سونیتینیب

نحوه مصرف داروی سونیتینیب

پیش از شروع مصرف دارو و در هر بار خرید مجدد آن بروشور دارو را مطالعه کنید. اگر هر سوالی دارید از پزشک یا داروساز بپرسید.

این دارو را به شیوه خوراکی، همراه یا بدون غذا، بر اساس توصیه پزشک و معمولا ۱ بار در روز مصرف کنید. در برخی از بیماری‌ها ممکن است نیاز باشد که دارو را به صورت دوره‌ای مصرف کنید. و در برخی از بیماری‌های دیگر لازم که دارو را به صورت مستمر و روزانه مصرف کنید. به دقت از دستورات پزشک پیروی کنید.

در طول مصرف سونیتینیب آب فراوان مصرف کنید مگر اینکه پزشک توصیه دیگری داشته باشد.

میزان مصرف دارو به وضعیت بیماری، واکنش به درمان و سایر داروهایی که مصرف می‌کنید بستگی دارد. پزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید قرار بدهید (شامل داروهای نسخه‌ای،‌ بدون نسخه و محصولات گیاهی).

بدون هماهنگی با پزشک مصرف دارو را افزایش ندهید. این کار باعث تسریع بهبود بیماری نمی‌شود و احتمال بروز عوارض جانبی حاد را هم افزایش می‌دهد.

به منظور دریافت بیشتری اثرگذاری دارو را به صورت منظم مصرف کنید. برای کمک به یادآوری، دارو را هر روز در زمان مشخص مصرف کنید.

در طول مصرف این دارو از مصرف گریپ‌فروت و یا آب گریپ‌فروت خودداری کنید، مگر اینکه پزشک توصیه دیگری داشته باشد. گریپ‌فروت می‌تواند میزان برخی از داروها را در خون افزایش بدهد. برای اطلاعات بیشتر با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

 موارد احتیاطی  مصرف سونیتینیب

پیش از مصرف این دارو، پزشک را در جریان همه حساسیت‌هایی که دارید قرار بدهید. ممکن است که برخی از مواد سازنده این دارو باعث بروز حساسیت و یا سایر مشکلات بشوند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز صحبت کنید.

پیش از مصرف دارو پزشک را در جریان سابقه پزشکی‌تان قرار بدهید. بخصوص در مورد:

• مشکلات خونریزی
• مشکلات قلبی (مانند حمله قلبی)
• فشار خون بالا
• مشکلات کبدی
• مشکلات کلیوی
• بیماری تیروئید
• دیابت
• مشکلات عروقی (مانند اتساع شراین یا ترک/شکستگی رگ آئورت یا باقی عروق)

ممکن است که داروی سونیتینیب بر ریتم قلب تاثیر بگذارد (طولانی  شدن QT). این مشکل ندرتا باعث بروز ضربان قلب نامنظم/تند حاد (ندرتا کشنده) و سایر علائم (مانند سرگیجه شدید، غش) می‌شود و نیاز به رسیدگی فوری پزشکی می‌باشد.

در صورت ابتلا به برخی از بیماری‌ها و مصرف سایر داروهایی که باعث طولانی شدن QT می‌شوند خطر بروز این بیماری افزایش می‌یابد. پیش از مصرف این دارو پزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید و نیز موارد زیر قرار بدهید:

• برخی مشکلات قلبی (نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، طولانی شدن QT در تست نوار قلب)
• سابقه خانوادگی برخی از مشکلات قلبی (طولانی شدن QT در تست نوار قلب، ایست قلبی)

همچنین کمبود پتاسیم یا منیزیم نیز خطر طولانی شدن QT را افزایش می‌دهد. در صورت مصرف برخی از داروها (مانند مدرها) و یا ابتلا به مشکلاتی نظیر تعریق، اسهال یا استفراغ شدید احتمال بروز این مشکل بیشتر هم می‌شود. در مورد مصرف ایمن سونیتینیب با پزشک مشورت کنید.

بدون هماهنگی با پزشک واکسیناسیون/ایمن‌سازی انجام ندهید و نیز از تماس با افرادی که اخیرا واکسن خوراکی فلج اطفال یا واکسن استنشاقی آنفولانزا دریافت کرده‌اند خودداری کنید.

به منظور کاهش خطر بریدگی، کبودی یا آسیب دیدگی، از وسایل تیز مانند تیغ و ناخن‌گیر با احتیاط استفاده کنید و نیز از انجام فعالیت‌هایی مانند ورزش‌های تماسی خودداری کنید.

