هپاتیت و بارداری

تاریخ : 1402/02/09

هپاتیت یک بیماری ویروسی است که در آن ویروس با حمله به کبد می تواند باعث آسیب های جدی شود . در زنان باردار مبتلا به هپاتیت ، احتمال انتقال آن به نوزاد نیز وجود دارد . فرد می تواند به هر یک از سه نوع هپاتیت A ، B و C مبتلا باشد ولی خود از آن آگاه نباشد تزریق واکسن هپاتیت در زمان بارداری معمولا آسیبی به جنین نمی رساند و تاثیری بر بارداری ندارد . در صورتی که در زمان بارداری متوجه وجود ویروس هپاتیت در بدن خود شدید پزشک می تواند کمک کن تا احتمال ابتلا به هر نوع بیماری بلند مدت کبدی برای شما و فرزندتان کاهش یابد .

آنچه در این مطلب میخوانیم:

هپاتیت C  یا HCV در دوران بارداری

هپاتیت c از طریق تماس با خون آلوده منتقل می شود . اکثر مبتلایان به این نوع از طریق استفاده از سوزن مشترک یا سایر ابزار های تزریق مواد مخدر به آن مبتلا می شوند .

از هر 20 نوزاد متولد شده از مادران مبتلا به HCV یکی به این ویروس مبتلا می شود . این انتقال می تواند در رحم، زمان زایمان یا بعد از آن اتفاق بی افتد .این ویروس از طریق شیر مادر منتقل نمی شود ولی در صورتی که در ناحیه شیر دهی زحم یا ترکی باعث خونریزی شود امکان انتقال ویروس وجود دارد . روشی برای جلوگیری از انتقال ویروس به کودک وجود ندارد و مادر مبتلا به ویروس هپاتیت C صرفا به این دلیلی نیازی به عمل سزارین ندارد .

تشخیص هپاتیت C در بارداری

به طور معمول پزشکان در زمان بارداری آزمایش هپاتیت C  را به صورت مرتب انجام نمی دهد. در صورتی که فکر می کنید به این بیماری مبتلا هستید یا با فردی که به این بیماری مبتلا هست رابطه جنسی داشته اید  این آزمایش را انجام دهید . حتی اگر حالتان خوب است و علامتی ندارید .بر اساس آمار از هر 5 فرد مبتلا به هپاتیت C 4 نفر از وجود آن اطلاعی ندارند  

مراقبت پس از زایمان

انجام آزمایش هپاتیت C  بعد از 18 ماهگی توصیه می شود و آزمایش قبل از آن مفید نمی باشد زیرا نوزاد هنوز آنتی بادی هایHCV مادر خود را دارد. حتی ممکن است یک آزمایش نشان دهد که کودک آلوده است در حالی که احتمال دارد کودک آلوده نباشد .

 

هپاتیت B  (HBV) در بارداری

هپاتیت B نیز مانند نوع C باعث ایجاد عفونت و آسیب جدی به کبد می شود . ممکن است مادر هر دو ویروس را قبل ،‌در حین یا پس از زایمان (طبیعی یا سزارین) به فرزند منتقل کند ، فقط چند تفاوت در اینجا وجود دارد :

  1. هپاتیت نوع B علاوه برانتقال توسط خون، از طریق مایع منی، ترشحات واژن، بزاق و سایر مایعات بدن نیز با احتمال کمتر قابل انتقال است .
  2. .تزریق واکسن می تواند از آلودگی بهHBV جلوگیری کند و اکثر نوزادان آن را در بدو تولد دریافت می کنند.
  3. . اگر شما آلوده به هپاتیت B هستید، احتمال انتقال آن به نوزادتان بسیار بیشتر از هپاتیت نوع C است. اگر در شش ماه گذشته براثر هپاتیتB مریض شده اید ( عفونت حاد ) 90 درصد امکان دارد نوزاد تان نیز آن را بگیرد . اگر مدت طولانی تری به هپاتیت مزمن مبتلا بوده اید، این احتمال به 10تا20 درصد کاهش  می یابد.

علامت های هپاتیت B در زمان بارداری

همیشه باید در خصوص علائم هپاتیت به خصوص در دوران بارداری آگاه  بود . علامت هپاتیت در دوران بارداری به عوامل مختلفی  از جمله مرحله بیماری یا شرایط بیمار و موارد دیگری بستگی دارد اما مهم ترین علامت این بیماری در دوران بارداری شامل موارد زیر است : 

  • از دست دادن اشتها 
  • تهوع
  • احساس درد در شکم 
  • زرد شدن پوست
  • زرد شدن سفیده چشم

مراقبت های پس از زایمان

هیچ درمانی برای هپاتیت B وجود ندارد اما در صورتی که فرزند شما دوز اول واکسن هپاتیتB  و واکسن گلوبولین ایمون هپاتیت B را در 12 ساعت دریافت کند به احتمال بیش از 90 درصد هرگز به این بیماری دچار نمی شود . واکسن گلوبولین فقط زمانی لازم است که مادر مبتلا یا مشکوک به HBV باشد . نوزاد همچنین برای کسب ایمنی حداکثری به دریافت دو دوز دیگر از واکسن در 6 ماه آینده نیاز دارد .

اگر مبتلا به هپاتیتB هستید، می توانید با خیال راحت به نوزادتان شیر​​بدهید. همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد انواع بیماری هپاتیت ، روش های تشخیص و درمان آن می توانید به درمان گیت هپاتیت در وبسایت داروبین مراجعه فرمایید . 

 

هپاتیت A  (HAV) در بارداری

هپاتیت A از دو نوع دیگر خفیف تر است اما در دوران بارداری می تواند مشکلات جدی ایجاد کند .انتقال این بیماری از طریق خوردن و نوشیدن هر چیزی که با مدفوع آلوده در تماس بوده انجام می شود و به ندرت اتفاق می افتد که توسط زنان باردار به کودک منتقل شود . اما هپاتیت نوع A می تواند باعث زایمان زود رس شود ، به خصوص ابتلا به هپاتیت A بعد از 3 ماه اول بارداری می تواند منتهی به عوارض خطرناکی مانند جدا شدن جنین از رحم قبل از آماده شدن کودک برای تولد شود .