لامیوودین

لامیوودین برای چیست؟

لامیوودین یکی از داروهای مهم در درمان برخی از بیماری های مهم ویروسی مانند هپاتیت و ایدز میباشد. این دارو با بر رو روی ساختار دی ان ای ویروس اثر گذاشته و سبب متوقف کردن زشد عامل بیماری میگردد. پزشکان معمولا لامیوودین را در موارد زیر تجویز میکنند:

• عفونت ناشی از ایدز
• هپاتیت B

لامیوودین در درمان هپاتیت B سبب میود تا زنجیره تولید ویروس از طریق ژن های آن دچار اشکال شود و در نتیجه زاد و ولد ویروس ها دچار وقفه و در نهایت پایان میابد. بعد از مصرف این دارو معمولا دفع آن از طریق ادرار صورت میگیرد.

طریقه مصرف از لامیوودین

با توجه به اینکه لامیوودین برای بیماری های خاص ویروسی تجویز میگردد مقدار و دوز مصرفی دارو حتما باید با نظر پزشک صورت گیرد. شروع به مصرف لامیوودین و نیز قطع مصرف آن حتما باید تحت نظر متخصص باشد. پزشکان معمولا با تجویز این دارو باید موارد زیر را در نظر بگیرند:

بررسی کبد هر در دوره های مشخص(معمولا 3 ماه)

بررسی hbv dna در دوره های مشخص(معمولا 3 ماه)

همچنین بررسی های زیر بعد از مصرف لامیوودین توسط متخصص انجام میشود:

• آلانین آمینوترانسفراز
• لاکتیک اسیدوز
• آمیلاز
• بزرگ شدن کبد
• پانکراتیت در اطفال
• کارسینومای سلول های کبدی

بعد از قطع این دارو پزشک ممکن است بررسی های زیر را در طول یکسال و با انجام آزمایشاتی انجام دهد:

• عفونت ویروسی
• سطح آلانین آمینوترانسفراز
• سروریورژن
• زوال عملکرد بالینی

نحوه و موارد مصرف داروی  لامیوودین

لامیوودین برای درمان عفونت هپاتیت B و همینطور درمان ویروس نقص ایمنی اکتسابی (HIV) یا ایدز استفاده می شود. این دارو نمی تواند هپاتیتB را کاملا علاج کند و از انتقال هپاتیت B به دیگران جلوگیری نمی کند. در مورد ویروس hiv نیز این دارو درمان قطعی محسوب نمی شود. این دارو یک مهارکننده نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس (NRTI) است که با کند کردن رشد ویروس کار می کند و در نتیجه آسیب کبدی ناشی از ویروس را کاهش می دهد.

قبل از شروع استفاده از لامیوودین و هر بار که دوباره آن را تهیه می کنید، بروشور  ارائه شده توسط داروساز را بخوانید. اگر در مورد دارو سوالی دارید، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

لامیوودین-HBV را به صورت خوراکی با یا بدون غذا، معمولاً یک بار در روز یا طبق دستور پزشک مصرف کنید.

برای اثر بخشی بهتر باید لامیوودین را به صورت منظم مصرف کنید .این دارو زمانی بهترین اثر را دارد که مقدار دارو در بدن شما در یک سطح ثابت نگه داشته شود. به یاد داشته باشید که هر روز در زمان مشخصی از آن استفاده کنید. هیچ دوزی را نادیده نگیرید. دوزی که پزشک تجویز می کند بر اساس وضعیت سلامتی شما و میزان پاسخ شما به درمان است.

بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. بدتر شدن وضعیت شما، کاهش پاسخ به لامیوودین یا ایجاد انواع ویروس مقاوم به دارو ممکن است در طول یا بعد از درمان رخ دهد. هر گونه علائم جدیدی را که در طول درمان یا پس از درمان رخ می دهد، به سرعت به پزشک خود گزارش دهید.

موارد احتیاطی مصرف لامیوودین

قبل از مصرف لامیوودین، اگر به آن حساسیت دارید (و یا هر آلرژی دیگری دارید )، به پزشک یا داروساز اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

قبل از استفاده از lamivudine-HBV، سابقه  پزشکی خود را به پزشک خود بگویید، به خصوص در صورتی که به مشکلاتی مانند  پانکراتیت، عفونت HIV، بیماری کلیوی، اختلالات خونی و بیماری کبدی دچار هستید 

لامیوودین ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود. مصرف الکل یا ماری جوانا  می تواند سرگیجه یا خواب آلودگی را تشدید کند . هنگامی که از این دارو استفاده می کنید  رانندگی نکنید، یا کاری را که نیاز به هوشیاری دارد انجام ندهید. اکیدا توصیه می شود از مصرف  نوشیدنی های الکلی و ماری جوانا خودداری کنید.

