ستوکسیمب

موارد و نحوه مصرف داروی ستوکسیمب (Cetuximab)

داروی ستوکسیمب (Cetuximab) یک پروتئین ساخته دست بشر (آنتی بادی مونوکلونال) از دسته داروهای آنتی نئوپلاستیک است و که در درمان سرطان متاستاتیک کولورکتال و سرطان سر و گردن کاربرد دارد. ستوکسیمب با تاثیر بر سیستم ایمنی اثر درمانی خود را آشکار می‌کند و معمولا همراه با شیمی درمانی استفاده می‌شود.

ویال ستوکسیمب طبق دستور پزشک، معمولا هر هفته یا هر 2 هفته یکبار توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی به صورت وریدی تزریق می‌شود. ممکن است داروی دیگری مثل دیفن هیدرامین جهت کاهش احتمال عوارض جانبی پیش از تزریق دریافت شود. تا حداقل 1 ساعت پس از تزریق تحت نظر خواهید بود و در صورت بروز واکنش احتمالی به انفوزیون، انفوزیون متوقف شده و اقدامات بعدی توسط تشخیص پزشک انجام خواهد شد. دوز مصرفی ستوکسیمب به وضعیت بیماری، نتیجه‌ی آزمایش‌ها و واکنش به درمان بستگی دارد.

موارد احتیاطی و هشدار هنگام درمان سرطان با ستوکسیمب

حین مصرف ستوکسیمب (Cetuximab) برای درمان سرطان حتما موارد احتیاطی زیر را رعایت کنید:

حساسیت دارویی به ستوکسیمب: قبل از مصرف، اگر به ستوکسیمب یا گوشت (مانند گوشت گاو) یا هر دارو یا خوراکی دیگری حساسیت دارید پزشک را در جریان قرار دهید، این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که منجر به واکنش آلرژیک شود.

تداخل ستوکسیمب با بیماری‌ها: پیش از مصرف داروی ستوکسیمب برای درمان سرطان، پزشک را در جریان سابقه پزشکی خود قرار دهید. بخصوص در مورد:

• بیماری ریوی
• پرتودرمانی
• بیماری قلبی (مانند بیماری عروق کرونر، نارسایی احتقانی قلب، آریتمی)
• گزش کنه

نور خوشید ممکن است هرگونه واکنش پوستی احتمالی به ستوکسیمب را تشدید کند. در طول درمان و تا 2 ماه بعد از آخرین درمان، بیرون از منزل کرم ضد آفتاب، عینک آفتابی و لباس محافظ استفاده کنید، و از ماندن زیر نور آفتاب یا لامپ‌های آفتابی و استفاده از اتاق‌های برنزه کننده دوری کنید. در صورت آفتاب سوختگی، تاول یا قرمزی پوست شدید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

اثر ستوکسیمب روی هوشیاری: بعد از مصرف این دارو (بعلت احتمال سرگیجه یا خواب آلودگی) از کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند (مثل رانندگی) خودداری کنید، از نوشیدنی‌های الکلی دوری کنید و اگر از ماری جوانا (کانابیس) استفاده می کنید، پزشک خود را در جریان بگذارید.

عوارض جانبی داروی ضد سرطان ستوکسیمب (Cetuximab)

در صورت تجویز این دارو توسط پزشک، وی از مزایای دارو که بیشتر از عوارض احتمالی آن است، خبر دارد. ولی در صورت مشاهده هرکدام از عوارض جانبی داروی ستوکسیمب، پزشک را مطلع سازید.

