (مانند سرگیجه شدید، غش) را نیز ایجاد می کند. این علائم نیاز به رسیدگی فوری پزشکی دارند. ابتلا به برخی از بیماری‌ها و مصرف سایر داروهای طولانی کننده QT، خطر بروز این شرایط را افزایش می دهند. بنابراین پیش از مصرف این دارو پزشک را از تمامی داروهای مصرفی و شرایط پزشکی نظیر موارد زیر مطلع نمائید:

• مشکلات قلبی (نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، طولانی شدن QT در تست نوار قلب)
• سابقه خانوادگی برخی از مشکلات قلبی (طولانی شدن QT در تست نوار قلب، ایست قلبی)

کمبود پتاسیم یا منیزیم نیز خطر طولانی شدن QT را افزایش می‌دهد، این خطر در صورت مصرف برخی از داروها (مانند مدرها) و یا ابتلا به مشکلاتی نظیر تعریق، اسهال یا استفراغ شدید نیز افرایش می یابد. لذا در مورد مصرف ایمن این دارو با پزشک مشورت کنید.

این دارو می تواند موجب سرگیجه، خواب آلودگی یا مشکلات بینایی شود، الکل یا ماری جوانا (حشیش) نیز چنین اثری دارند. توصیه می شود بعد از مصرف این دارو از رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند خودداری کرده و از مصرف نوشیدنی های الکلی و مواد مخدر بپرهیزید.

برخی از عوارض جانبی این دارو به ویژه خواب آلودگی، سرگیجه، یبوست یا مشکل در ادرار و طولانی شدن QT در سالمندان نمود بیشتری دارد، خواب آلودگی و گیجی خطر سقوط را افزایش می دهد و از این رو می بایست در تجویز این دارو به سالمندان احتیاط شود.

قبل از انجام جراحی، پزشک یا دندانپزشک را از تمام محصولات مصرفی خود (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) مطلع کنید.

ممکن است این دارو با کاهش میزان تعریق موجب افزایش احتمال ابتلا به گرمازدگی شود. لذا از انجام کارهایی مانند کار سخت یا ورزش در هوای گرم یا استفاده از جکوزی که باعث گرمازدگی می شود، خودداری کنید. در هوای گرم مایعات زیادی بنوشید و لباس سبک بپوشید و در صورت احساس گرمای بیش از حد سریعا به دنبال مکانی برای خنک شدن و استراحت باشید و اگر به تب مزمن، تغییرات روحی یا خلقی، سردرد یا سرگیجه دچار شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

تولترودین (Tolterodine) برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در شرایط مشابه یا توصیه به دیگران اکیدا خودداری کنید.

عوارض جانبی تولترودین (Tolterodine)

شایع ترین عوارض این دارو به شرح زیر است:

• خشکی دهان
• خشکی چشم
• سردرد
• یبوست
• ناراحتی یا درد معده
• سرگیجه
• خواب آلودگی
• خستگی
•  تاری دید

اگر هر یک از این اثرات باقی ماند یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز اطلاع دهید و به یاد داشته باشید که  این دارو با سنجش نسبت مزایا به معایب آن تجویز شده است و بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

برای تسکین خشکی دهان، آب نبات سفت (بدون قند) یا قطعات یخ بمکید، آدامس (بدون قند) بجوید، آب بنوشید یا از جایگزین بزاق استفاده کنید. برای جلوگیری از یبوست نیز فیبر بیشتری بخورید، آب کافی بنوشید و ورزش کنید. همچنین ممکن است نیاز به مصرف ملین داشته باشید، در مورد انتخاب ملین مناسب از داروساز راهنمایی بگیرید.

در صورت بروز عوارض جانبی جدی زیر فوراً به پزشک اطلاع دهید:

• تغییرات بینایی
•  درد شدید معده یا شکم
•  مشکل در ادرار کردن
• علائم عفونت کلیه (مانند سوزش یا ادرار دردناک، کمردرد، تب)

در صورت بروز عوارض جانبی بسیار جدی زیر فورا به پزشک مراجعه کنید:

• ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم
•  سرگیجه شدید
• غش

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• بثورات پوستی
•  خارش یا تورم (مخصوصاً در صورت،زبان یا گلو)
•  سرگیجه شدید
• مشکلات تنفسی

این مقاله تمامی عوارض جانبی احتمالی این دارو را پوشش نمی دهد، لذا اگر متوجه عوارض جانبی دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک خود تماس بگیرید.

فراموشی و مصرف بیش از حد تولترودین

اگر یک نوبت از مصرف این دارو را فراموش کردید به محض یادآوری آنرا مصرف کنید. اما اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و مقدار نوبت بعدی را دو برابر نکنید.

اگر کسی با مصرف بیش از حد این دارو دچار بحران های پزشکی مانند غش، مشکل تنفسی و شرایط اورژانسی شد بلافاصله با مرکز 115 تماس بگیرید یا وی را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.

شرایط نگهداری از تولترودین (Tolterodine)

برندهای مختلف این دارو  نیازهای نگهداری متفاوتی دارند. برای اطلاع از این دستورالعمل ها بسته محصول مصرفی خود را بررسی کنید یا از داروساز بپرسید. تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.

هیچ دارویی را در فاضلاب تخلیه نکنید، اگر دوره مصرف داروی تمام شد و یا تاریخ مصرف آن به پایان رسید، باقیمانده دارو را به سطل زباله بیاندازید.