کرم فلوسینولون+هیدروکینون+ترتینوئین

فلوسینولون/ترتینوئین/هیدروکینون چیست؟

این داروی ترکیبی برای درمان ملاسمای صورت استفاده می شود. ملاسما وضعیتی است که روی پوست، به ویژه روی گونه ها و پیشانی، نواحی لکه دار تیره ایجاد می شود و گاهی اوقات در اثر تغییرات هورمونی رخ می دهد. این محصول شامل 3 نوع داروی مختلف است که نحوه عملکرد هرکدام از آنها به شرح زیر می باشد:

• هیدروکینون یک عامل سفید کننده برگشت پذیر پوست است.
• ترتینوئین نوعی رتینوئید است که ریزش و لایه برداری پوست را افزایش می دهد.
• فلوسینولون یک کورتیکواستروئید با قدرت متوسط ​​است که تورم، خارش و قرمزی را کاهش می دهد.

کرم ترکیبی فلوسینولون/ترتینوئین/هیدروکینون ممکن است ملاسما را بهبود بخشد، اما درمان کننده نیست و قرار گرفتن مداوم در معرض برخی از علل ملاسما (مانند نور خورشید، هورمون های ضد بارداری از نوع استروژن) ممکن است باعث بازگشت آن شود.

موارد و نحوه مصرف کرم فلوسینولون+هیدروکینون+ترتینوئین

قبل از شروع استفاده از این محصول و هر بار که مجددا آن را تهیه می‌کنید، بروشور اطلاعات ارائه شده توسط داروساز را بخوانید و اگر سوالی دارید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

توجه داشته باشید که قبل از استفاده از کرم ترکیبی فلوسینولون/ترتینوئین/هیدروکینون، مقدار کمی از این دارو را روی ناحیه‌ای از پوست سالم بمالید و در عرض 24 ساعت آن ناحیه را از نظر هرگونه عوارض جانبی جدی بررسی کنید. اگر ناحیه آزمایش دچار خارش، قرمزی، پف کردگی یا تاول شد، از این محصول استفاده نکنید و با پزشک خود تماس بگیرید. اما اگر فقط قرمزی خفیف وجود داشت، درمان با این محصول بلامانع است.

قبل از استفاده، صورت و گردن خود را به آرامی با یک پاک کننده ملایم بدون صابون بشویید و خشک کنید. ، یک بار در روز 30 دقیقه قبل از خواب یا طبق دستور پزشک، یک لایه نازک از دارو را روی ناحیه آسیب دیده بمالید، به طوری که حدود 2/1 اینچ (1.5 سانتی متر) پوست با ظاهر طبیعی در اطراف ناحیه آسیب دیده را پوشش دهد. این کار را به آرامی و به طور کامل انجام دهید. آن ناحیه را بانداژ نکنید و نپوشانید، مگر اینکه پزشکتان چنین توصیه ای داشته باشد.

این دارو می تواند نواحی تحت درمان پوست را نسبت به آفتاب حساس تر کند. لذا، برای جلوگیری از آفتاب سوختگی از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید، اتاق های برنزه کننده و لامپ های خورشیدی خودداری کنید. از کرم ضد آفتاب با SPF 30 یا بیشتر استفاده کنید و هنگام بیرون رفتن از منزل حتی در روزهای ابری یا مه آلود، از لباس های محافظ روی نواحی تحت درمان پوست استفاده کنید.

اگر با استفاده از این محصول دچار خشکی پوست شدید، می توانید صبح ها پس از شستن صورت خود از مرطوب کننده پوست استفاده کنید. همچنین می توانید در طول روز هنگام استفاده از این دارو از مرطوب کننده و لوازم آرایشی استفاده کنید.

از ورود این محصول به چشم یا داخل بینی یا دهان خودداری کنید. درصورت وقوع چنین اتفاقی آن نواحی را با آب فراوان بشویید، اما اگر سوزش شدید دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

برای کسب نتیجه مناسب و اجتناب از فراموشی این دارو را  هر روز در زمان های یکسان و منظم مصرف کنید. اگر وضعیت شما بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید.

ممکن است تا 4 هفته زمان برای شروع آثار بهبودی نیاز باشد، با این حال استفاده از این دارو در طولانی مدت (بیش از 8 هفته) بدون بازه‌های کوتاه قطع دارو، توصیه نمی شود. در صورت تداوم یا بدتر شدن وضعیت پس از 4 هفته درمان، به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد احتیاط مصرف کرم فلوسینولون+هیدروکینون+ترتینوئین

قبل از استفاده از فلوسینولون/ترتینوئین/هیدروکینون، اگر به آن یا سایر کورتیکواستروئیدها (مانند هیدروکورتیزون، پردنیزون)؛ یا داروهای مرتبط با ویتامین A (سایر رتینوئیدها مانند ایزوترتینوئین) حساسیت دارید؛ یا اگر آلرژی دیگری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی (مانند سولفیت ها) باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

همچنین، قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به خصوص در مورد بیماری های زیر، به پزشک اطلاع دهید.:

• آسم
• زخم های باز یا نواحی آسیب دیده پوست (به ویژه روی صورت یا دست ها)
• سایر بیماری های پوستی (مانند اگزما، پسوریازیس)
• سفید شدن بیش از حد پوست که ممکن است در برخی موارد پوستی ایجاد شود و در افرادی که پوست تیره‌تری دارند، اثر زیبایی نامطلوب ایجاد کند

در موارد نادر، استفاده طولانی مدت از داروهای کورتیکواستروئیدی می تواند پاسخ بدن را به استرس فیزیکی دشوارتر کند. لذا قبل از انجام عمل جراحی یا درمان اورژانسی، یا اگر دچار بیماری یا آسیب جدی هستید، پزشک یا دندانپزشک خود را در جریان استفاده از این دارو قرار دهید.