محلول خوراکی  لامیوودین حاوی قند (ساکارز) است. اگر به دیابت مبتلا هستید و از محلول خوراکی  این دارو استفاده می کنید، با شروع استفاده از این دارو باید نظرات دقیق تری بر قند خون خود داشته باشید.

کودکان، به ویژه آنهایی که پانکراتیت دارند، ممکن است نسبت به اثرات لامیوودین حساس تر باشند.

• نکات مهم :
• برای جلوگیری از سرایت هپاتیت B به دیگران، همیشه از یک روش بازدارنده موثر (مانند کاندوم های لاتکس ) در طول فعالیت جنسی استفاده کنید. این دارو را با دیگران  به اشتراک نگذارید.
• آزمایش‌های پزشکی (مانند آزمایش‌های عملکرد کبد، آزمایشات شیمیایی خون، شمارش کامل خون، سطح DNA ویروس هپاتیت B) باید به ‌طور دوره‌ ای برای نظارت بر پیشرفت شما یا بررسی عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با دکتر خود مشورت کنید.
• برندهای مختلف این دارو دارای مقادیر متفاوتی از داروی فعال هستند. بدون مشورت با پزشک خود، مارک این دارو را تغییر ندهید. اگر عفونت HIV دارید،  پزشک به شما می گوید که باید از دوز بالاتر استفاده کنید. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید

عوارض  لامیوودین 100

 عوارضی که بعد از مصرف لامیوودین ممکن است رخ دهد شامل

• تهوع
• استفراغ
• اسهال
• سرگیجه
• سردرد
• خستگی
• عفونت گوش، بینی و گلو

می باشد . اگر هر یک از این اثرات ماندگار شد یا بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که لامیوودینبه این دلیل تجویز شده است که پزشک شما تشخیص داده است که مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

در موارد نادری لامیوودین باعث مشکلات شدید کبدی و تجمع اسید لاکتیک در خون (اسیدوز لاکتیک) می شود . این عوارض جانبی جدی ممکن است بیشتر در زنان و بیماران چاق رخ دهد. اگر عوارض جانبی بسیار جدی مانند موارد زیر در فردی ظاهر شد باید فوراً به پزشک مراجعه کند:

 علائم مشکلات کبدی (مانند تهوع یا استفراغی که متوقف نمی شود، از دست دادن اشتها، درد معده یا شکم، زردی چشم یا پوست، ادرار تیره)، علائم اسیدوز لاکتیک (مانند تنفس عمیق و سریع، خواب آلودگی، تهوع یا استفراغ).

در صورت داشتن هر گونه عوارض جانبی جدی، از جمله:

• تغییرات روانی یا خلقی
• درد ماهیچه یا مفاصل
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در دست ها یا پاها

فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

واکنش آلرژیک بسیار جدی به لامیوودین نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله: بثورات پوستی، خارش یا تورم (مخصوصاً در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

تداخلات غذایی 

مصرف لامیوودین همراه با غذا سرعت جذب و غلظت ماکسیمم دارو را کاهش می‌دهد اما بر AUC اثری ندارد.

فراموشی و مصرف بیش از حد لامیوودین

اگر کسی با مصرف بیش از حد لامیوودین دچار بحرانهای پزشکی مانند غش، مشکل تنفسی و شرایط اورژانسی شد بلافاصله با مرکز اورژانش 115 تماس بگیرید یا وی را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.

اگر مصرف یک نوبت لامیوودین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. در صورتی که نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی هستید، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید.  برای جبران وعده فراموش شده دوز مصرفی  را دوبرابر نکنید.

شرایط نگهداری داروی لامیوودین

برندهای مختلف این دارو نیازهای نگهداری متفاوتی دارند. دستورالعمل نحوه نگهداری دارو را در بروشور آن بخوانید یا از پزشک خود در این مورد سوال کنید  بپرسید. تمام داروها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.