کلرمادینون استات+اتینیل استرادیول (Chlormadinone Acetate+Ethinylestradiol)، یک قرص ترکیبی از استروژن و پروژستین است که برای جلوگیری از بارداری مورد استفاده قرار می گیرد. این قرص ترکیبی به ترتیب، با نسبت 0.03 به 2میلی گرم تهیه و توزیع می شود. مصرف این داروی ترکیبی درحالت کلی عوارض جانبی خاصی ایجاد نمی کند، اما گاهش ممکن است زنان با اختلالات قاعدگی، سردرد حالت تهوع ، حساسیت پستان و ترشحات واژن مواجه شوند که درصورت ادامه یا تشدید، باید به پزشک مراجعه نمایند. زنانی که سابقه ابتلا به بیماری هایی ازجمله تومورهای کبدی، بیماری فعال کبدی، زردی کلستاتیک، ترمبوفلبیت و... دارند، باید در مصرف اتینیل استرادیول+کلرمادینون استات احتیاط کرده و تحت نظر پزشک باشند. مصرف این دارو همچنین، به دلیل کاهش میزان شیر و آسیب به جنین، برای زنان باردار و مادران شیرده ممنوع می باشد.
موارد و نحوه مصرف کلرمادینون استات+اتینیل استرادیول
اتینیل استرادیول+کلرمادینون استات یک قرص ضد بارداری ترکیبی حاوی
هورمون های جنسی استروژن، اتینیل استرادیول و پروژستین کلرمادینون استات است. این داروی تک فاز با خواص ضد آندروژنی، در کارآزمایی‌های بالینی و مطالعات نظارتی پس از بازاریابی به خوبی تحمل شده است و در اروپا برای پیشگیری از بارداری تأیید شده است.
اتینیل استرادیول سطح سرمی FSH را کاهش می دهد، از رشد فولیکول تخمدان جلوگیری می کند و منجر به کاهش استرادیول در گردش می شود. استرادیول برای ترشح هورمون لوتئینیزه کننده قبل از تخمک گذاری ضروری است، بنابراین با کاهش سطح استرادیول در گردش از تخمک گذاری جلوگیری می شود.
کلرمادینون استات به طور هم افزایی، رشد و بلوغ فولیکولی را با مختل کردن ترشح گنادوتروپین درون زا مهار می کند. اثربخشی EE/CMA در پیشگیری از بارداری به خوبی ثابت شده است. همانطور که قبلاً توضیح داده شد، جزء اتینیل استرادیول سطح سرمی FSH را کاهش می دهد و جزء کلرمادینون استات رشد فولیکولی و ترشح گنادوتروپین درون زا را مهار می کند.
CMA یا کلرمادینون استات، در دوز کم در ترکیب با اتینیل استرادیول (EE)، در قرص‌های ضد بارداری ترکیبی استفاده می‌شود. همچنین در درمان بیماری های زنان از جمله موارد زیر استفاده شده است:
-
خونریزی واژینال
-
الیگومنوره
-
پلی منوره
-
هیپرمنوره
-
دیسمنوره
-
آمنوره ثانویه
-
اندومتریوز
از این دارو همچنین، در هورمون درمانی یائسگی در ترکیب با استروژن استفاده می شود.
CMA در دوزهای 1 تا 2 میلی گرم در روز در قرص های ضد بارداری ترکیبی و در دوزهای 2 تا 10 میلی گرم در روز در درمان اختلالات زنان استفاده می شود. قرص های ترکیبی ضد بارداری حاوی EE و CMA در کاهش علائم وابسته به آندروژن مانند شرایط پوست و مو مفید هستند. دوزهای 15 تا 20 میلی گرم در روز برای بهبود گرگرفتگی ناشی از یائسگی هم مفید واقع شده‌اند.
همچنین مشخص شده است که CMA در درمان سایر شرایط وابسته به آندروژن مانند آکنه، سبوره، هیرسوتیسم و ریزش مو با الگوی زنانه نیز موثر است. این دارو در دوزهای متوسط 4 تا 12 میلی گرم در روز در درمان بلوغ زودرس در دختران مورد مطالعه قرار گرفت و فواید مشابه مدروکسی پروژسترون استات را در این دختران نشان داد و مشخص شد که بلوغ زودرس مانند رشد سینه و قاعدگی را کاهش می دهد، اما آن را از بین نمی برد.
فرم خوراکی کلرمادینون استات+اتینیل استرادیول (Chlormadinone Acetate+Ethinylestradiol) در بسته های ۲۱ عددی تولید می شود و هر قرص حاوی ۲ میلی گرم کلرمادینون استات و 0.03 میلی گرم اتینیل استرادیول می باشد. این دارو طبق دستور پزشک بصورت ۲۱ روز مداوم مصرف می گردد و سپس بمدت ۷ روز قطع می‌شود تا بتوان بسته جدید را آغاز کرد.
موارد منع مصرف قرص های ضد بارداری ترکیبی، مانند قرص های حاوی EE و CMA، شامل این موارد است:
-
حاملگی شناخته شده یا مشکوک
-
شیردهی
-
سابقه یا حساسیت شناخته شده به ترومبوآمبولی
-
کلستاز (اما نه سیروز کبدی یا هپاتیت مزمن)
-
سرطان سینه
موارد احتیاطی در مصرف کلرمادینون استات+اتینیل استرادیول
قبل از مصرف این دارو اگر به آن حساسیت دارید، یا اگر آلرژی دیگری دارید، به پزشک یا داروساز اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با داروساز صحبت کنید.
