قرص رالوکسیفن

رالوکسیفن  (Raloxifene) از جمله هورمون ها و جایگزین های سنتزی است و به خانواده داروهای آگونیست - آنتاگونیست استروژن تعلق دارد و با اثر بر روی گیرنده های استروژن، اثرات درمانی خود را ایفا می کند. این دارو به شکل قرص های 600 میلی گرمی تولید و برای درمان استئوپروزیس (پوکی استخوان) در زنان یائسه مورد استفاده قرار می گیرد. گرگرفتگی و گرفتگی عضلات پا از مهمترین عوارض جانبی این دارو به شمار می روند. تجویز این دارو در افراد دارای حساسیت به این دارو یا سایر ترکیبات دارویی و همچنین بیماران دارای سابقه مشکلات  لخته شدن خون، سکته مغزی، سکته کوچک (TIA)، بیماری قلبی، حمله قلبی، کلسترول بالا و بسیاری شرایط دیگر با احتیاط انجام می شود. برخی از تداخلات دارویی رالوکسیفن عبارتنداز: رزین های اتصال دهنده به اسید صفراوی (مانند کلستیرامین، کلستیپول)، استروژن ها، تیبولون.

موارد و نحوه مصرف رالوکسیفن هیدروکلراید

این دارو برای پیشگیری و درمان از دست دادن استخوان (پوکی استخوان) پس از یائسگی در زنان استفاده می شود و ممکن است احتمال ابتلا به نوع خاصی از سرطان سینه (سرطان مهاجم سینه) را پس از یائسگی کاهش دهد و به قوی نگه داشتن استخوان ها کمک کرده و از احتمال شکستگی آنها بکاهد. این دارو در برخی از قسمت های بدن مانند استخوان ها، مشابه استروژن و در سایر قسمت‌های بدن (رحم و سینه‌ها) مانند یک مسدودکننده استروژن عمل می‌کند ولی علائم یائسگی مانند گرگرفتگی را تسکین نمی دهد. این دارو متعلق به دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن - SERMs است و نباید قبل از یائسگی و برای پیشگیری از بیماری قلبی استفاده شود.

قبل از شروع مصرف این دارو و هر بار که دوباره مصرف آنرا تجدید می کنید، بروشور اطلاعات دارویی ارائه شده توسط شرکت سازنده را بخوانید و اگر سوالی دارید، از پزشک یا مسئول داروخانه بپرسید. این دارو را به صورت خوراکی با یا بدون غذا طبق دستور پزشک، معمولاً یک بار در روز مصرف کنید. برای بهره‌گیری بیشتر از فواید این دارو، این دارو را به طور منظم مصرف کنید. می توانید برای کمک به یادآوری، آن را هر روز در ساعت معینی استفاده کنید.

قرص های این دارو را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن یا جویدن آنها خودداری کنید، زیرا دارو مزه تلخی دارد. توصیه می شود حتماً در رژیم غذایی خود کلسیم و ویتامین D کافی دریافت کنید و برای اطلاع از اینکه آیا نیاز به مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D دارید یا خیر، با پزشکتان مشورت کنید.

موارد احتیاطی و هشدارهای مصرف رالوکسیفن هیدروکلراید

قبل از مصرف این دارو، در صورت حساسیت به آن یا ابتلا به هرگونه آلرژی غذایی یا دارویی، پزشک خود را مطلع کنید. ممکن است فرمولاسیون این دارو حاوی مواد غیر فعالی باشد که باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

قبل از استفاده از این دارو، تاریخچه پزشکی خود را به خصوص در موارد زیر با پزشک یا داروساز درمیان بگذارید:

• لخته شدن خون (از جمله در پاها، ریه ها، چشم ها)
• سکته مغزی
•  سکته کوچک (TIA)
•  بیماری قلبی (رگ های خونی مسدود شده در قلب)
•  حمله قلبی
•  کلسترول بالا
•  ضربان قلب نامنظم به نام فیبریلاسیون دهلیزی
•  فشار خون بالا
•  سیگار کشیدن
•  بیماری کلیوی
•  بیماری کبد
•  نارسایی قلبی
•  سرطان
•  سطح بالای چربی خون (تری گلیسیرید) ناشی از درمان با استروژن.