به منظور پیشگیری از گسترش عوامل عفونی دستان خود را بخوبی بشویید.

ممکن است که در بعضی از افراد این دارو باعث مشکلات شدید در استخوان فک بشود. لازم است که پیش از مصرف این دارو دهانتان توسط پزشک معاینه بشود. پیش از انجام هر نوع فعالیت دندانپزشکی، دندانپزشک را در جریان مصرف این دارو قرار بدهید. به منظور پیشگیری از بروز مشکلات استخوان فک به صورت منظم به دندانپزشک مراجعه کنید و روش صحیح محافظت از دندان و لثه‌ها را بیاموزید. در صورت بروز درد در فک فورا پزشک یا دندانپزشک را مطلع کنید.

پیش از انجام عمل جراحی (شامل فعالیت‌های دندانپزشکی) پزشک یا دندانپزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید (شامل داروهایی نسخه‌ای، بدون نسخه و محصولات گیاهی) قرار بدهید.

ممکن است که این دارو باعث تاخیر در بهبودی زخم‌ها بشود. ممکن است لازم باشد تا حداقل ۳ هفته قبل از عمل جراحی یا فعالیت دندانپزشکی به صورت موقت مصرف دارو را قطع کنید. در مورد زمان دقیق قطع مصرف و نیز شروع مجدد مصرف دارو با پزشک یا دندانپزشک مشورت کنید. در صورتی که زخم‌هایتان به درستی بهبود نمی‌یابند فورا به پزشک/دندانپزشک اطلاع بدهید.

ممکن است که سالمندان نسبت به عوارض جانبی این دارو بخصوص طولانی شدن QT حساس‌تر باشند.

 هشدار

ندرتا مصرف این دارو باعث بروز مشکلات کبدی حاد (گاها کشنده) می‌شود. در صورت مشاهده علائم مشکلات کبدی فورا به پزشک مراجعه کنید:

• تهوع/استفراغ ممتد
• درد شدید معده/شکم
• ادرار تیره
• مدفوع کم‌رنگ
• زردی پوست/چشم

پزشک از طریق آزمایش خون وضعیت کبد را تحت نظر خواهد داشت. اگر تا کنون به دلیل مشکلات کبدی (مانند افزایش آنزیم‌های کبدی) مصرف سونیتینیب را قطع کرده‌اید پزشکتان را در جریان بگذارید.

 عوارض جانبی داروی سونیتینیب

همچنین بخش هشدار را هم مطالعه کنید.

ممکن است که در اثر مصرف این دارو دچار دلپیچه، تهوع، استفراغ، اسهال، تغییر در حس چشایی، کاهش اشتها، خشکی/ترک/ضخامت پوست، اشک چشم، تورم اطراف چشم، بی‌حسی/گزگز دست/پا یا خستگی بشوید. در برخی موارد ممکن است که برای پیشگیری یا درمان تهوع/استفراغ/اسهال نیاز به مصرف دارو باشد. مصرف چندین وعده غذایی کوچک در طول روز یا محدود کردن تحرک ممکن است به کاهش برخی از این عوارض کمک کند. اگر هر کدام از این عوارض بعد از مدتی بهبود نیافت و یا تشدید شد فورا به پزشک اطلاع بدهید.

ممکن است که این دارو باعث ریزش کامل مو، ریزش موی سکه‌ای و یا تغییر در رنگ مو/پوست بشود. این عوارض خطرناک نیستند. اما از آنجایی که تغییر رنگ پوست ممکن است نشانه یک بیماری حاد نیز باشد برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.

به خاطر داشته باشید که پزشک به این دلیل این دارو را برای شما تجویز کرده است که تشخیص داده فواید آن برای شما از عوارضش بیشتر است. همچنین اغلب افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند با عوارض جانبی حادی روبرو نمی‌شوند.