اگرچه بعید است، اما اگر این دارو به مدت طولانی استفاده شود، ممکن است به طور موقت رشد کودک را با کندی مواجه کند. لذا، درطول مصرف این دارو برای بررسی قد فرزندتان به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی مصرف کرم فلوسینولون+هیدروکینون+ترتینوئین

به یاد داشته باشید که این دارو به این دلیل تجویز شده است که از نظر پزشک مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی بوده است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی را تجربه نمی کنند و فقط ممکن است با عوارضی از قبیل سوزش خفیف، سوزش، قرمزی، خشکی یا آکنه مواجه شوند که در صورت ادامه یا تشدید آنها باید به پزشک مراجعه کنند.

برخی از عوارض جانبی جدی کرم فلوسینولون/ هیدروکینون/ ترتینوئین عبارت است از:

• تاول زدن
• ترک خوردن یا لایه برداری پوست
• وریدهای عنکبوتی (تلانژکتازی)
• علائم کشش
• تغییر رنگ پوست (به جز ملاسما)
• برآمدگی های مو (فولیکولیت)
• آبی یا سیاه شدن پوست
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست ها یا پاها
• افزایش درد یا حساسیت لمسی

به ندرت، ممکن است این دارو از راه پوست به جریان خون جذب شده و منجر به عوارض جانبی ناشی از ازدیاد کورتیکواستروئید شود. این عوارض جانبی در کودکان و افرادی که به مدت طولانی یا در مناطق وسیعی از پوست از این دارو استفاده می کنند، بیشتر است. در صورت بروز عوارض زیر، فورا به پزشک مراجعه کنید.

• خستگی غیرمعمول یا شدید
• کاهش وزن
• سردرد
• تورم مچ پا یا پا
• افزایش تشنگی یا ادرار کردن
• مشکلات بینایی

احتمال بروز واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله بثورات پوستی، خارش یا تورم (مخصوصاً در صورت، زبان، گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

در این مطلب سعی شده است که تمامی عوارض فلوسینولون+ هیدروکینون+ ترتینوئین را بازگو کنیم، با این حال، ممکن است فردی با مصرف این دارو دچار عوارضی غیر از عوارض گفته شود که در این صورت باید فورا به پزشک مراجعه کرد.

تداخلات دارویی کرم فلوسینولون+هیدروکینون+ترتینوئین

تداخلات  دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروها را تغییر داده یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. در این مطلب به تمامی تداخلات این کرم اشاره نشده است. به همین دلیل، توصیه می شود، درهنگام مراجعه به پزشک، لیستی از داروها و محصولات مصرفی خود را به پزشک ارائه دهید تا نسخه ای متناسب با آن دریافت کنید. همچنین، پس از دریافت نسخه، مصرف هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک، شروع یا متوقف نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.

فراموشی و مصرف بیش از حد فلوسینولون+ هیدروکینون+ ترتینوئین

اگر مصرف یک نوبت از کرم را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما اگر زمان مصرف نوبت بعدی نزدیک بود، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی را در زمان منظم مصرف کنید و برای جبران دوز فراموش شده، آن را دوبرابر نکنید.

اگر فردی این دارو را بیش از حد مصرف کرد و  دچار علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل تنفسی شد، با 115 تماس بگیرید. در غیر این صورت، فوراً او را به نزدیکترین مرکز درمانی ببرید.

نکات مهم در مصرف فلوسینولون+ هیدروکینون+ ترتینوئین

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه به دیگران اکیداً خودداری کنید.

اگر از این دارو برای مدت طولانی استفاده می کنید یا ناحیه تحت درمان با آن وسیع است،  ممکن است برای بررسی پیشرفت درمان یا عوارض جانبی آن نیاز به انجام تست‌های آزمایشگاهی (آزمایش‌های عملکرد غدد فوق کلیوی) به صورت دوره‌ای داشته باشید. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

از آنجاکه این محصول حاوی کورتیکواستروئید است، تمامی پزشکان و پرسنل آزمایشگاه و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی را در جریان مصرف آن قرار دهید. 

نحوه نگهداری از فلوسینولون+ هیدروکینون+ ترتینوئین

دارو را در یخچال نگهداری کرده و از یخ‌زدگی محافظت کنید. تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید. آنها را داخل سینک یا فاضلاب نریزید مگر اینکه چنین دستوری داده شده باشد. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز نیست، به درستی دور بریزید.