قبل از استفاده از این دارو، تاریخچه پزشکی خود را به خصوص در موارد زیر با پزشک یا داروساز درمیان بگذارید.
-
بارداری
-
سابقه یا ابتلا به بدخیمی های مرتبط با هورمون های جنسی (سرطان تخمدان، رحم، پستان و...)
-
تومورهای کبدی
-
بیماری فعال کبدی
-
زردی کلستاتیک
-
ترمبوفلبیت
-
ترومبوآمبولی
-
جراحی وسیع یا عدم تحرک به مدت طولانی
-
افراد سیگاری بالای ۳۵ سال یا افرادی که بیش از ۲۰ نخ در روز سیگار می کشند
-
فشار خون سیستولی بالاتر از ۱۶۰
-
فشار خون دیاستولی بالاتر از ۱۰۰
-
فشار خون بالا همراه با بیماری عروقی
-
سردرد میگرنی همراه با اورا
-
سردرد میگرنی بدون اورا در افراد با سن بالای ۳۵ سال
-
خونریزی واژینال غیر طبیعی و بدون علت مشخص
-
ابتلا به لوپوس
-
حداقل ۲۱ روز پس از زایمان
-
۶ هفته پس از زایمان در صورت شیردهی
قبل از انجام عمل جراحی، در مورد تمام محصولات مصرفی(از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی درمصرف داروی ضدبارداری اتینیل استرادیول+کلرمادینون استات
به یاد داشته باشید که این دارو به این دلیل تجویز شده است که از نظر پزشک مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی بوده است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند و فقط ممکن است عوارضی ازجمله موارد زیر را تجربه کنند که اگر هر یک از این اثرات باقی ماند یا بدتر شد، باید فوراً به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
-
اختلالات قاعدگی
-
سردرد
-
حالت تهوع
-
حساسیت پستان
-
ترشحات واژن
این دارو تأثیر نامطلوبی بر میل یا عملکرد جنسی در زنان نمی‌گذارد و خطر افسردگی، نوسانات خلقی یا افزایش وزن را نشان نمی‌دهد. اما CMA در دوزهای بالا، می‌تواند باعث اختلال عملکرد جنسی، مشکلات عضلانی، نارسایی آدرنال و تغییر در متابولیسم کربوهیدرات و سایر عوارض جانبی شود.
واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله: بثورات پوستی، خارش یا تورم (مخصوصا در صورت، زبان، گلو)، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
این مطلب دربرگیرنده‌ی لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر متوجه اثرات دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
فراموشی و مصرف بیش از حد کلرمادینون استات+اتینیل استرادیول
-
در صورت فراموش نمودن مصرف دارو در یک روز ، به محض به یاد آوردن ، آن را مصرف کنید ، ولی اگر تا زمان مصرف قرص بعدی ، آن را به یاد نیاوردید، در نوبت بعدی ۲ قرص مصرف کنید.
-
در صورت فراموش نمودن مصرف دارو در ۲ روز متوالی، طی ۲ روز بعدی روزانه ۲ قرص مصرف نمائید.
-
در صورت فراموش نمودن مصرف دارو در ۳ روز متوالی، مصرف دارو را قطع نموده و از سایر روش های جلوگیری از بارداری استفاده کنید ، سپس در دوره بعدی مجدداً مصرف دارو را شروع نمائید.
اگر فردی دچار با مصرف بیش از حد این دارو دچار عوارضی مانند غش یا مشکل تنفسی شد، با اورژانس تماس بگیرید. در غیر این صورت، فوراً او را به نزدیکترین مرکز درمانی ببرید.
نکات مهم در مصرف داروی اتینیل استرادیول+ کلرمادینون استات
-
مصرف دخانیات ریسک عوارض قلبی عروقی ناشی از این دارو را افزایش می دهد و از آنجا که خط بیماری های قلبی عروقی با افزایش سن، افزایش می‌یابد؛ لذا مصرف دارو در افراد سیگاری بالاتر از ۳۵ سال ممنوع است.
-
در بیماران مبتلا به دیابت یا افراد مستعد ابتلا می بایست وضعیت فشار خون، کلسترول خون و قند خون بطور منظم بررسی گردد.
-
جهت نظارت بر پیشرفت درمان و بررسی عوارض جانبی، معاینات دوره ای و منظم بدخیمی های پستان و رحم ضروری می‌باشد.
-
در صورت بروز علائم ایجاد ترومبوز (سردرد شدید، اختلالات بینایی، درد قفسه سینه و بالای شکم یا سرفه های مزمن، درد یک طرفه ی پا یا کشیدن پا هنگام راه رفتن) مصرف دارو را قطع کرده و فورا به پزشک مراجعه نمائید.
نحوه نگهداری از کلرمادینون استات+اتینیل استرادیول
دارو را در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری کنید. تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
داروها را داخل توالت یا فاضلاب نریزید مگر اینکه چنین دستوری داده شده باشد. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز شما نیست، به درستی دور بریزید.
تایید شده توسط داروبین