اگر به تازگی عمل جراحی انجام داده اید یا قرار است انجام دهید یا برای مدت طولانی روی تخت یا صندلی می مانید (مانند یک پرواز طولانی با هواپیما) به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف این دارو در این شرایط خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد و ممکن است لازم باشد این دارو را برای مدتی قطع کنید یا اقدامات احتیاطی خاصی انجام دهید.

عوارض جانبی رالوکسیفن هیدروکلراید

شایع ترین عوارض جانبی این دارو عبارتنداز:

• گرگرفتگی
• گرفتگی عضلات پا

اگر هر یک از این عوارض ادامه یافت یا بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید و به یاد داشته باشید که پزشکتان پس از بررسی تمام مزایا و معایب این دارو، این دارو را برای شما تجویز کرده است و بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

در صورت بروز عوارض جانبی بسیار جدی زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• علائم لخته خون (مانند درد، تورم، قرمزی، گرمی ناگهانی در پا یا بازو، درد قفسه سینه، مشکل تنفس، سرفه خونی، دید ناگهانی)
•  تغییرات بینایی (مانند تاری دید، از دست دادن بینایی)
•  علائم سکته مغزی (مانند ضعف در یک طرف بدن، مشکل در صحبت کردن، تغییرات ناگهانی بینایی، گیجی).

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله: بثورات پوستی، خارش یا تورم (مخصوصاً در صورت،زبان یا گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

این مقاله تمام عوارض جانبی احتمالی این دارو را پوشش نمی دهد، لذا اگر متوجه اثرات دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک یا داروساز تماس بگیرید.

فراموشی و مصرف بیش از حد رالوکسیفن هیدروکلراید

اگر یک نوبت از مصرف این دارو را فراموش کردید به محض یادآوری آنرا مصرف کنید. اما اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و مقدار نوبت بعدی را دو برابر نکنید.

اگر کسی با مصرف بیش از حد این دارو دچار بحران های پزشکی مانند غش، مشکل تنفسی و شرایط اورژانسی شد بلافاصله با مرکز 115 تماس بگیرید یا وی را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.

نکات مهم مصرف رالوکسیفن هیدروکلراید

مصرف این دارو را به دیگران پیشنهاد ندهید.

ممکن است به منظور نظارت بر پیشرفت درمان یا بررسی عوارض جانبی، نیاز به انجام تست‌های آزمایشگاهی و پزشکی (مانند آزمایش‌های تراکم استخوان، اشعه ایکس، اندازه‌گیری قد، سطح مواد معدنی خون) به طور دوره‌ای وجود داشته باشد‌. برای اطلاع از جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

در طول مصرف این دارو باید به طور منظم معاینات فیزیکی کامل انجام دهید(مثلا یک بار در سال) که شامل معاینه سینه و لگن و پاپ اسمیر است. همچنین باید ماموگرافی های دوره ای را طبق تجویز پزشک انجام دهید و دستورالعمل های پزشک را برای معاینه سینه های خود را دنبال کرده و هر گونه خونریزی غیرعادی واژینال، درد سینه یا مشاهده توده را فوراً گزارش دهید.

تغییرات سبک زندگی موثر در داشتن استخوان های سالم، شامل افزایش ورزش مقاومتی، ترک سیگار، ترک الکل و خوردن وعده‌های غذایی متعادل حاوی کلسیم و ویتامین D کافی است. همچنین ممکن است نیاز به مصرف مکمل‌های کلسیم و ویتامین D داشته باشید که برای مشاوره در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

شرایط نگهداری رالوکسیفن هیدروکلراید

برندهای مختلف این دارو نیازهای نگهداری متفاوتی دارند. برای اطلاع از این دستورالعمل ها بسته محصول مصرفی خود را بررسی کنید یا از داروساز بپرسید. تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.

هیچ دارویی را در فاضلاب تخلیه نکنید، اگر دوره مصرف این دارو تمام شد و یا تاریخ مصرف آن به پایان رسید، باقیمانده دارو را به درستی دور بریزید.