ویال ریتوکسی مب

هشدار: ندرتا ممکن است که این دارو باعث بروز برخی عوارض جانبی حاد و تهدیدکننده زندگی شود. به همین دلیل، تزریق ویال ریتوکسیماب باید توسط پزشک انجام شود و درطول، مصرف، باید تحت نظر متخصص قرار گرفت. برخی از عوارض جدی ریتوکسیماب که ممکن است جان بیمار را به خطر بیاندازد، عبارت است از:

• مشکلات تنفسی یا قلبی (مانند حمله قلبی، ضربان قلب نامنظم): معمولا این عوارض در اولین بار مصرف ریتوکسیمب بروز می کنند.  در این مدت، پزشک شما را به دقت زیر نظر خواهد داشت و در صورت بروز علائم، میزان مصرف دارو را کاهش داده یا قطع خواهد کرد. در صورت بروز تنگی نفس، خارش، تورم (بخصوص در گلو و لب ها)، سرگیجه، ضربان قلب نامنظم، تند یا کند و درد سینه، فورا به پزشک مراجعه کنید.
• برخی واکنش های حاد پوستی (مانند سندروم استیونز-جانسون): در صورت بروز راش پوستی، تاول، پوست پوست شدن پوست یا زخم بر روی پوست، لب ها یا داخل دهان فورا به پزشک مراجعه کنید.
• عفونت نادر و بسیار حاد مغزی به نام PML: در صورت بروز علائم این بیماری فورا به پزشک مراجعه کنید. ازجمله: اختلال حواس، عدم تعادل، ضعف، تغییر ناگهانی در افکار (مانند گیجی، مشکل در تمرکز، فراموشی)، مشکل در راه رفتن یا تکلم، تشنج و تغییر در بینایی
• بیماری کبدی حاد در افراد دارای سابقه ابتلا به هپاتیت ب: این بیماری ممکن است در طول مصرف دارو یا ۲ سال بعد از پایان مصرف، بروز کند. اگر درگذشته به هپاتیت ب مبتلا بوده اید، پزشک را در جریان بگذارید. لازم است که پیش از شروع مصرف دارو، تست هپاتیت ب برای شما تجویز شود. در صورت مشاهده علائم بیماری کبدی فورا به پزشک اطلاع بدهید. ازجمله علائم: تهوع یا استفراغ ممتد، کاهش اشتها، درد معده یا شکم، زردی چشم یا پوست و ادرار تیره

ریتوکسیماب برای چیست؟

داروی ریتوکسی مب (Rituximab) با کاهش یا توقف رشد سلول های سرطانی، موجب درمان انواع مختلفی از سرطان ها (مانند لنفومای غیر هوچکین، لوسمی لنفوسیتی مزمن) می شود. برخی از برندهای این دارو برای کمک به درمان آرتریت روماتوئید استفاده شده و می توانند درد و تورم مفصل را کاهش بدهند. علاوه بر این، از داروی ریتوکسیمب برای برخی از بیماری های عروقی (مانند گرانولوماتوز پلی آنژیت، پلی آنژیت میکروسکوپی) استفاده می شود و می تواند از تورم عروق خونی بکاهد. همچنین، برای درمان یک بیماری  پوستی (پمفیگوس ولگاریس) نیز از این دارو استفاده می شود. این دارو به کاهش تعداد زخم های پوستی کمک می کند. این مطلب درباره محصولات زیر می باشد:

• ریتوکسیماب
• ریتوکسیماب-آب ب اس
• ریتوکسیماب-آ آر آرایکس
• ریتوکسیماب-پ وی وی آر

نحوه مصرف ویال ریتوکسیماب (Rituximab)

پیش از شروع مصرف دارو و در هر بار خرید مجدد آن، بروشور دارو را مطالعه کنید و اگر سوالی داشتید، از پزشک یا داروساز بپرسید.

پیش از دریافت دارو، برای کاهش احتمال بروز عوارض جانبی نظیر تب و لرز، پزشک باید برخی از داروهای دیگر (مانند استامینفون، یک آنتی هیستامین، متیل پردنیزولون) را برایتان تجویز کند. بنابراین، توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنید. این دارو با تجویز پزشک و توسط متخصص، به آهستگی به رگ تزریق می شود. میزان مصرف و زمان بندی مصرف دارو به وضعیت بیماری،  سایز بدن و واکنش بدن به درمان بستگی دارد.

 موارد احتیاطی در مصرف ریتوکسیماب

اگر به ریتوکسیمب یا هر ماده دیگری حساسیت دارید، قبل از مصرف آن به پزشک اطلاع دهید. ممکن است که برخی از مواد سازنده این دارو باعث بروز حساسیت یا سایر مشکلات بشوند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز مشورت کنید.

لازم است که قبل از مصرف این دارو سابقه پزشکی خود را به اطلاع پزشک برسانید. بخصوص در مورد:

• بیماری ریوی
• بیماری قلبی (مانند ضربان قلب نامنظم، حمله قلبی در گذشته)
• اختلالات خونی یا خونریزی
• عفونت فعلی یا درگذشته

مصرف این دارو باعث احساس گیجی می شود. الکل و ماریجوانا نیز این وضعیت را تشدید می کنند. بنابراین، تازمانیکه از رفع آثار سوئ دارو مطمئن نشدید، از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارد، مانند رانندگی، خودداری کنید و از الکل و مواد مخدر بپرهیزید.

