بریمونیدین چشمی

بریمونیدین (Brimonidine) از جمله فرآورده های چشم، گوش،حلق و بینی است که به خانواده داروهای ضد گلوکوم و آگونیست های آلفا آدرنرژیک تعلق دارد. این دارو به شکل قطره چشمی  2% و ژل موضعی 3 میلی گرم موجود بوده و برای درمان گلوكوم با زاويه باز يا افزايش فشار داخل كره چشم به کار می رود. ناراحتی، خارش، قرمزی چشم، تاری دید، سرگیجه، خشکی دهان، طعم بد در دهان، خواب آلودگی، خستگی از عوارض شایع این دارو به شمار می رود. تجویز این دارو در افراد دارای حساسیت به بریمونیدین یا آپراکلونیدین و همچنین بیماران دارای سابقه مشکلات عروق خونی (ترومبوآنژیت انسدادی)، اختلالات گردش خون (نارسایی مغزی یا کرونر)، افسردگی، بیماری شدید قلبی، بیماری کلیوی، بیماری کبد، بیماری رینود و فشار خون پایین هنگام ایستادن با احتیاط صورت می گیرد. از مهمترین تداخلات دارویی این دارو می توان به بتا بلوکرها (مانند آتنولول، متوپرولول، قطره چشمی تیمولول)، دیگوکسین، داروهای فشار خون بالا (مانند کلونیدین، ترازوسین)، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (مانند آمی تریپتیلین) اشاره کرد.

موارد و نحوه مصرف بریمونیدین چشمی

بریمونیدین به عنوان آگونیست آلفا شناخته می شود و برای درمان گلوکوم با زاویه باز یا فشار بالای مایع در چشم استفاده می شود. کاهش فشار بالای مایع در چشم، خطر از دست دادن بینایی، آسیب عصبی یا کوری را کاهش می دهد. این دارو از طریق تخلیه بهتر مایعات از داخل چشم و همچنین با کاهش میزان مایع تشکیل شده در چشم، فشار را کاهش می دهد. استفاده از این دارو در کودکان کمتر از 2 سال به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی جدی مانند تنفس بسیار آهسته، توصیه نمی شود. جهت کسب اطلاعات بیشتر از پزشک یا داروساز سوال کنید.

پیش از استفاده از قطره‌ی چشم ابتدا دستان خود را بشویید. برای جلوگیری از آلودگی، نوک قطره چکان را لمس نکنید و از تماس آن با چشم یا هر سطح دیگری اجتناب کنید. اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید، قبل از استفاده از این دارو آنها را بردارید. حداقل 15 دقیقه پس از استفاده از این دارو می‌توانید مجددا از لنزهای خود استفاده کنید.

سر خود را به عقب خم کنید، به سمت بالا نگاه کنید و پلک پایینی را پایین بکشید تا به شکل کیسه دربیاید. قطره چکان را مستقیماً روی چشم خود نگه دارید و یک قطره درون چشم بریزید، به سمت پایین نگاه کنید و به آرامی چشمان خود را به مدت 1 تا 2 دقیقه ببندید. میزان مصرف معمول این دارو طبق دستور پزشک یا یک قطره در سه نوبت شبانه‌روز است. یک انگشت خود را در گوشه چشم خود (نزدیک بینی) قرار دهید و فشار ملایمی وارد کنید. سعی کنید پلک نزنید و چشم خود را مالش ندهید، این کار از تخلیه دارو جلوگیری می کند. در صورت تجویز پزشک، این مراحل را برای چشم دیگر خود نیز تکرار کنید. قطره چکان را آبکشی نکنید. پس از هر بار استفاده درپوش قطره چکان را تعویض کنید.

اگر از نوع دیگری از داروی چشمی (مانند قطره یا پماد) استفاده می کنید، قبل از استفاده از سایر داروها حداقل 5 دقیقه صبر کنید. ابتدا از قطره چشمی استفاده کنید تا قطره وارد چشم شود، سپس پماد را به کار ببرید.

مصرف این دارو را حتی با وجود بهبود علائم ادامه دهید و بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. برای کسب نتیجه‌ی بهتر از این دارو به طور منظم استفاده کنید و جهت اجتناب از فراموشی نوبت مصرف، دارو را در ساعات معینی از روز به کار ببرید. در صورت بدتر شدن وضعیت خود به پزشک اطلاع دهید.

