تشخیص بیماری پارکینسون

درباره تشخیص پارکینسون میخوانیم:

• چه زمانی باید به پارکینسون مشکوک شد؟
• چه آزمایش­هایی باید انجام دهم؟
• اگر این علائم نشان دهنده پارکینسون نباشد نشان دهنده چه بیماری­هایی است؟
• آیا باید گزینه دومی داشته باشم؟

گاهی اوقات انجام برخی از کارهای روزانه به اندازه گذشته آسان نیست. مثلا شاید در بستن دکمه­های پیراهن یا مسواک زدن با مشکل روبرو هستید ویا حس بویایی ندارید. آیا این تغییرات بخشی از روند زندگی و کهولت سن هستند یا احتمالاً نشانه هایی از یک مشکل سلامتی مانند بیماری پارکینسون ؟ پاسخ همیشه مشخص نیست زیرا هیچ آزمایش خاصی برای بیماری پارکینسون وجود ندارد. پزشکان معمولاً بر اساس علائم و معاینه تشخیص پارکینسون را انجام میدهند.

چه زمانی باید به پارکینسون مشکوک شد؟

از بین علائم زیر داشتن حداقل دو مورد میتواند شک پارکینسون را برای متخصص ایجاد کند و سپس با انجام معاینات تشخیص پارکینسون انجام گیرد. این علام موارد زیر هستند:

• لررش و رعشه
• حرکات آرام (برادیکنزیا)
• سفت شدن بازوها، پاها و بدن
• عدم تعادل و سقوط مکرر

معمولا علائم در یک طرف بدن شروع شده و به تدریج به طرف دیگر می­رسد.. علائم پارکینسون شبیه به سایر بیمار­­هایی است که سیستم عصبی را درگیر می­کنند. بنابراین ممکن است به خصوص درصورت خفیف بودن علائم، تایید نوع بیماری زمان­بر باشد.

معاینات پزشکی برای پارکینسون چیست؟

اگر پزشک برای بیمار، مشکوک به پارکینسون باشد پیشنهاد مراجعه به متخصص مغز و اعصاب یا نورولوزیست را می­دهد. این متخصص برای بیماری­های حرکتی مانند پارکینسون تخصص داشته و می­تواند در مدت زمان کوتاه­تری بیماری را تشخیص دهد. نورولوژیست به بررسی حرکت عضلات و بازوها، بررسی تون عضلات و تعادل می­پردازد. ممکن است از شما بخواهند که برای مثال بدون استفاده از بازوهای خود از صندلی بلند شوید. آن­ها همچنین ممکن است چند سوال بپرسند:

• اکنون چه مشکل پزشکی دیگری دارید یا در گذشته داشته­اید؟
• چه داروهایی استفاده می­کنید؟
• آیا دست خط شما کوچکتر شده است؟
• آیا با بستن دکمه­ها و پوشیدن لباس مشکل دارید؟
• آیا وقتی می­خواهید راه بروید یا بپیچید، احساس می­کنید که پاهای شما به زمین چسبیده است؟
• آیا مردم می­گویند صدای شما آرام­تر شده و یا نامنظم است؟

اگر متوجه تغییراتی در حس بویایی، خواب، حافظه و یا خلق و خو شده­اید با پزشک خود صحبت کنید. بیماری پارکینسون می­تواند در بیماران مختلف متفاوت باشد. بسیاری ار افراد علائم دارند و برخی بدون علامت هستند.

چه آزمایش­هایی باید انجام دهم؟

ممکن است پزشک بخواهد آزمایش خون و اسکن مغزی را برای تشخیص شرایط شما درخواست دهد. افرادی که مبتلا به بیماری پارکینسون هستند ماده شییمایی تحت عنوان دوپامین که به تحرک کمک می­کند را ندارند. اگر آزمایش­های اولیه دلیل قانع­کننده­ای برای علائم شما نباشد پزشک داروی کاربی دوپا-لوودوپا را برای تولید دوپامین تجویز می­کند. اگر پس از استفادهاز دارو علائمتان بهتر شد، پزشک پارکینسون را تشخیص می­دهد.

اگر این علائم نشان دهنده پارکینسون نباشد نشان دهنده چه بیماری­هایی است؟

بیماری های بسیاری وجود دارند که دارای علائم یکسانی هستند. پارکینسون نیز از این قاعده مستثنی نیست. لرزش که شایعترین علامت پارکینسون است میتواند در برخی از بیماری ها رخ دهد. طیف گسترده ای از بیماری ها هستند که علائم مشابه دارند. پس با اولین لرزش دست تشخیص پارکینسون ندهید!!!!

عوارض جانبی داروها: مصرف برخی از داروها برای درمان بیماری­های ذهنی مانند روان پریشی یا افسردگی شدید می­تواند منجر به بروز علائمی مانند بیماری پارکینسون شود. داروهای ضد تهوع هم سبب بروز علائم خواهد شد اما معمولا در دو طرف بدن و به صورت همزمان رخ می­دهند. علائم ناشی از داروها معمولا پس از گذشت چند هفته پس از قطع دارو از بین می­روند.

لرزش اساسی: این یک بیماری حرکتی است که می­تواند باعث لرزش دست­ها و بازوها شود. این لرزش قابل توجه بوده و در زمان فعالیت مثلا در زمان نوشتن یا غذا خوردن بروز پیدا می­کند اما لرزش ناشی از پارکینسون در زمان استراحت رخ می­دهد.

فلج پیشرونده­ی فوق هسته­ای: این بیماری نوع نادری از مشکل عدم تعادل است که منجر به افتادن می­شود. این بیماران دچار لرزش نمی­شوند اما تاربینی و مشکلات حرکت دادن چشم در آن­ها بروز پیدا می­کند. این علائم معمولا سریع­تر از بیماری پارکینسون تشدید می­شود.

هیدروسفالی با فشار معمولی (NPH): این بیماری زمانی بروز پیدا می­کند که فشار مایع در مغز زیاد شود. افراد مبتلا به NPH معمولا مشکل در راه رفتن، تخلیه مثانه و زوال عقل دارند.

آیا ممکن است تشخیص پارکینسون اشتباه باشد؟

تقریبا 25 درصد از افرادی که مبتلا به پارکینسون تشخیص داده شده­اند به این بیماری مبتلا  نیستند. اگر تشخیص پزشک نورولوژیست برای شما پارکینسون بوده است، حتما به سراغ چند متخصص دیگر نیز بروید. پارکینسون آزمایش تشخیصی قطعی ندارد حتما سعی کنید تا از متخصصان مختلف مشورت بگیرید.