در صورت مشاهده عوارض جانبی حاد فورا پزشک را مطلع کنید:

• سردرد
• راش/تاول در کف دست یا پا
• زخم/درد در زبان/دهان
• افزایش خونریزی/کبودی
• حساسیت به گرما/سرما
• درد/قرمزی/تورم دست یا پا
• مدفوع خونی/سیاه
• استفراغ شبیه به دانه قهوه
• سرفه خونی
• کاهش سرعت بهبودی زخم‌ها
• درد فک
• درد مفاصل/انگشتان پا
• علائم کاهش قند خون (مانند گرسنگی، لرز، کاهش ضربان قلب، تعریق
• علائم نارسایی قلبی (مانند تنگی نفس، تورم پا/قوزک پا، خستگی غیر عادی، افزایش وزن ناگهانی/غیر عادی)
• تغییرات خلقی/روانی (مانند کاهش هوشیاری، تحریک‌پذیری، عصبانیت)
• تغییرات دید (مانند کاهش بینایی)

ممکن است که داروی سونیتینب باعث افزایش فشار خون بشود. فشار خونتان را به صورت منظم چک کنید و اگر فشار بالا بود به پزشک اطلاع بدهید. ممکن است که نیاز به مصرف داروی فشار خون باشد.

گاهی اوقات در اثر تخریب سریع سلول‌های سرطانی سندروم تورم لیز بروز می‌کند. به منظور کاهش خطر بروز این مشکل ممکن است که پزشک یک داروی دیگر هم برایتان تجویز کند و نیز توصیه کند که مایعات فراوان بنوشید. در صورت بروز علائم زیر فورا به پزشک اطلاع بدهید:

• علائم مشکلات کلیوی (مانند ادرار دردناک، ادرار خونی/صورتی/فوم مانند، تغییر در مقدار ادرار)
• اسپاسم/ضعف عضلات

در صورت مشاهده عوارض جانبی بسیار حاد فورا به پزشک مراجعه کنید:

• تنگی نفس
• درد سینه/فک/دست چپ
• کمر درد ناگهانی/شدید
• ضعف در یک طرف بدن
• اختلال تکلم
• سرگیجه شدید
• غش
• ضربان قلب نامنظم/تند/کند
• تشنج

به ندرت این دارو باعث بروز یک حساسیت بسیار حاد پوستی (شاید کشنده) می‌شود. در صورت مشاهده علائم حساسیت شدید پوستی فورا به پزشک مراجعه کنید:

• راش
• گرمی/پوست‌پوست شدن/تاول/درد در پوست
• پوست قرمز/بنفش

این دارو می‌تواند بدن را در برابر عوامل عفونی آسیب‌پذیر نماید. در صورت مشاهده علائم عفونت فورا به پزشک اطلاع بدهید:

• گلو درد مداوم
• تب
• لرز

به ندرت ممکن است که در اثر مصرف این دارو دچار حساسیت بسیار شدید بشوید. اما در صورت بروز علائم حساسیت شدید فورا به پزشک مراجعه کنید:

• راش پوستی
• خارش/تورم (بخصوص در صورت/زبان/گلو)
• سرگیجه شدید
• تنگی نفس

این لیست کامل نیست. در صورت بروز سایر عوارض جانبی با پزشک تماس بگیرید.

فراموشی و مصرف بیش از حد داروی سونیتینیب

اگر مصرف دارو را فراموش کردید به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر کمتر از ۱۲ ساعت تا نوبت بعدی مانده است دارو را مصرف نکنید. نوبت بعدی را سر موقع مصرف کنید و میزان آن را دو برابر نکنید.

اگر مشاهده می‌کنید که فردی دچار اوردوز شده است و علائم حادی مانند بی‌هوشی یا تنگی نفس دارد با ۱۱۵ تماس بگیرید. در سایر موارد فورا به پزشک مراجعه کنید.

 نکات مهم

این دارو تنها برای شما تجویز شده است.

لازم است که به منظور بررسی فرایند درمان و نیز عوارض جانبی برخی از تست‌ها (مانند فشار خون، تست خون کامل، تست عملکرد قلب/کبد/کلیه/تیروئید، قند خون، سطح اوریک اسید، آنزیم‌های پانکراس، سطح پروتئین اورین، سطح مواد معدنی خون مانند سدیم، پتاسیم، فسفات) انجام بشود. برای جزئیات بیشتر با پزشک مشورت کنید.

 نحوه نگهداری داروی سونیتینیب

این دارو را در دمای اتاق و بدور از نور و رطوبت نگهدارید. آن را در حمام قرار ندهید. همه داروها را دور از دسترس اطفال و حیوانات خانگی نگهدارید.

داروها را در فاضلاب نریزید مگر اینکه اینطور توصیه شده باشد. وقتی مصرف دارو تمام شد و یا تاریخ مصرف به پایان رسید دارو را در سطل زباله بریزید. برای اطلاعات بیشتر با داروساز یا مرکز بازیافت شهرداری مشورت کنید.