موارد احتیاط در مصرف بریمونیدین چشمی

قبل از استفاده از این دارو، اگر به آن یا به آپراکلونیدین حساسیت دارید، یا اگر آلرژی دیگری دارید؛ به پزشک خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

قبل از استفاده از این دارو تاریخچه پزشکی خود را به ویژه در موارد زیر با پزشک یا داروساز درمیان بگذارید:

• بیماری های عروق خونی (ترومبوآنژیت انسدادی)
• اختلالات گردش خون (نارسایی مغزی یا کرونر)
• افسردگی
• بیماری شدید قلبی
• بیماری کلیوی
• بیماری کبد
• بیماری رینود
• فشار خون پایین هنگام ایستادن (افت فشار خون ارتواستاتیک)

این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی یا تاری دید شما شود، لذا از رانندگی و کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید. الکل یا ماری جوانا (کانابیس) هم می تواند باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود. بنابراین، از مصرف نوشیدنی های الکلی و مواد مخدر دوری کنید.

توصیه می‌شود که مصرف بریمونیدین (Brimonidine) در کودکان با احتیاط بیشتری انجام شود، چون ممکن است کودکان نسبت به عوارض جانبی آن به ویژه خواب آلودگی حساسیت بیشتری نشان دهند. 

عوارض جانبی بریمونیدین چشمی (Brimonidine)

به یاد داشته باشید که این دارو به این دلیل تجویز شده است که از نظر پزشک مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی بوده است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند و فقط ممکن است عوارض زیر رخ دهد:

• ناراحتی، خارش، قرمزی چشم
•  تاری دید
• سرگیجه
• خشکی دهان
•  طعم بد در دهان
•  خواب آلودگی
•  خستگی

اگر هر یک از این اثرات باقی ماند یا بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت بروز عوارض جانبی بعید اما جدی زیر پزشک یا داروساز را در جریان بگذارید:

• سردرد مداوم
•  ضربان قلب سریع یا تند
• درد یا سوزش و تورم چشم
•  حساسیت شدید به نور
•  تغییرات بینایی

اگر به عوارض نادر اما بسیار جدی زیر دچار شدید، فورا به پزشک مراجعه کنید:

• غش
• ضربان قلب آهسته یا نامنظم

واکنش آلرژیک جدی به این دارو نادر است، اما در صورت بروز سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. علائم یک واکنش آلرژیک جدی ممکن است شامل بثورات پوستی، خارش یا تورم (به ویژه در صورت، زبان،گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی باشد.

این متن دربرگیرنده‌ی لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر متوجه اثرات دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک خود تماس بگیرید.

فراموشی و مصرف بیش از حد بریمونیدین چشمی

اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما اگر زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده ، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی را در زمان منظم مصرف کنید و برای جبران دوز فراموش شده آن را دوبرابر نکنید.

این دارو در صورت بلعیدن می تواند مضر باشد. اگر فردی دچار اوردوز با این دارو شده است و علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل تنفسی دارد، با 115تماس بگیرید. در غیر این صورت، فوراً او را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.

نکات مهم در مصرف بریمونیدین چشمی

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه به دیگران اکیداً خودداری کنید.

اگر از این دارو برای مدت طولانی استفاده می کنید ممکن است برای نظارت بر پیشرفت درمان یا بررسی عوارض جانبی آن نیاز به انجام تست‌های آزمایشگاهی یا پزشکی (مانند اندازه گیری فشار داخل چشم) به صورت دوره‌ای داشته باشید. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت حساسيت به هر يكي از اجزاء فراورده بيماري هاي شديد قلبي عروقي، مصرف داروهاي مونوآمين اكسيداز (همزمان و تا 14 روز بعد از قطع دارو) اين دارو را نبايد مصرف كرد.

در صورت نارسایی مغز يا عروق كرونر، افت فشار خون وضعيتي، بيماري رينود، ترومبوآنژيت، اختلالات كبدي يا كليوي و افسردگي با احتياط مصرف شود.

مصرف این دارو در بيماراني كه به فعاليت هاي خطرناك اشتغال دارند، به دليل احتمال بروز خواب آلودگي و خستگي با احتیاط فراوان صورت می‌گیرد.

شرایط نگهداری از بریمونیدین چشمی (Brimonidine)

در دمای اتاق بین 59 تا 77 درجه فارنهایت (15 تا 25 درجه سانتیگراد) دور از نور و رطوبت نگهداری شود. تمام داروها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.

داروها را داخل توالت یا فاضلاب نریزید مگر اینکه چنین دستوری داده شده باشد. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز شما نیست، به درستی دور بریزید.