عوارض جزئی و شایع داروی ستوکسیمب: (مصرف چندین وعده غذایی کوچک در طول روز یا محدود کردن تحرک می‌تواند برخی را کاهش دهد)

• تهوع، استفراغ یا اسهال (گاها برای پیشگیری یا درمان این موارد دارو تجویز می‌شود. عدم تغذیه قبل مصرف ممکن است به کاهش احتمال استفراغ کمک کند)
• یبوست
• سردرد
• معده درد
• کمردرد
• تب یا لرز
• مشکل خواب
• کاهش وزن
• خستگی
• خواب آلودگی
• قرمزی یا خارش چشم
• تغییر ناخن
• خشکی پوست
• زخم‌های دهان یا گلو

عوارض غیرشایع ولی جدی داروی ستوکسیمب:

• گیجی
• افسردگی
• تورم دست
• پا یا پایین پا
• کم آبی بدن
• علائم عفونت جدی مانند گلودرد که از بین نمی‌رود، تب بالا یا لرز
• علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار)
• کاهش دید
• سرگیجه شدید
• ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم
• اسپاسم شدید عضلانی

علائم  واکنش آلرژیک بسیار جدی به داروی ستوکسیمب (مراجعه سریع به پزشک):

• راش پوستی
• خارش یا تورم (بخصوص در صورت، زبان یا گلو)
• سرگیجه شدید
• تنگی نفس

در صورت بروز علائم کمبود گلبول سفید خون (مانند تب، خشکی دهان، خشکی پوست، سرفه یا تنگی نفس) به پزشک اطلاع دهید.

در صورت بروز علائم عدم تعادل الکترولایت‌ها (مانند ادرار یا تشنگی مفرط، یبوست، درد یا ضعف ماهیچه‌ای، گرفتگی پا، بی حسی یا گزگز شدن، لرز، ضربان نامنظم یا احساس خفگی) به پزشک اطلاع دهید.

ممکن است بثورات آکنه مانند حین مصرف این دارو رخ دهد که بسته به شدت آن، پزشک اقدامات لازم (تغییر دوز یا جایگزینی دارو) را انجام خواهد داد.

هنگام مصرف ستوکسیمب، در صورت بروز مشکلات ریوی بسیار جدی (مشکلات تنفسی، درد قفسه سینه) فورا به پزشک اطلاع دهید.

به ندرت ممکن است علاوه بر عوارض عنوان شده، عوارض دیگری هم مشاهده شوند. در صورت بروز سایر عوارض ستوکسیمب، به پزشک مراجعه کنید.

فراموشی و مصرف بیش از حد داروی ستوکسیمب

به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید ولی اگر نزدیک نوبت بعدی بودید، صرف نظر کنید و نوبت بعدی را دوبرابر نکنید.  

اوردوز با ستوکسیمب ممکن است با غش کردن یا مشکل تنفسی همراه باشد. فورا با 115 تماس بگیرید یا مریض را به نزدیک‌ترین مرکز درمانی برسانید.

نکات مهم در استفاده از داروی ستوکسیمب (Cetuximab)

در صورت استفاده از ستوکسیمب برای درمان سرطان نکات زیر را رعایت کنید:

• ستوکسیمب برای بیماری فعلی شما یعنی سرطان تجویز شده‌است، لذا از مصرف آن برای سایر موارد یا توصیه به افراد یا اشتراک گذاری آن خودداری کنید (مگر در صورت صلاحدید پزشک)
• ستوکسیمب ممکن است اثرات طولانی مدتی روی بدن شما داشته‌باشد. احتمالا تا 8 هفته طبق تجویز پزشک نیاز به برخی آزمایش‌ها داشته باشید.

نگهداری از داروی ضد سرطان ستوکسیمب (Cetuximab)

در دمای اتاق و بدور از نور و رطوبت (بخصوص حمام) و دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شود. البته برندهای مختلف ستوکسیمب ممکن است دارای شرایط نگهداری متفاوتی باشند (از داروساز بپرسید)  

اگر تاریخ انقضاء داروی ستوکسیمب رد شد یا نیازی به آن نداشتید، آن را در توالت یا فاضلاب نریزید. از داروساز یا مرکز مدیریت پسماند شهرداری درباره برون ریزی داروی ستوکسیمب راهنمایی بگیرید.