پیش از عمل جراحی پزشک یا دندانپزشک را در جریان تمامی داروهایی که مصرف می کنید (شامل داروهای نسخه ای،  بدون نسخه و محصولات گیاهی)  قرار بدهید.

داروی ریتوکسیماب (Rituximab) باعث ناتوانی بدن در برابر عوامل عفونی می شود. لذا، درطول مصرف دارو، از تماس با افراد مبتلا به بیماری های عفونی واگیردار (مانند آبله مرغان، سرخک، آنفولانزا) خودداری کنید و درصورت تماس با عوامل عفونی، به پزشک مراجعه کنید.

پیش از ایمن سازی یا واکسیناسیون، متخصص را در جریان مصرف این دارو قرار دهید. از تماس با افرادی که اخیرا واکسن زنده دریافت کرده اند (مانند واکسن استنشاقی آنفولانزا) خودداری کنید.

برای کاهش خطر بریدگی، کبودی یا آسیب، از وسایل تیز مانند تیغ و ناخنگیر با احتیاط استفاده کنید و از انجام فعالیت هایی مانند ورزش های در تماس مستقیم با حریف خودداری کنید.

ممکن است که افراد مسن نسبت به عوارض قلبی (مانند ضربان قلب نامنظم) یا ریوی حساس تر باشند.

عوارض جانبی داروی ریتوکسیماب (Rituximab)

همچنین بخش هشدار را هم مطالعه کنید.

ممکن است که در اثر مصرف این دارو دچار تهوع، استفراغ، سردرد، سرگیجه، درد مفصل یا عضلات، ضعف یا گرگرفتگی بشوید. در صورتی که هر کدام از این علائم بعد از مدتی بهبود نیافت یا تشدید شد فورا به پزشک اطلاع بدهید.

ممکن است در اثر مصرف این دارو با عوارض جانبی حاد روبرو شوید. اما به خاطر داشته باشید که از نظر پزشک فواید این دارو برای شما از عوارضش بیشتر است. همچنین نظارت دقیق پزشک می تواند خطر عوارض حاد را کاهش بدهد.

در صورت بروز عوارض حاد زیر فورا پزشک را مطلع کنید:

• تورم دست، پا یا قوزک پا
• افزایش ادرار یا تشنگی
• بی حسی یا گزگز دست و پا

گاهی اوقات در اثر تخریب شدید سلول های سرطانی ناشی از مصرف این دارو، سندروم تومور لیز بروز می کند. برای کاهش خطر احتمال این مشکل، ممکن است که پزشک برایتان یک داروی دیگر هم تجویز کند و توصیه کند که آب زیاد بنوشید. در صورت بروز علائم زیر فورا به پزشک اطلاع بدهید:

• درد پایین کمر یا پهلو
• علائم مشکلات کلیوی (مانند ادرار دردناک، ادرار خونی یا صورتی، تغییر در مقدار ادرار)
• اسپاسم یا ضعف عضلات

این دارو می تواند تعداد گلبول های خونی را کاهش داده و باعث کم خونی، آسیب پذیری در برابر عوامل عفونی یا افزایش خونریزی یا کبودی شود. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فورا پزشک را مطلع کنید:

• افزایش خونریزی یا کبودی
• مدفوع سیاه یا قیر مانند
• استفراغ شبیه به تفاله قهوه
• علائم عفونت (مانند گلو درد ممتد، تب، لرز)
• خستگی غیر عادی
• رنگ  پریدگی

به ندرت ممکن است که در اثر تزریق ریتوکی مب دچار حساسیت بسیار شدید بشوید. اما در صورت بروز حساسیت شدید فورا به پزشک مراجعه کنید. علائم حساسیت شدید عبارت اند از:

• بثورات پوستی
• خارش یا تورم (بخصوص در صورت، زبان، گلو)
• سرگیجه شدید
• تنگی نفس

این دارو ممکن است عوارض جانبی دیگری هم داشته باشد. درصورت مشاهده عوارضی غیر از موارد گفته شده، فورا به پزشک مراجعه کنید.

فراموشی و مصرف بیش از حد ریتوکسیماب

لازم است که این دارو را درست بر اساس برنامه زمان بندی مصرف کنید. در صورت فراموشی مصرف دارو فورا در مورد برنامه زمان بندی جدید با پزشک مشورت کنید.

در صورتی که فردی دچار اوردوز شده است و علائم حادی مانند بی هوشی یا تنگی نفس دارد با ۱۱۵ تماس بگیرید. در سایر موارد فورا به پزشک مراجعه کنید.

نکات مهم در مصرف ریتوکسیماب (Rituximab)

لازم است که پیش از شروع مصرف دارو و در طول دوره مصرف، برخی تست ها (مانند تست خون کامل، تست هپاتیت ب، عملکرد کلیه یا کبد) انجام بشود. تمامی فعالیت های درمانی و آزمایشگاهی تان را سر وقت انجام بدهید.

نحوه نگهداری از ریتوکسیماب

این دارو در محیط بیمارستانی تزریق می شود و نیازی به نگهداری در خانه ندارد.